새로운 입장 보고서는 전 세계 인구의 비타민 D 수준 최적화에 중점을 둡니다.
최근 리뷰 : 14.06.2024
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이 연구는 Osteoporosis International 잡지에 게재되었습니다.
Tufts University School of Medicine의 의학 교수이자 Tufts Medical Center의 내분비 부문 선임 연구원이자 해당 논문의 수석 저자인 Bess Dawson Hughes 교수는 다음과 같이 말했습니다. “인구의 비타민 D 수준은 전 세계적으로 다양하며 영향을 받습니다. 식이 요법, 피부 색소 침착, 의복, 위도, 효과적인 태양 노출 및 보충제 사용과 같은 다양한 요인에 의해 결정됩니다.
"우리는 비타민 D가 전반적인 건강에 중요하며 일부 사람들의 심각한 비타민 D 결핍은 구루병이나 골연화증과 같은 심각한 건강 문제로 이어질 수 있다는 것을 알고 있습니다. 이러한 환자의 경우 비타민 D 수치를 긴급하게 회복해야 합니다. 그러나, 공중 보건 수준에서 비타민 D 보충의 역할은 다양한 고려 사항을 요구합니다. 여기서 목표는 전반적인 건강 문제의 위험을 줄일 수 있을 만큼 비타민 D 수준을 높게 유지하는 것입니다."
골다공증, 골관절염 및 근골격계 질환의 임상적, 경제적 측면에 관해 유럽 학회에서 최근 발표한 연구 결과를 바탕으로 한 보고서인 Optimizing 비타민 D Status in Global Populations에서는 다음과 같이 결론을 내렸습니다.
- 인구 수준에서 적절한 비타민 D 수준을 유지하는 것은 바람직하게는 식이요법과 생활 방식을 통해 달성됩니다. 일부 국가에서 실행되는 식품 강화는 비타민 D 상태를 최적화하는 대체 경로를 제공할 수 있습니다. 비타민 D 요구 사항을 충족하는 또 다른 접근법은 적당한 일일 복용량을 보충하는 것입니다. 모든 개입은 습관적인 칼슘 섭취 등 인구 집단의 개별적인 특성을 고려하는 것이 중요합니다.
- 현재 증거 기반에 따르면 일반 인구의 비타민 D 결핍 검사를 뒷받침할 증거가 충분하지 않습니다.
- 요양원에 거주하는 노인, 북위도 지역에 거주하는 색소침착 피부를 가진 사람과 같은 고위험군에는 선별검사 및/또는 정기적인 보충이 적절할 수 있습니다.
- 임상 증상이 비타민 D 결핍을 시사하는 개별 환자 수준에서는 비타민 D 수치를 회복하기 위한 보다 공격적인 접근 방식과 함께 검사가 필요할 수 있습니다.
- 의료 전문가가 보충제를 권장하는 경우 처방된 복용량과 실제 복용량 간의 일관성을 보장하기 위해 허가된 제품의 형태여야 합니다. 낙상 및 골절의 위험이 증가한다는 증거로 인해 신속한 교정이 특별히 필요한 경우가 아니면 일반적으로 볼루스 용량은 권장되지 않습니다.
저자들은 또한 전 세계적으로 비타민 D 결핍에 대한 문서화에 있어 눈에 띄는 격차가 있음을 지적하고, 분석법 다양성 및 보고 표준화 부족과 같은 주요 방법론적 문제를 설명합니다. 비타민 D 역학에 대한 향후 연구와 향후 지침을 강화하기 위해 저자는 비타민 D 표준화 프로그램에 따라 표준화된 25(OH)D 측정값을 모든 연구 및 출판물에 반영할 것을 권장합니다.
IOF 회장이자 이 간행물의 제1저자이자 영국 사우샘프턴 대학 산하 MRC 생활과정 전염병학 센터 소장인 Nicholas Harvey 교수는 다음과 같이 말했습니다. 세계는 인구의 비타민 D 상태를 최적화하는 접근 방식을 명확히 합니다. 한 가지 크기가 모든 사람에게 적합할 수는 없으며 총 칼슘 섭취량과 같은 인구 및 상황별 변수도 고려해야 한다는 점은 매우 분명했습니다.
"접근 방식에는 특히 비타민 D 결핍 및 관련 합병증의 위험이 높은 사람들을 위한 식이 요법, 식품 강화 또는 보충에 대한 권장 사항이 포함될 수 있습니다. 이와 대조적으로 질병의 징후 및 증상과 관련된 심각한 비타민 D 결핍은 평가하고 치료해야 합니다. 의료 전문가의 지시에 따라 결정됩니다."