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유산의 원인: 유전, 내분비
최근 리뷰 : 23.04.2024
유산은 현대 산부인과에서 가장 시급한 문제 중 하나입니다. 현재까지 프로세스의 자발적인 중단 횟수는 약 10-25 %이며, 첫 번째 삼 분기에는 50 %, 두 번째 삼 분기에는 약 20 %, 세 번째 삼 분기에는 30 %입니다. 요인뿐만 아니라 유산의 원인은 다양하고 다양 할 수 있습니다. 가능한 합병증을 예방하고 사전에 조치를 취하는 데 도움이되므로 알 필요가 있습니다.
유산의 이유는 매우 다양하며 많은 요인에 따라 다릅니다.
현재, 유산의 원인에 대한 포괄적 인 분류는 없습니다. 분명히 이것은 낙태로 이끄는 다양한 원인을 단일 시스템으로 줄이는 것이 어렵다는 사실 때문입니다. 자연 유산은 흔히 하나가 아니라 여러 원인에 의해 동시에 또는 순차적으로 행동하는 결과입니다.
현재, 임신 중 상실의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 유전 적;
- 내분비;
- 면역 학적 (자가 면역, 동종 면역);
- 감염성;
- 혈전 친화 성;
- 자궁의 병리학 (기형, 생식기 자발 장애, 자궁 저형성증, 이스트미코 - 자궁 경부 부전, 자궁 내 유착증).
임신 중 상실의 원인을 분명히하는 것은 실제적인 관점에서 매우 중요합니다. 원인을 알고 낙태의 병인을 이해하면 병적 치료가 더 성공적으로 수행 될 수 있으며, 그렇지 않으면 증상이 나타나고 종종 효과가 없습니다.
유전 적 원인
10 예 중 약 1 예에서 임신 과정은 태아의 염색체 이상에 의해 중단됩니다. 즉, 태아는 출생 후 아이의 생존 가능성을 위협하는 유전 적 이상을 가지고 있습니다. 그러한 이상 현상이 존재하는 경우, 신체는 임신의 자발적인 방해와 반응합니다. 어떤면에서는 자연의 자연 선택이라고 할 수 있습니다.
유전 적 장애와 자발적인 낙태는 이미 유산, 어린이의 선천성 기형 및 기타 장애가있는 여성에게서 종종 발생합니다.
자발적인 중단 후 철회 된 태아 알의 세포 유전학을 검사하여 이상 유무에 대한 충분한 정보를 얻을 수 있습니다. 유전학이 유산의 주요 요인으로 작용했는지 여부를 결정하기 위해서는 계획중인 부부의 핵형을 조사 할 필요가있다. 의사가 핵형의 불일치를 발견하면 한 쌍의 유전 전문가에게 상담하는 것이 좋습니다. 오직 한 부모의 혼란 된 핵형조차도 여러 번 유전 적 장애를 일으킬 위험을 증가시킵니다. 그런 경우 의사는 반드시 생리 검사, 양수 천자 및 제대혈 검사 (cordocentesis)를 포함한 주 산기 검사를 받아야한다고 조언합니다.
내분비 요인
유행의 다른 일반적인 원인 중 내분비 장애, 예를 들어, 불충분 한 황체기, 과도한 수준의 안드로겐 또는 프로락틴, 갑상선 질환 및 당뇨병 또한 격리됩니다. 임신 4 분의 1에 열거 된 장애는 임신 첫 3 개월 동안 자발적인 중단을 유발합니다.
불충분 한 황체기는 임신 과정을 유지하고 유지하는 소량의 프로게스테론이있을 때 발생합니다. 프로게스테론은 임신 초기에 자궁 벽에 태아 알을 부착시키는 역할을합니다. 불충분 한 양의 호르몬으로 인해 태아는 발판을 얻지 못하거나 발판을 확보하기 어려울 수 있으며 이로 인해 과정이 중단 될 수 있습니다.
인체에서 프로게스테론의 양을 유지하기 위해 Utrozhestan, Progesterone, Inzheta, Dufaston과 같은 약물을 처방 할 수 있습니다. 동시에 프로게스테론 결핍과 안드로겐 과다가 메틸 프레드니솔론을 복용합니다.
안드로겐 자체의 과잉은 또한 부신과 난소에서 생성되는 테스토스테론 생산의 증가의 결과 일 수있는 유산을 유발할 수 있습니다. 이것은 시상 하부 - 뇌하수체 인대의 기능 상실과 함께 다낭성 난소와 함께 부신 땀샘의 유전 적 병리학에서 발생할 수 있습니다.
이유는 다음과 같은 내분비 유산 - - 프로락틴의 상승 수준은 함께 시상 하부 - 뇌하수체에서 - 더 구체적으로 뇌의 손상, 염증, 종양의 결과로 발생할 수 있습니다. 때때로이 상태는 특정 약물 (항우울제, 경구 피임약)을 복용 한 결과 일 수 있습니다.
갑상선 병변 중에서 유산의 원인은 종종 신체 및 갑상선염에 요오드가 부족한 경우입니다. 이러한 질병과 상태로 인해 갑상선은 더 적은 호르몬을 생산하게되고 결과적으로 임신을 완전히 지원하기에 충분하지 않습니다. 이러한 상태가 발생하면 의사는 반드시 갑상선 호르몬이나 요오드 함유 약물 치료를 처방 할 것입니다.
당뇨병에서 유산은 인슐린에 대한 신체 세포의 감수성 감소와 관련 될 수 있습니다. 이 때문에 의사는 당뇨병 임신부의 인슐린 투여 량을 항상 검토합니다.
해부학 적 요인
유산으로 이어질 수있는 중요한 요소는 생식 기관의 해부학 (구조) 결함입니다. 우선, 그것은 또한 등 자궁 결함 :. 두 번 자궁, 두 개의 뿔, 뿔 안장 또는 자궁, 자궁 격막의 구조는, 해부학 적 구조의 위반은 자궁 근종과 Asherman 증후군 (자궁 유착)을 포함한다.
ICS는 자궁 기능 부전이나 허혈 - 자궁 기능 부전의 위반입니다. 이 병리학은 자궁 경부의 길이가 더 짧아지는 것을 특징으로합니다. 대부분이 상태는 임신 후반기에 나타납니다. 시기 적절하게 병리가 발견되면 여성은 자궁 경부입니다.
유산의 원인으로서의 감염
클라미디아, 우레아 플라스마, 마이코 플라스마, 트리코모나스, 유두종 바이러스, 헤르페스 감염, 거대 세포 바이러스와 같은 질병은 또한 임신 과정을 악화시킬 수 있습니다. 통계에 따르면, 유산의 40 % 이상이 박테리아와 바이러스의 부정적인 영향과 관련되어 있습니다. 이 때문에 병리학 적으로 나열된 임산부는 면역 글로불린 치료를 처방받습니다. 치료의 유형은 병원체의 유형에 따라 선택됩니다.
유산의 면역 학적 요인
면역 학적 이유는 무엇을 포함합니까? 그들은 외국 어린이의 장래 조직 (동종 면역 질환) 또는 심지어 환자 자신의 조직 (자가 면역 질환)에 대한 여성의 면역 방어에 대한 예측할 수없는 반응으로 불릴 수 있습니다. 면역 병리학에서는 항체 (항핵, 항 인지질, 항 갑상선)의 존재 또는 chorionic gonadotropin에 대한 항체가 결정되는 혈액 검사가 수행됩니다.
면역 질환의 치료는 대개 길기 때문에 종종 출생 때까지 길다.
유산의 이유는 대부분 심각합니다. 이 경우 공인 된 본격적인 진단 및 치료가 없으면 할 수 없습니다. 그러나 근본적인 원인의 제거는 거의 항상 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 오래 기다렸던 임신과 강하고 건강한 아기의 탄생입니다.