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임신과 태아에 미치는 유독 물질의 영향
최근 리뷰 : 23.04.2024
알코올 및 금지 물질은 태반과 태아에게 유독하며 선천성 증후군뿐만 아니라 금단 증상을 유발할 수 있습니다.
특정 독성 물질의 사용이 어머니 측의 불법 행위를 의미하는 것은 아니지만, 어떤 경우에는 그녀가 법을 위반합니다. 어쨌든, 퇴원 후 육아가 충분한 지 여부를 결정하기 위해 가정 환경을 평가해야합니다. 친척, 친구, 방문 간호사의 도움으로 여성이 자녀를 돌볼 수 있습니다. 그렇지 않은 경우, 최선의 선택은 자녀를 양육에 옮겨 주거나 그를 대신 할 대체 치료 계획 일 수 있습니다.
알코올 및 임신
동안 알코올에 노출 임신은 태아 알코올 증후군 (FAS), 다양한 신체적,인지 장애의 조합의 발전을 일으킬 수 있습니다. 출생시 태아 알코올 증후군을 가진 아기는 낮은 신체 발달 및 소두증, 소안 구증, 짧은 눈꺼풀 균열, epikant, 얼굴의 작은 또는 평면 중간 부분, 플랫 연장 필터 나비, 얇은 윗입술, 작은 턱을 포함한 얼굴 특징의 전형적인 설정에 의해 구별 될 수있다. 비정상적인 dermatoglyphics, 심장 결함 및 관절염도 지적하실 수 있습니다. 가장 심각한 징후 - 심오한 정신 지체, 알코올 중독과 어머니에게서 태어난 정신 지체 아동의 많은 알코올의 기형 효과를 고려; 태아 알코올 증후군은 비 유전성 정신 지체의 가장 흔한 원인 일 수 있습니다. 신체적 또는인지 적 증상은 병적인지가 없습니다. 적은 알코올, 아이들의 덜 심각한 임상 증상, 경증의 진단이 어려울 수 있습니다. 종종 알코올을 남용 여성의 영향에 특히 취약하다 (예 : 담배와 같은 약물) 다른 물질 (예 : 영양 부족, 의료의 부족, 폭력 등) 다른 요인의 영향으로부터 태아 알코올의 영향을 구분하기가 어렵습니다.
진단은 임신 중에 알코올을 남용 한 만성 알코올 중독자에게서 태어난 특성 징후가있는 영아를 대상으로합니다.
임신 중에 알콜이 태아에게 해를 입힐 가능성이 거의없고 알콜 섭취 수준이 최소한이고 완전히 안전하며 알콜 섭취가 거의 알려지지 않았기 때문에 임산부에게 술 마시는 것을 완전히 피하도록 권고해야합니다. FAS 진단을받은 유아의 형제 자매는 태아 알콜 증후군의 증상을 확인하기 위해 검사를 받아야합니다.
바르비 튜 레이트 및 임신
그의 어머니 바르비 투르 산염의 장기 학대는 아이가 집으로 규정하지 않는 전에 종종 7-10 일 출생 후까지 개발하지 않는 불안, 동요 및 과민성에 의해 각성 신생아에서 금단 증상을 일으킬 수 있습니다. 진정 작용이 현상의 지속 시간에 따라 수일 또는 수주 이내에 근육 내 또는 경구 0.75-1.5 ㎎ / ㎏의 용량으로 서서히 감소에서 6 시간마다 펜토 바르 비탈을 요구할 수있다.
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코카인과 임신
코카인은 노르 아드레날린과 에피네프린의 신경 전달 물질의 재 흡수를 억제한다. 그것은 태반을 통과하여 태아의 혈관 수축과 고혈압을 일으킨다. 임신 중 코카인 남용은 태반 혈관으로의 모체 혈류 감소로 인한 태반 조기 파열 및 자연 유산의 위험 증가와 관련이 있습니다. 태아가 살아있을 경우 분리로 자궁 내 태아 사망이나 신경 장애를 유발할 수도 있습니다. 코카인을 사용하는 산모의 신생아는 출생 체중이 낮고 몸 길이와 머리 둘레가 작으며 Apgar 점수가 낮습니다. 사지 절단을 포함하여 산전 코카인 사용과 관련된 희귀 한 기형뿐만 아니라 뇌경색이 발생할 수 있습니다. 전 복벽의 근육의 발산을 포함하여 위장관의 기형 (malformations of the gastrointest tract); 소장의 폐쇄증 또는 괴사. 그들은 모두 코카인에 의한 태아 동맥의 강렬한 혈관 수축으로 인한 국소 허혈에 이차적으로 나타나는 혈관의 파열로 인해 발생합니다. 또한주의 집중과 불안감 감소, IQ 감소, 성장 장애 및 운동 능력 저하 등 코카인의 경미한 신경 행동 증상의 증상이 주목됩니다.
일부 신생아는 산모가 출생 직전에 코카인을 사용한 경우 금욕 증후군을 가질 수 있지만 증상은 오피오이드 금단 증후군보다 덜 빈번하고 덜 심각하며 치료 방법은 동일합니다.
오피오이드와 임신
Opioids의 효과는 출생시 철수를 일으킬 수 있습니다. 출산 후 72 시간 이내에 발생하는 금단 증상을 확인하기 위해 아편 계 약물 남용 여성 의 신생아 를 관찰해야합니다. 금단 증상의 증상은 불안, 흥분, 삼투압, 구토, 설사, 발한, 경련 및과 호흡으로 호흡기 알칼리증으로 이어진다. 비슷한 효과로 인해 벤조디아제핀에 태아가 노출 될 수 있습니다.
경미한 금단 증상에 대한 치료에는 육체 과다 활동을 줄이기위한 며칠 동안의 포대와 진정과 불안을 줄이기위한 수유가 자주 포함됩니다. 환자가 인 경우 대부분의 문제는 1 주일 이내에 해결됩니다. 심한 증상은 아편 팅쳐 (10mg / ml 포함)를 물에 25 배 희석하여 4 시간마다 2 방울 (0.1ml) / kg을 투여함으로써 조절됩니다. 필요한 경우 용량은 4 시간마다 0.1ml / kg까지 증가시킬 수 있습니다. 또한, 철수 증상은 6 시간 후에 0.75-1.5 mg / kg의 용량으로 페노바비탈로 모니터링 할 수 있습니다. 복용량이 서서히 감소하고 며칠 또는 몇 주 후 증상이 사라지면 치료가 중단됩니다.
SHS의 발병률은 오피오이드를 사용하는 여성에게서 태어난 유아에서 더 높지만 여전히 10/1000 명의 어린이보다 낮기 때문에 가정용 심폐 모니터의 일상적인 사용은이 어린이에게 권장되지 않습니다.