세마글루타이드, 당뇨병이 없는 비만 환자의 발기부전 위험 증가

IJIR: Your Sexual Medicine Journal에 최근 발표된 연구에서 연구자들은 세마글루타이드 치료 후 당뇨병이 없는 비만 남성의 발기부전(ED) 위험을 평가했습니다.

비만 당뇨병 환자의 체중 감량을 위해 세마글루타이드를 처방하는 것은 발기부전 위험 증가와 관련이 있습니다: TriNetX 연구.

세마글루타이드란 무엇인가요? 세마글루티드는 췌장에서 인슐린의 방출을 증가시키는 인크레틴 모방 약물이므로 치료에 사용됩니다. 제2형 당뇨병(T2D) 및 비만.

세마글루티드는 현재 가장 효과적인 항비만 치료제 중 하나로 간주되며, 일부 과학자들은 이 약물이 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 비만 치료의 '패러다임 전환'이라고 설명합니다. 세마글루티드는 제2형 당뇨병과 비만에 대한 이점 외에도 비만 남성과 여성의 심혈관 질환, 심근경색 및 뇌졸중의 위험을 감소시키는 것으로 임상적으로 입증되었습니다.

이러한 이점에도 불구하고 세마글루타이드 사용은 특히 당뇨병이 없는 남성의 경우 성기능 장애와 관련이 있습니다. 그러나 세마글루타이드를 처방받은 환자에서 이러한 부작용의 위험을 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

세마글루타이드가 인기 있는 체중 감량 약물이 되면서 알려진 부작용을 자세히 살펴보는 것이 중요합니다.

본 연구에서 연구자들은 당뇨병이 없는 비만 남성을 대상으로 세마글루타이드 사용과 관련된 성기능 장애의 위험을 평가했습니다. 연구 참가자는 TriNetX, LLC 연구 네트워크에서 모집되었습니다. 여기에는 81개 의료 기관의 1억 1,800만 명의 개인에 대한 전자 건강 기록, 인구 통계 및 보험 청구 데이터가 포함되어 있습니다.

연구 포함 기준: 의학적으로 비만이 확인되고 체질량지수(BMI)가 30 이상으로 정의되며 당뇨병 진단을 받지 않은 18~50세의 성인 남성입니다. 발기부전, 음경 수술 또는 테스토스테론 결핍증의 임상 병력이 있는 개인은 제외되었습니다.

데이터는 2021년 6월부터 2023년 12월 사이에 수집되었으며 참가자의 의료 및 인구통계 기록이 포함되었습니다. 참가자들은 세마글루타이드 사용자군과 대조군으로 나누어 세마글루타이드 사용 후 1개월 이상 발기부전 진단을 받았는지, 약물 복용 후 테스토스테론 결핍이 새로 진단되었는지 등의 결과를 측정했습니다.

이 연구는 거의 전적으로 통계적이며 모든 통계 분석은 TriNetX 플랫폼을 사용하여 수행되었습니다. 단변량 분석에는 성향 점수를 사용하여 그룹 간 차이를 테스트하는 카이제곱 및 T 테스트가 포함되었습니다.

흡연, 음주, 수면 무호흡증, 고지혈증, 고혈압 등 ED 및 테스토스테론 결핍에 대해 알려진 위험 요인에 대한 조정이 이루어졌습니다. 그룹 간 비교를 개선하기 위해 분석 전에 소규모 참가자 그룹을 가장 가까운 인구통계학적 상대 그룹과 연결했습니다.

참가자 심사를 통해 포함 기준을 충족하는 3,094명의 개인을 확인한 후 동일한 수의 대조군과 연결했습니다. 참가자 인구통계는 두 그룹 모두에서 평균 연령이 37.8세였으며 그 중 74%가 백인이었습니다. 그룹 간의 주요 의학적 차이는 BMI였습니다. 사례 그룹의 평균 BMI는 38.7kg/m2인 반면, 대조군의 평균 BMI는 37.2kg/m2였습니다.

세마글루타이드를 처방받은 참가자 중 1.47%는 발기부전 진단을 받았거나 발기부전 치료에 널리 사용되는 약물 계열인 포스포디에스테라제 5 억제제(PDE5I)를 처방했습니다. 이에 비해 대조군 환자의 0.32%는 ED 진단을 받거나 PDE5I를 처방 받았습니다. 또한, 세마글루타이드 처방 후 테스토스테론 결핍 진단을 받은 사례는 1.53%로 대조군 남성의 경우 0.80%에 비해 크게 나타났다.

본 연구는 세마글루타이드를 처방받은 남성에서 발기부전과 테스토스테론 결핍의 위험이 크게 증가한다는 점을 강조합니다. 그러나 이러한 증가는 1.47%에 불과했으며, 이는 세마글루타이드 치료와 관련된 체중 감소 및 심혈관 건강상의 이점을 고려할 때 대부분의 환자에게 허용될 수 있습니다.

세마글루티드는 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 수용체를 발현하고 GLP-1 분비를 조절하는 Leydig 세포와 상호작용할 수 있습니다. 세마글루티드 치료는 해면체 조직에 존재하는 GLP-1 수용체를 자극함으로써 박동성 테스토스테론 분비를 감소시키고 평활근 이완을 증가시킬 수 있습니다.

세마글루타이드의 성적 부작용에 대한 연구가 거의 없기 때문에 현재의 모든 설명은 추측에 불과하며 기초 연구 및 임상 시험에서 추가 조사가 필요합니다.