얼굴 주름: 임플란트 선택

얼굴의 주름은 대상 모방 근육의 반복적 인 습관성 수축의 결과입니다. 안면 근육의 수축은 피부의 단축을 수반하지 않으며 주름 형성을 유도합니다. 피하 지방의 양, 피부의 수분 함량, 분포 및 콜라겐과 탄성 섬유의 비율 등의 다른 요인들뿐만 아니라, 결합 조직의 생화학 적 변화 및 중간 공간은 피부의 감촉 따라서 안면 주름에 영향을 미칠 수있다. 위의 요인 중 하나 이상에 영향을 미치는 주요 메커니즘은 노화, 화학 선 손상 및 피부 질환입니다. 피부가 점차적으로 이완되면서 시간이 지남에 따라 중력이 안면 조직에 미치는 영향으로 주름, 특히 비구 순 및 협측 순으로 심해질 수 있습니다.

많은 출판물이 인간의 피부 노화에 전념 해왔다. 피부의 노화는 일반적으로 위축의 과정입니다. 각질층의 두께에는 약간의 변화가 있지만 진피의 유두는 소실됩니다. 랑게르한스 세포와 멜라닌 세포의 수가 감소합니다. 나이가 들면서 글리코 사 미노 글리 칸 (glycosaminoglycans)과 프로테오글리칸 (proteoglycans)으로 구성된 진피의 결합 조직의 전체 부피가 감소합니다. 노화 된 피부에서는 콜라겐 섬유가 크게 손실되어 엘라스틴과 콜라겐의 비율이 이전의 피부에 유리하게 변합니다. 피부의 부속 조직은 또한 노화 될 수 있습니다. 피지 샘은 크기가 상대적으로 일정하지만 그 수가 증가합니다. Pacinian과 Meissner의 소체 수가 감소하고 있습니다.

정상적인 피부와는 달리, actinically 손상된 피부는 나이와 함께 두껍게. 이러한 변화의 주요 특징은 두껍고 열화 된 엘라스틴 섬유의 존재입니다. 이 상태는 "호 염기성 변성"또는 "탄력 섬유증"으로 설명됩니다. 성숙한 콜라겐의 양은 감소하고 대개 풍부한 I 형 콜라겐 대신 미성숙 III 형 콜라겐이 우세합니다. 이제는 화학적 피부 손상이 자외선 A (UVA)와 자외선 B (UVB)의 원인이되는 것으로 알려져 있습니다. UVA의 유해한 복용량은 평범한 햇빛, 대부분의 유형의 형광 및 일광 욕실에서 사용되는 방사선에서 기록되었습니다. UVA 단독으로도 피부 노화를 일으킬 수 있지만, 일반적인 햇빛의 UVB와 결합하면 탄력 섬유증이 훨씬 빨리 발병합니다. 자외선에 의한 초 미세 구조 변화에서 슈퍼 옥사이드 라디칼이 참여합니다. 불행히도 UVB를 효과적으로 차단하는 많은 상업용 선 스크린은 UVA를 지연시키지 않습니다. 또한 열은 자외선에 의한 손상을 증가시킵니다.

특정 피부병 상태는 피부의 과도한 스트레칭이나 조기 노화로 나타납니다. 이러한 증상 중에는 에를 러 - 댄 로스 (Ehlers-Danlos) 증후군, 조기선, 탄성 가성 낭종 (elastic pseudocanthoma) 및 커티스 락사 (cutis laxa)가 있습니다.

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역사적 측면

Neuber 지방의 작은 조각의 사용에 대해 말했을 때 연부 조직 확대에 대한 시도의 현대 역사는 XIX 세기의 끝과 시작, 결핵 골염 후 우울 결함의 얼굴의 재건, 멀리 손의 상부에서 촬영합니다. Gersuny는 화장 용 기형을 교정하기 위해 저 융점 파라핀을 주 사용 물질로 사용하는 최초의 동물입니다. 그 다음 해에는 식물성 오일, 미네랄 오일, 라놀린, 밀랍 등 많은 주사제를 테스트했습니다. 파라핀과 다른 오일의 주사가 염증 반응, 즉 이물의 과립 형성을 수반하여 안전하지 않은 경우가 종종 나타남. 파라핀의 사용은 1 차 세계 대전의 발발과 함께 유럽에서 중단되었습니다.

심한 조직 반응과 초기 물질 사용에 대한 장기적인 결과의 예측 불가능 성은 1960 년대 초 연구원들이 새로운 고도로 정제 된 고분자의 임상 시험을 이끌어 냈습니다. Dow Corning이 의료용 아크릴로 니트릴을 1962 년에 유통 한 순수한 액체 주 사용 실리콘은 합성 고분자 중에서 이상적으로 받아 들여졌습니다. 상당한 수의 보고서에서 경고가 울 렸음에도 불구하고, 실리콘은 곧 많은 양의 재료가있는 경우 직접 주입으로 많은 연조직 결함을 교정하기 위해 널리 사용되기 시작했습니다. 다량의 액상 실리콘 이식에 수반되는 심각한 합병증은 궁극적으로 식품과 약국의 관리 및 품질 사무국이이를 직접 투여에 용납 될 수 없다고 인식하게 만들었습니다. 그러나, Orentreich에 의해 대중화 된, 소액 주입 기술의 효능 및 안전성에 관한 몇 가지 모순이 있었다, Webster et al. Orentreich와 Orentreich는 순수한 액체 실리콘의 도입이 "약 1,400 명의 환자에서 심각한 안전 결함이 없음을 알았습니다." 실리콘 주입의 많은 바람직하지 않은 효과는 다우 코닝의 제품보다는 알 수없는, 때로 위조 된 실리콘 약물의 사용 결과였습니다. 그러나이 제품은 식품 의약품 안전청의 승인을받지 않았습니다. 이것은 합병증이있는 경우 효과적인 제거 방법이없는 상태에서 수백만 개의 미세 입자를 조직에 이식하는 의식적 위험을 반영합니다.

다음 수십 년 동안의 연구는 생물학적 및 합성 물질의 많은 대체 물질을 생산해 냈습니다. 그 중에는 주사 가능한 콜라겐, 젤라틴 및 지방이 있습니다. 폴리 테트라 플루오로 에틸렌과 같은 성대의 복구에 사용 (테프론) 페이스트, 얼굴 조직의 부피를 증가 시키는데 사용되었지만, 후막 페이스트 과도한 염증 반응을 도입하는 복잡성은 넓은 분포 장애를 보였다. 사용 alloplastic 물질의 스펙트럼은 실리콘, 나일론 메쉬, 다공성 폴리 테트라 플루오로 에틸렌 및 폴리 에스테르와 같은 합성 물질로 제공된다.