제왕 절개 후 자연 분만

제왕 절개를 통해 자궁을 해부하고 아이를 뽑아 내고 맏아들을 낳은 여성들을 대상으로하는 주요 질문은 제왕 절개 후 자연 분만이 가능한지 여부입니다.

산부인과 의사는이 질문에 즉시 대답 할 수 없습니다. 여성의 이전 출생이 외과 적 개입이 필요한 구체적인 이유를 알아야합니다. 즉, 환자의 출산 매개 변수에 대한 완전한 정보와 출산 전담 의사가 제왕 절개 후 성공적인 출생의 가능성을 대략적으로 평가할 수 있습니다.

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제왕 절개 후 자연 분만이 불가능한 이유

세계 보건기구 (World Health Organization)에 따르면, 제왕 절개 분만의 정상 비율은 비상 수술과 계획된 분만을 포함하여 모든 분만의 10 % 이내입니다. 미국에서 "Caesarea"출산 여성의 최소 29 %.

외과 의사의 도움으로 어머니의 자궁에서 어린이를 비상구로 제거해야 할 필요성은 이미 시작된 노동 과정에서 발생하는 예기치 않은 합병증과 가장 관련이 있음을 상기하십시오. 이러한 합병증 중 산부인과 의사는 다음과 같은 사실을 주목합니다. 노동 활동의 비정상적인 활동 (불충분 한 활동 또는 갑작스런 수축 중단 포함). 태반의 너무 이른 분리; 자궁 파열의 위험; 태아의 자궁 내 저산소증.

긴급 제왕 절개의 경우에는 세로 중심선 개복 전방 복벽 (okolopupkovoy 영역에 주름의 치골 절개)되어 있지만, 자궁 액세스 (쌍둥이 비정상적인 태반 고정의 존재를 제외하고)의 하부 세그먼트의 수평 슬릿을 통해 수행된다. 이 경우 생리 생후 출생시 자궁 파열의 위험이 6 ~ 12 %로 추산됩니다. 계획된 caesarion을 사용하면 해부학은 수평으로 이루어지기 때문에 임신과 출산 중에 자궁 파열의 위험이 줄어 듭니다.

산부인과 의사 - 산부인과 전문의는 제왕 절개 후 질적 인 출생, 즉 다음과 같은 이유로 불가능하다고 생각합니다.

• 해부학 적 특징 (너무 좁은 작은 골반이나 질);
• 태아의 비정상적인 증상 (비스듬히, 둔부, 발);
• 태반은 자궁의 아랫 부분에 위치하고 있습니다.
• 큰 태아 또는 다중 임신;
• 조기 출생 또는 임신 지연;
• 노동 착취를 자극 할 필요성;
• 태아 곤란;
• 어머니, 고혈압, 당뇨병, 신부전, 심한 근시 및 망막 박리에서의 심혈관 병리의 존재;
• 자궁 경부 낭종;
• 생식기 영역에서 활동적인 헤르페스 바이러스가 발견되었습니다.
• 임산부의 비만;
• 임신 40 년;
• 외과 분만시부터 2 년 미만의 기간.

제왕 절개 후 자연 출생은 여성이 적어도 한 번의 생리 학적 출생이 있거나 제왕 절개 후 이미 출산 한 경우 성공합니다. 이 수술의 근본 원인이 임신 중에 반복되지 않으면; 여자는 중대한 의학 문제가 없다; 태아의 크기와 위치가 바뀌지 않습니다.

제왕 절개 후 자연 분만 준비

복부 배달 후 1.5 년의 최대 - 예측과 출산의 수술 적 치료 후 아이를 갖는 가능성을 계획 한 여성은 제왕 절개가 새로운 임신 자궁 흉터의 정의를 포함 한 후 자연 출산을 위해 그 준비를 알 필요가있다.

이 목적을 위해 자궁경 검사, 반추위 내시경 검사뿐만 아니라 자궁 조영술 (radiopaque 물질로 자궁의 X 선 촬영)이 처방됩니다. 이것은 제왕 절개술이 육체적 인 경우 (즉, 복막과 자궁의 길이 방향 절개가있는 경우) 특히 중요합니다.

제왕 절개 후 출산을 자연스럽게 결정한 여성은 산부인과 전문의의 관찰이 모든 검사와 검사를 통해 필요하다는 사실을 깨달아야하며 임신 첫날부터 임신의 의학적 동행을 문자 그대로 전제로합니다. 태어날 후원은 다른 건강한 임신과 마찬가지입니다. 임신 한 여자의 몸은 사전에 아기를위한 준비 : 호르몬 relaxin의 작용이 근육 섬유의 탄성을 증가하여 점차 치골 인대 (치골) 약간 분기 골반의 뼈 등을 완화

최종 결론은 태아의 크기, 자궁 내 위치, 태반의 상태 및 자궁의 흉터를 결정하기 위해 고안된 임신 후 36 주째부터 의사가 시작할 수 있습니다.

제왕 절개 후 자연 분만의 특징

제왕 절개 후 자연 출산의 주요 특징은 의료진으로부터 자신의 누출에 대한 관심이 증가한다는 사실, 그리고 마취와 외과 의사로 구성 - 예기치 못한 합병증의 경우에 - 언제든지 제왕 절개에 대한 준비를해야합니다.

산부인과 분야의 선도적 인 전문가들은 싸우는 동안 자연적으로 산도가 자연스럽게 확장되는 과정에도 불구하고 자연스러운 노동 과정의 중요성을 강조하고 자극의 위험에 대해 경고합니다.

그러나, 그런 출생은 수시로 자극합니다. 첫째, amniotomy가 수행됩니다 즉, 양수 유체가 인공 수단에 의해 열립니다. 이러한 절차는 태아의 머리와 접촉 후 자궁 수용체의 자극 증가로 인해 노동의 활성화를 촉진하기로되어 있습니다.

또한, 자궁 수축을 증가시키기 위해, 옥시토신, 에르고 메틴 (Methylergometrin), 디노 프로 스톤 (Dinoprostone, Dinoprost, Misoprostol)이 사용될 수있다.

웨스턴 산과는 %로 1-1,9 자궁 파열의 위험을 내포하기 때문에 연구 프로스타글란딘 (dinoprostone 등) 제왕 절개 분만 후 사용하지 않아야에 기초하는 자궁 자극을 도시 한 실시했다. 산부인과의 미국 대학 (ACOG)의 전문가는 물론, 이것은 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있지만, 노동의 활성 단계에서 노동의 약점, 옥시토신을 사용하는 것이 허용 될 수 있다고 생각합니다.

마지막 출생시 제왕 절개를 한 여성의 가장 큰 관심사는 질 출생시 자궁이 근육층의 수축력을 유지하지 못하고 "심을 따라 파열"한다는 사실의 위협입니다. 사실, ACOG에 따르면 그러한 위험이 존재하며, 횡단면이 횡단하고 낮 으면 생리에서 자궁 파열 확률은 0.2-1.5 % (약 500 명 중 한 명)입니다.

그리고 WHO 통계에 따르면, 제왕 절개 후 자연 출생은 10 명 중 7-9 명에서 성공적이다.

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