야간 조명은 뇌졸중 위험에 미치는 대기 오염의 영향을 악화시킨다

미국심장협회지(Journal of the American Heart Association) 에 게재된 새로운 연구에 따르면 야간 실외 조명(LAN)은 그 자체로 뇌혈관 질환 위험을 증가시킬 뿐만 아니라 대기 오염으로 인한 피해도 증가시키는 것으로 나타났습니다. 만성적인 대기 오염 노출은 관상동맥 심장 질환, 뇌졸중, 그리고 기타 심혈관 질환(CVD)의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 최근 몇 년 동안 "광공해"가 고전적인 위험 요인에 추가되었습니다. 야간 인공 조명(야간 조명, NTL)은 멜라토닌 생성을 억제하고 수면과 일주기 리듬을 교란시켜 혈관 기능과 신진대사에 영향을 미칠 수 있습니다.

연구 설계

• 코호트: 2015년부터 2018년까지 중국 닝보시에 거주하는 24,000명 이상을 추적 조사했습니다.
• 노출 등급:
  • LAN - 500m 해상도의 위성 데이터를 통해 가로등의 평균 밝기를 추정했습니다.
  • 대기 오염 - 지역 토지 이용 회귀 모델은 PM₂.₅, PM₁₀ 및 NO₂의 농도를 계산했습니다.
• 결과: 새롭게 진단된 뇌졸중이 의료 기록에 기록됨.

주요 결과

1. LAN의 독립적 효과: 가로등 조도가 IQR(사분위 범위) 1 증가할 때마다 뇌졸중 위험이 22%씩 증가했습니다(HR = 1.22, 95% CI 1.15–1.30).
2. PM₂.₅, PM₁₀ 및 NO₂의 독립적 효과: 농도의 해당 증가는 위험의 20~23% 증가와 관련이 있었습니다.
3. LAN과 NO₂의 시너지 효과: 상호 작용 측면에서 상당한 가산 및 승산 효과가 발견되었습니다. NO₂ 수준이 높을 때 LAN을 더 밝게 하면 위험이 훨씬 더 크게 증가하고 그 반대의 경우도 마찬가지였습니다.

메커니즘

• 생체 리듬 장애와 스트레스: 야간 조명은 멜라토닌 생성을 방해하고 혈관 염증을 증가시킵니다.
• 산화 및 내피 손상: LAN과 에어로졸이 합쳐지면 각 노출이 단독으로 발생할 때보다 더 많은 산화 스트레스가 발생합니다.

"우리는 밤에 도시 조명이 해롭지 않다는 것을 보여주었습니다. 그것은 배기 가스와 먼지로 인한 혈관 부담을 증가시킵니다."라고 주저자인 유 우 박사는 말했습니다.

저자의 의견

• 장 지아후이, MMed(주 저자): "저희 연구는 대기 오염과 야간 인공 조명이라는 두 가지 유형의 환경 스트레스를 결합하여 심혈관 질환 위험에 미치는 누적 효과를 보여준 최초의 연구입니다."
• 왕준루, MMed: "대기 오염이 심혈관 질환에 미치는 영향의 약 5분의 1은 광공해로 인한 수면 장애에 의해 매개되며, 이는 개입의 새로운 기회를 열어줍니다."
• 왕휘휘 박사: "야간 조명을 대기 중으로의 배출과 마찬가지로 엄격하게 규제하는 '조용한' 도시와 '어두운' 도시에 대한 기준을 개발해야 합니다."
• 웨 양 박사: "수면 위생과 환경 요인에 대한 임상 지침은 미래 대도시의 심혈관 질환 예방 프로그램에 포함되어야 합니다."

의료에 미치는 영향

• 도시 계획: 배출량을 줄이는 것뿐만 아니라, 야간 조명의 피해를 최소화하기 위해 가로등 조명(어두운 가로등, 스펙트럼 제어 스크린)을 최적화하는 것도 중요합니다.
• 대중 조언: 도시 거주자는 블라인드, 야간 캠페인, 모바일 앱을 사용하여 빛과 오염 수준을 모니터링함으로써 이중 고통으로부터 자신을 보호할 수 있습니다.
• 향후 연구: 어떤 LAN 주파수와 강도가 특히 위험한지 파악하고 "건강한" 가로등에 대한 표준을 개발해야 합니다.

이 연구는 야간 조명과 대기 오염이 함께 작용하여 뇌졸중으로 가는 경로를 가속화하는 방식을 강조하고, 도시 거주자의 혈관을 보호하기 위한 포괄적인 솔루션을 요구합니다.