성형 외과 수술의 기본

모든 일반적인 고려 사항을 고려한 후 얼굴 영역의 평가가 수행됩니다. 실용적인 기법은 얼굴의 개별 미적 단위에 대한 시스템 평가로 구성됩니다.

이 단위는 이마와 눈썹, 안구 주위 부위, 뺨, 코, 주변 부위와 턱, 그리고 목을 나타냅니다. 그러나 서로 다른 단위의 기능이 서로 상호 작용하는 방식을 고려해야하며 조화로운 표현이나 불완전한 표현을 만들어야한다는 것을 기억해야합니다.

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이마 성형 수술

아마도 얼굴의 다른 부위는 노화 된 이마와 눈썹만큼 많은 외과 적 개입을 경험할 것입니다. 적절한 회춘 수술을 수행하려면 얼굴의 상반 분의 해부학 및 미학에 대한 지식이 필요합니다. 정면 영역의 레이어는 두피 (두피)의 레이어의 연속입니다. 니모닉 단어 "두피"(두피) 다섯 이마 층 설명 - 스킨, C (피하) - 피하 조직, A (머리 덮개 힘줄) - 머리 덮개, L (이른바 유륜 조직) - S (피부) 느슨한 결합 조직 및 P (pericranium)는 두개골 저장실의 뼈 골막입니다. 피부는 피하 조직에 붙어 있습니다. 힘줄 헬멧은 전 두개골 금고를 둘러싸고 있으며, 전두엽은 전두엽과 후두 근육에 얽혀 있습니다. 상부 측두엽 아래 헬멧은 측두근 근막이된다. 건 헬멧와 골막 사이에 느슨한 유륜 조직 (podshlemny 층). 이것은 무 혈관성 층으로 헬멧과 표면 조직이 골막 위로 미끄러 져 움직일 수 있습니다. 후자는 두개골 금고의 뼈의 외판에 부착 된 결합 조직의 두꺼운 층입니다. 상부와 하부의 측두엽이 만나는 곳에서 골막은 측두 근막과 합쳐집니다. 젖꼭지는 또한 궤도의 상단 모서리의 수준에서 생체 근막으로 전달됩니다.

이마와 눈썹의 움직임은 전두근, 자랑스런 근육, 눈썹 주름살, 원형 안구 근육의 4 가지 근육에 의해 제공됩니다. 한 쌍의 정면 근육은 가운데 선을 따라 명확하게 분리되어 있습니다. 정면 근육은 힘줄 헬멧에서 출발하여 자랑스러워하는 근육, 눈썹을 주름지게하는 근육 및 원형 눈 근육과 합칩니다. 정면 근육에는 뼈 부착물이 없습니다. 그것은 힘줄 헬멧에 부착을 통해 후두 근육과 상호 작용하여 두피를 대체합니다. 정면 근육은 눈썹을 일으킨다. 가로 전두엽은 전두근의 만성적 인 수축으로 인해 생깁니다. 정면 근육의 innervation의 손실은 부상당한 쪽 눈썹의 생략으로 연결됩니다.

궤도의 verhnevnutrennego 가장자리 근처에 떨어져 정면 뼈에서 이동 진피 눈썹의 중앙을 관통, 정면과 orbicularis 항진증 근육을 겪고 쌍을 이루는 근육, 주름이 이마. 그녀는 그녀의 눈썹을 내외로 끌어 당깁니다. 과도한 스트레스 (눈썹의 전단)는 코 다리 위의 수직 고랑 형성을 유발합니다. 자랑스러워하는 근육은 피라미드 모양을 가지고 있으며 상부 옆 연골의 표면과 코의 뼈에서 유래하여 미숙 (glabella) 부위의 피부에 침투합니다. 감소는 눈썹의 내측 가장자리가 낮추고 코의 뿌리 위로 수평선이 형성됩니다. 원형 띠가 각 궤도를 둘러싸고 눈꺼풀을지나갑니다. 그들은 궤도의 안쪽 가장자리의 골막에서 나오며 눈썹의 진피에 삽입됩니다. 이 근육들은 안과, 눈꺼풀 (위쪽과 아래쪽)과 눈물 부분으로 나뉩니다. 원형 근육의 위쪽 중간 섬유는 눈썹의 중간 부분을 낮 춥니 다. 이 섬유는 눈썹을 낮추는 근육이라고합니다. 근육, 주름살 눈썹, 자랑스러워하는 근육과 눈의 원형 근육이 상호 작용하여 눈을 감고 정면 근육의 움직임에 대한 길항근입니다. 과도하게 사용하면 코의 다리 위의 수평선과 수직선이 생깁니다.

한 여성의 눈썹의 고전적 위치는 다음과 같은 기준을 가지고 있습니다. 1) 눈썹은 코 날개의 기저부를 통해 그어진 수직선에서 내측에서 시작됩니다. 2) 눈썹은 눈의 바깥 쪽 모서리와 코 날개의 밑면을 통해 그어진 사선으로 옆으로 끝납니다. 3) 눈썹의 내측 및 외측 끝은 대략 한 수평 레벨에있다; 4) 눈썹의 내측 끝이 덩어리이고 점차적으로 옆으로 가늘어진다; 5) 눈썹의 위쪽 점은 눈의 측면 사지를 통해 직접 그어진 수직선 위에 놓여 있습니다. 어떤 사람들은 눈썹의 윗부분이나 위쪽 부분이 이상적으로 옆으로 가야한다고 생각합니다. 즉, 꼭지점은 눈의 바깥 쪽 모서리를 통해 그려진 수직선에 위치하며, 이는 측면 사지 반대쪽에 있습니다.

전체 눈썹이 최소로 구부러져 있고 궤도의 상단이나 그 바로 위에 위치하더라도 일부 클래식 기준이 맨 위의 위치를 포함하여 남성에게 적용됩니다. 눈썹의 과도한 측면 상승으로 인해 눈썹이 구부러져 남성 눈썹이 여성화 될 수 있습니다. 과도한 내측 리프팅은 "어리둥절한"모양을 만듭니다. 수컷과 비교하여 여성의 이마는 더 부드럽고 둥글며 덜 뾰족한 아치 모양의 아치와 덜 날카로운 비 양각입니다.

얼굴의 3 분의 1에있는 두 가지 주요 연령 관련 변화는 눈썹과 라인의 생략이며 얼굴의 과도한 이동성과 관련됩니다. 눈썹의 생략은 중력과 진피의 탄성 성분의 손실로 인해 주로 발생합니다. 이것은 눈과 눈썹에 우울하거나 분노를 줄 수 있습니다. 눈썹에 양측 처짐이 수반되는 비대칭이 있는지 검사해야합니다. 일방적 인 생략이 생기면 병인학적인 요인들 (예 : 일시적인 신경 가지의 마비)을 생각해야합니다. 처음에는 상박 눈꺼풀의 피부가 과도한 것처럼 보일 수 있지만 (실제로는 피부 피부염) 이마 피부의 생략 일 수 있습니다. 임상 적으로 이것은 가장 명백하게 눈꺼풀 위의 "사이드 백"처럼 보입니다. 상측 시야를 제한하기에 충분히 커서 외과 적 개입에 대한 기능적 징후를 나타낼 수 있습니다. Blepharoplasty에 의해 독점적으로 saccate 피부를 접어 두는 시도는 눈썹의 눈꺼풀을 악화시키는 눈썹의 옆쪽 가장자리를 내릴뿐입니다.

눈썹을 낮추는 것 외에도, 얼굴의 노화 3도는 이동성이 증가하는 선으로 특징 지어집니다. 이 밭고랑은 얼굴 근육에 의해 생성되는 얼굴 근육에 의해 생성되는 피부의 반복 된 뻗음으로 인해 발생합니다. 상부 위치의 전두근의 만성적 인 수축은 이마에 가로 뼈가 형성되게합니다. 일반적으로 전두근은 자체 외과 수술을 해제합니다. 반복적 인 찡그림은 과도하게 자랑스러운 근육과 주름진 눈썹의 근육을 사용합니다. 이것은 각각 눈썹 사이의 수직 고랑뿐만 아니라 코의 뿌리에서 수평 고랑의 형성으로 이어진다.

위 눈꺼풀의 과도한 피부의 경우, 눈꺼풀 수술 부위를 절개 할 수 있으므로 안검 성형술과 같은 추가 조치가 필요합니다. 일부 중재는 들어 올림을 수행 할뿐만 아니라 이마의 수직 높이를 두 번째로 향상 (증가 또는 감소)시키기 때문에 이마의 높이도 평가해야합니다. 일반적으로 이마의 모든 작업은 갑옷과 이마를 들어 올립니다. 눈썹 리프팅은 이마에 다른 효과가 있습니다 (이 경우).

Circumorbital 지역의 성형 외과

주변 영역은 상하부 눈꺼풀, 눈 안쪽 및 바깥 쪽 모서리 영역, 안구 영역을 포함합니다. 다시 말하지만, 개별 구성 요소의 크기, 모양, 위치 및 대칭을 평가해야합니다. 평가할 때 나머지 얼굴의 특성을 고려할 필요가 있습니다. 눈 모서리 사이의 거리는 한 눈의 너비와 대략 일치해야합니다. 유로 피 노이드의 경우,이 거리는베이스에서의 날개 날개 사이의 거리와 동일해야합니다. 흑인과 몽골 인은 코의 넓은 기저부 때문에 항상이 규칙을 지니지는 않습니다.

이 부위의 주요 근육은 눈의 원형 근육입니다. 이 근육은 안면 신경의 측두엽 및 자궁선에 의해 신경이 분산됩니다. 이 근육의 glabular 부분은 궤도를 감싸고 괄약근과 같이 수축하여 깜박 거립니다. 측면 근육의이 부분은 측두엽 및 까마귀의 피부에 부착되어 얼굴 나이와 같이 주름살 및 까마귀 발을 만듭니다.

가장 오래된 노화의 징후는 종종 눈꺼풀에 나타납니다. 이것은 주로 피부의 처짐 (dermatochalasis), 안와 중격을 통한 안와 지방의 잘못된 허니 돌출, 원형 근육의 비대 때문입니다. 상완 눈꺼풀의 가장 흔한 문제는 피부 - 탈 (derma-tohalasis)이며,이어서 지방 패드가 튀어 나와 형성됩니다. 이 문제는 지방을 제거한 기존의 근골격계 상부 안검 성형술에 잘 대처하고 있습니다.

하안에서 피부, 지방 및 근육의 문제는 종종 단독으로 또는 조합으로 관찰됩니다. 격리 된 거짓 지방 탈장은 비교적 어린 환자에서 종종 관찰되며 결막 결장 안검 성형술로 교정됩니다. 피부를 제한적으로 절제하거나, 화학적으로 벗겨 내거나 레이저로 연마하여 작은 피부 피부에 영향을 줄 수 있습니다. 아주 어린 환자들 대부분이 원형 눈 근육의 비대를 고립 시켰는데, 대개 측면을 자주 쳐다 보았습니다. 이것은 종종 주요 뉴스 프로그램이나 정치인과 같이 전문적으로 미소 지은 사람들에게 종종 관찰됩니다. 이러한 비대의 발현은 얇은 쿠션이지만 근육의 절제 또는 부피의 감소를 필요로하는 하안검의 가장자리입니다.

두개골 자루는 festons와 구별되어야한다. 해골 낭은 부종의 심미적 인 영역에 접해있는 부종성의 부종 영역으로 나이가 들어감에 따라 지방 또는 액체가 축적됩니다. 때로는 직접 절제가 필요합니다. 반면에, festons는 보통 invaginated 근육과 피부를 포함하고 있습니다. 그들은 확장 된 안검 하수 성형술 동안 교정 될 수 있습니다.

배란, 안구 건조증, 안구 돌출증, 안구 돌출증, 눈꺼풀의 처짐 또는 탈구, 옆구멍 형성과 같은 다른 안구 질환도 평가해야합니다. 상기 언급 한 바와 같이, 사이드 백은 눈썹의 하강뿐만 아니라 눈꺼풀의 과도한 피부의 존재로 인해 형성된다. 아래 눈꺼풀 처짐을 평가하기 위해 일반적으로 아래 눈꺼풀이 엄지 손가락과 집게 손가락 사이에 걸리고 안구에서 뽑힐 때 뽑아내는 검사가 사용됩니다. 비정상적인 결과는 눈꺼풀이 눈의 표면으로 돌아 오거나 눈을 깜빡 거린 후에 만 돌아 오는 것이 지연되는 것입니다. 또한 아래 눈꺼풀이나 외배엽 (세기의 눈꺼풀 회전) 아래 공막의 노출이 있습니다. 정상인의 약 10 %는 하안검 아래에 공막 노출 노두가 있으며 나이와는 관련이 없습니다. 안구 함몰은 전 안와 외상을 나타낼 수 있으며 재건이 필요할 수 있습니다. Exophthalmos는 내분비학을 필요로하는 그레이브스의 궤양 성 대장염으로 인한 것일 수 있습니다. 안구의 부정확 한 위치 또는 외안근의 기능 장애는 안과 의사의 자문과 궤도 사진 촬영을 필요로합니다.

안검 하수, 안검 내막 (세기의 전환기), 눈꺼풀 처짐 (ectropion) 및 과도한 처짐은 안검 성형술 중에 교정 될 수 있습니다. "까마귀 발"과 같은 과도한 이동성 라인은 안면 근육에 간섭없이 제거 할 수 없습니다. 이것은 근육을 신경을 자극하는 안면 신경의 가지를 마비 시키거나 파괴함으로써 달성 될 수 있습니다. 실제로, 보툴리눔 독소에 의한 화학적 마비 방법이 사용됩니다.

뺨의 성형 외과

이하선으로 연장 부는 횡 방향으로 주름 미학적 형태 뺨의 팔자 주름까지 내측뿐만 아니라 광대뼈 아치와 궤도의 하단과 상향 하향 하악골의 하부 가장자리. 뺨의 가장 두드러진 참조 점은 뺨 (페인트) 높이입니다. 외골 높이는 말라와 상악골로 이루어져 있습니다. 발음 된 광대뼈 돌출부는 젊음과 아름다움의 상징입니다. 척추 높이는 사람에게 형태와 힘을줍니다. Maldevelopment 턱은 상악 또는 횡 미개발 관골 돌기의 표면의 저 발전에 의해 야기 될 수있다.

뺨은 3 개의 층으로 나눌 수 있습니다. 가장 깊은 층면의 깊이의 밴드로부터 연장 구강 근육 (근육 송풍기)로 구성하고, 접합면의 경구 구강 원형 근육 얽혀있다. 다음 층은 m으로 표시됩니다. (파리 명칭 아래 - 눈꺼풀 올림 근 anguli 오리스) caninus 파리 명칭 아래 윗입술 (에서 연장 세 부분을 가지고, 송곳니 포사와 윗입술의 광장 근육에서 확장 zygomaticus 작은 근육, 눈꺼풀 올림 근 labii의 superioris과 근육이다 코의 입술과 날개를 들어 올리는 것).

어떻게? 커니 누스 (caninus), 상지의 사각근은 입의 원형 근육에 묻혀있다. 마지막으로, 커다란 자궁 근육과 웃음의 근육이 측면 교합에서 연결됩니다. 이 근육들은 모두 위턱 또는 날개와 턱뼈의 뼈 돌출부에서 멀어집니다. 그들은 피부색의 표피 근막이나 윗입술의 깊은 근육 조직에서 끝납니다. 그들은 안면 신경의 광대뼈와 협측 부위에 의해 자극받습니다. 이 근육은 얼굴의 가운데 1/3의 움직임을 위쪽과 옆쪽으로 일으켜 행복하게 표현합니다.

뺨의 지방 몸은 씹는 공간의 일정한 구성 요소입니다. 흥미롭게도, 그 중증도는 사람의 일반적인 비만도와 관련이 없습니다. 그것은 주요 부분과 세 가지 주요 과정으로 구성됩니다 : 일시적, 협측 및 군 날개. 유의 한 광대뼈는 협측 지방의 감소와 부분적으로 연관 될 수 있습니다. 임상 적으로 낮추어 진 협측 지방은 하악골의 중간 부분에있는 아래쪽 볼이나 볼의 체적을 초과하는 것처럼 보일 수 있습니다.

뺨의 지방 몸통은 제 3 상악 대구치 위의 구강 내 절개를 통해 감지됩니다. 여기서 외과 적으로 중요한 형성은 하악 샘의 배뇨관과 안면 신경의 협측 분지입니다. 따라서 모든 씹는 뚱뚱한 뚱뚱한 쫓아 다니기보다는, 수행하기 쉬운 지방만을 제거하는 것이 중요합니다.

Nasolabial border와 nasolabial fold의 정도에 따라 국경의 측면과 바로 옆에있는 뺨의 일부는 가려진 지방 패드와 피부를 덮고있는 피부로 구성되어 있으며 나이와 관련된 변화를 겪습니다. Nasolabial fold는 아마도 얼굴에서 가장 두드러진 부분입니다. 이것은 얼굴 근육을 피부에 직접 부착 한 결과이거나 표면 근육 성 변이 계 (SMAS)가 수직 섬유 성 중격을 통해 피부에 전달하는 운동력의 결과입니다. 나이가 들어감에 따라 뚱뚱한 쇠약이 얼굴의 위 부분과 중간 부분뿐만 아니라 아랫턱에 침착합니다. 잠수함 캐비닛의 노화와 함께 형성된 형성은 가라 앉은 뺨의 형태로 이어진다.

척수 높이는 구강 내 접근을 통해 설치 될 수있는 임플란트로 확대 될 수 있습니다. 융통성있는 승천의 증가와 결합 된 긴장의 올바른 방향을 가진 rhytidectomy는 nasolabial fold의 심각성을 감소시키는 것을 도울 수 있습니다. Nasolabial 경계는 직접 이식 또는 고급 rhytidectomy에 의해 smoothened 수 있습니다. 이 배의 완전한 제거는 불가능합니다. 이는 협측 심미적 단위와 비강면을 분리하는 사람의 중요한 요소이기 때문에 아마도 바람직하지 않습니다. Rhytidectomy는 또한 아래턱의 하단 모서리를 향상시키고 협측 지방 패드를 움직일 수 있습니다.

코 성형 외과

코는 정면 평면에서의 중심 위치와 시상면에서의 돌출 때문에 얼굴의 미적 단위 중에서 가장 두드러진다. 가장 작은 비대칭 성 및 편차는 얼굴의 다른 영역보다 눈에 띄게 나타납니다. 코의 비율은 나머지 얼굴 및 신체 구조와 조화를 이루어야합니다. 길고 얇은 코는 길고 얼굴이 가늘고 길고가 in픈 남자의 넓은, 짧은 코뿐만 아니라 넓은 얼굴을 가진 짧고 땅딸막 한 남자에게 부적절 해 보입니다.

코 피라미드 근육은 본질적으로 초보적이며 코의 정적이고 역동적 인 외관에 작은 영향을 미칩니다. 예외는 콧 구멍을 넓히고 윗 입술에서 나온 비강 중격을 낮추고 코와 비강 중격의 바닥으로가는 근육입니다.

코는 일반적으로 길이, 너비, 돌출 및 회전 표시로 설명됩니다. 코와 다른 얼굴과의 관계를 설명하기 위해 다른 각도와 치수가 사용됩니다. 일반적으로 코의 뒷부분은 눈썹의 중앙 경계에서부터 코끝 위의 영역으로 부드러운 굽힘을 허용합니다. 뼈 연골 전환의 작은 혹 (hump)은 남녀 모두에게 받아 들여질 수 있지만 아마도 남성에게 더 적합 할 것입니다. 팁은 두 부분으로 구성되어야하며 이상적으로 비강 중격의 기저부의 2 ~ 4 mm가 프로파일에 표시되어야합니다. 백인 인 경우, 코의 기저부는 정삼각형에 접근합니다. 코의 날개 사이의 거리가 멀수록 몽고로 족과 흑인이 정상입니다. 성장이 덜한 사람들은 커다란 성장을하는 사람들보다 코끝의 큰 회전이 잘 감지됩니다.

시간이 지남에 따라, 코끝의 연골 성 골격이 약해지고, 이는 확대, 팁 하강, 신장 및 잠재적으로기도의 중첩을 초래합니다. 콧 구멍이 확장 될 수 있으며, 콧 구멍과 윗입술 사이의 각도가 날카 로워지고 낮아질 수 있습니다. 예를 들어 주사와 같이 코의 피부가 두꺼워 질 수도 있습니다.

돌출 된 코는 hypoplastic lower jaw와 결합되어 심미적으로 일관성이 없으며 감소 된 코 성형술과 대처 능력을 향상시켜 교정 할 수 있습니다. 대조적으로, 코의 감소는 얼굴의 균형과 조화를 유지하고, 특히 종양에서 예후 종의 악화를 방지하기 위해 돌출 된 낮은 턱과 턱을 가진 환자에게 보류되어야합니다.

목 주위 부위 및 턱 성형 수술

주변 영역은 반 구체와 비구 주위 접힘에서 연조직 턱 윤곽선의 하부 경계 인 멘톤까지 얼굴의 일부를 포함합니다. 턱의 윤곽은 턱을 떨어 뜨리는 경우 하악 뼈의 모양과 위치뿐만 아니라 그 위를 덮는 부드러운 조직에 의해 결정됩니다. 코를 따라 가면, 턱은 프로필에서 볼 때 가장 흔한 이상 원인입니다.

입 주위 얼굴의 행동에 대한 책임 근육은 아랫 입술과 삼각형 근육 파리 명칭 후자의 두 그룹에서 (목의 평면 깊은 피하 근육에 거짓말의 submental 근육 평방 근육 포함 - 억압자 anguli 오리스 근육, 억압자 labii inferioris 근육을하고, 턱의 횡 근육). 이 근육 그룹은 입술의 원형 근육에서 아래 립의 영역에 얽혀 있습니다. 이 근육 그룹의 innervation은 안면 신경 시스템에서 아래턱의 가장자리 지점에서 수행됩니다. 이 근육들은 하악을 절개하고 내립니다. 이들 모두는 하악골의 아래쪽 가장자리에 삽입됩니다.

미세 기관이라는 용어의 문학적 유사어는 "작은 턱"입니다. 정상 물린 환자에서 : 턱의 아랫 입술의 붉은 부분의 수직선을 수행하여 진단 microgeny (클래스 I 엥글 (각도) 근심-구강 돌기 첫 상악 화가는 근심-구강 고랑 첫 하악 화가와 비교). 이 선이 연부 조직의 전방으로 통과하면 미세 기관이 확립됩니다. 외과 의사의 임무는 턱을 아래 입술의 수직선까지 밀기위한 것이기 때문에 수술 전에 특별한주의를 기울여야한다. Hypocorrection은 여성보다 수용 가능한 반면 약간의 과교정은 남성에게 허용됩니다.

프로필의 얼굴의 전체 균형은 코 뒷면의 돌출을 고려하여 가장 잘 평가됩니다. 여러 번 이미지의 컴퓨터 재구성은 코 성형술의 결과에서 턱을 높이는 긍정적 인 기여를 설명하는 데 도움이되었습니다. 미세 기관의 교정에 대한 주요 외과 적 접근법은 이식과 자궁 형성술입니다. 하악골에 이식 성형을하기 위해 가장 자주 사용되는 것은 실라 스틱 (silastic)입니다.

아래턱의 저형성 (hypoplasia)은 아래턱의 골 흡수 정도가 다른 두 번째 단계의 획득 조건입니다. 적절한 수복 치열 교정기 디자인은 특히 치경부의 높이 때문에 하부턱의 크기가 전반적으로 감소되는 것을 막을 수 있습니다. 나이가 들면 부드러운 조직의 점진적인 위축과 턱과 턱 사이 부위의 뼈 질량 감소가 있습니다. 그 결과 밭고랑은 premaxillary 고랑이라고합니다. 이는 잘 만들어진 안면 성형술이 아래턱의 면적을 향상시킬 수는 있지만이 뚜렷한 밭고랑이 남아 있기 때문에 중요합니다.

아래턱의 저형성 환자의 검사는 미세 협착과 유사하며 정상적인 폐색의 존재에 특히주의를 기울입니다. 아래턱의 저형성증과 역행을 혼동하는 것은 불가능합니다. 후자의 상태는 두 번째 클래스가 각도로 물려 주며, 절골술을 시상적으로 분할하는 것과 같이 뼈 성형술의 도움으로 교정됩니다.

아래턱의 저포 형성에 대한 외과 적 접근은 미세 기관에 대해 기술 된 것과 동일합니다. 주요 차이점은 사용 된 실라 이식 임플란트의 유형에 있습니다. 하악의 신체에 심각한 저형성이 있으면 더 큰 크기의 임플란트가 선택됩니다. 임플란트의 모양은 또한 증거가있는 경우 미세 소아를 다시 교정하는 데 도움이됩니다. 일부 환자는 하악 각 (보통 선천성)을 가지지 않으므로 이들이 도움이 될 수 있습니다.

하악의 저 발육과 마찬가지로, 물린은 얼굴의 아래쪽 부분의 형성에 중요한 역할을합니다. Ortho-donic 정정은 교합의 정상화 외에도 정상적인 입술 관계를 회복 할 수 있습니다. 물림의 변화, 특히 이가없는 턱 아래의 뼈 재 흡수와 관련된 변화는 얼굴의 중간 부분과 아래 부분의 비율을 혼란시킬 수 있습니다. 뼈의 치조골 부분의 흡수, 상하 턱 사이의 수직 거리 감소 및 중요한 연조직 장애가있을 수 있습니다. 이러한 변화는 틀니에 의해서만 부분적으로 보완 될 수 있습니다.

나이가 들면 윗입술 길이가 길어지고 입술의 붉은 경계선이 가늘어지고 얼굴 중간 부분이 변위 (수축)됩니다. 또한 주름살이 형성되어 입술의 붉은 경계선 가장자리에서 수직으로 움직입니다. 또 다른 현상은 "꼭두각시"라인의 외형과 심화입니다.이 라인은 하향식 비구름 폴드의 양면 지속을 나타내며, 흉곽 흉터 인형의 얼굴 아래 부분의 수직선과 유사합니다. 턱과 광대뼈는 피부와 피하 조직을 덮고있는 피부의 재분배로 인해 덜 작용할 수 있습니다. 얼굴의 중간 및 아래 부분의 골격 구성 요소 높이가 감소합니다.

입술의 수술은 대부분 입술을 줄이거 나 늘리려고합니다. 현재 전체 입술을 선호합니다. 윗입술은 더 깊어 져야하고 아래쪽 립 위로 약간 돌출되어 있어야합니다. 입술 확대는 자생 피부와 지방, 동종 또는 이종 콜라겐, 다공성 폴리 테트라 플루오로 에틸렌을 비롯한 다양한 재료를 사용하여 수행됩니다.

목 성형 수술

자궁 턱 각도의 회복은 젊어지게하는 수술의 중요한 요소입니다. 청소년의 목에는 잘 정의 된 하악 선이 있으며, 이는 하악골 그림자를 버립니다. 턱밑 삼각형의 피부는 편평하고 펴졌습니다. 피하 근육 (platism)은 부드럽고 좋은 색조를 가지고 있습니다. 또한 치골에 붙어있는 근육은 90 ° 이하의 자궁 경부 각을 만듭니다. 이 요인들은 목에 젊음의 윤곽과 외모를줍니다.

매력없는 목은 선천성 또는 후천적 인 해부학 적 원인의 결과 일 수 있습니다. 선천성 원인으로는 갑상선 기능 저하의 낮은 위치와 platysm 위와 아래 모두의 자궁 경부 지방이 있습니다. 나이가 들면 예상되는 변화가 얼굴과 목 하부에서 발생합니다. 이들은 유양 선의 탈출, 피하 근육의 줄기 및 피부의 초과를 포함합니다. 목은 또한 위에서 언급 한 미세 기관, 하악의 저형성, 부정 교합, 턱 방울 및 전조 연쇄 (pre-miter furrow)에 의해 강하게 영향을받습니다.

환자는 항상 언급 된 조건을 검사해야합니다. 얼굴과 목 부분의 아래 부분의 수술 전 검사 계획을 표준화하면 정확한 수술 기술을 선택할 수 있습니다. 이전에 목 수술 회춘에 대한 평가는 다음과 같은 일정에 따라 구성됩니다 골격 지원의 적절성 1) 평가, 2) 근육 복잡한 SMAS의 참여에 대한 필요성 - 피부 강화를위한 활 경근, 지방 조직의 윤곽 3) 필요, 4) 필요.

치골 뼈의 이상적인 위치는 네 번째 자궁 경부 척추의 수준입니다. 해면골의 위치가 해부학 적으로 낮은 환자는 수술 가능성을 제한하는 둔각의 경부 턱 각을 가지고 있습니다. 지방 조직을 윤곽을 그리는 주요 외과 적 접근법은 지방 흡입술이나 직접 지방 절제술을 통한 지문 조영술입니다. 피하 근육의 줄무늬의 외과 교정은 높은 비대화 된 근육 마진의 절제와 함께 제한된 전방 수평 근 절제술로 구성됩니다. 새롭게 형성된 피하 근육의 앞쪽 가장자리는 봉합에 의해 연결됩니다. 피하 근육의 긴장은 또한 유행의 탈출을 교정하는데 도움을 줄 것입니다.

과도한 목 피부를 제거하는 가장 좋은 방법은 얼굴을 들어 올릴 때 위쪽 뚜껑을 움직이는 것입니다. 이 양면 장력은 cervico-chin "suspension"의 피부 구성 요소를 강화합니다. 목 앞면에 과도한 피부가 있으면 피부를 국소 적으로 절제 한 부속 턱이 필요합니다. 피부의 과도한 절제는 피해야하는데, 이는 봉합 된 절개면의 측면을 따라 돌출 된 원추형을 형성하기 때문입니다. 피부를 과도하게 절제하면 목 라인이 바뀌어 어린 자귀 턱 윤곽이 깨집니다.

목과 젊고 탄력있는 피부에 지방이 축적 된 환자의 경우, 최소의 초과 량으로 지방 흡입 만 필요할 수 있습니다. 이 유형의 피부는 아직 풀리지 않았으며 형태의 기억을 유지합니다. 목 피부는 상향으로 끌어 당겨 하위 턱 윤곽을 유지하기 때문에 피부를 국소 적으로 절제 할 필요가 없습니다.

귀 성형 수술

미적 외과 수술은 귀가 튀어 나와있는 일부 환자에게 유용 할 수 있습니다. 귀 덮개의 꼭대기는 눈썹 바깥 쪽 끝 부분에 있어야합니다. 귀의 더 낮은 부착은 코 날개의 얼굴면과의 연결 수준에 있어야합니다. 윤곽에서, 귀는 뒤쪽으로 기울어 져있다. Rhytidectomy 동안, 당신은 외과 적 개입의 사실을 폭로 할 미래 지향적 인 귀를 만들 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 귀의 너비 / 길이 비율은 0.6 : 1입니다. 귀는 두피 뒤쪽의 피부와 약 20-25 °의 각을 이루며, 귀의 중간 부분은 머리에서 2cm 이상 떨어져서는 안됩니다.

나이가 들면 귀의 크기가 커집니다. 또한, concho-skaphoid 각의 증가로 돌출이 증가하고, counter-wrack의 폴딩이 부분적으로 손실 될 수 있습니다. 귓볼의 변화는 귀걸이의 장시간 착용으로 인한 것일 수 있습니다.