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주별 임신 중 MOM
최근 리뷰 : 19.10.2021
아이가 태어날 것으로 예상되는 여성은 의사를 자주 방문하여 실험실 검사를 받아야합니다. 물론, 그러한 검사의 결과는 항상 의료 전문가에게는 분명하지만 환자 자신에게는 명확하지 않습니다. 그러나 지표가있는 귀중한 시트가 이미 준비되어 있으며 여전히 의사를받는 것이 먼 길입니까? 아이에게 모든 것이 좋다는 것을 이해하는 방법? HCG가 말하는 약자는 많은 여성들이 알고 있습니다. 그러나 임신 중에 MOM은 무엇을 의미합니까?
임신을위한 국제 MoM 표준
환자에게 이해할 수없는 문자 MoM은 영어의 "다중 중간"을 의미하는 다중 중위를 의미합니다. 이 상황의 중앙값은 특정 임신 기간에 해당하는 평균 지표입니다. 산부인과 전문의는 MOM에 대해 말하면 평균 값에서 한 방향으로 또는 다른 방향으로 지표의 편차 정도를 결정할 수있는 계수를 염두에두고 있습니다.
MoM은 다음 공식을 사용하여 계산됩니다. 분석에서 얻은 지표는 주어진 임신 연령에 해당하는 평균 허용 값으로 나뉩니다. [1]
MoM의 경우 특정 측정 단위가 없으며 해당 값은 개별적입니다. 이 값이 1에 가까우면 여성의 분석 결과는 가능한 평균과 비슷합니다. 예를 들어 임신의 표준 지표 인 hCG를 평가하는 경우 임신 중 MOM의 지표는 용어에 따라 0.5에서 2 사이 여야합니다.
계산은 필요한 수치를 결정할 수있을뿐만 아니라 특정 환자의 특성 (악한 습관, 과체중 등)을 고려한 지표를 비교하는 특수 프로그램을 사용하여 수행됩니다. 그러한 프로그램은 다르고 많은 것이 있기 때문에, 다른 진단 기관에서 얻은 임신 중 MOM의 값은 약간 다를 수 있습니다. 정상적인 매개 변수와의 강한 편차는 종종 태아와 임산부에게 영향을 미치는 심각한 문제가 있음을 나타냅니다.
임신 주별 MoM의 HCG
임신 중에 호르몬 물질 hCG로 알려진 chorionic 성선 자극 호르몬은 특별한 역할을합니다. 태아의 정상적인 베어링에 필요한 메커니즘을 자극하고 황체의 역 발달을 예방하고 태반 전 단계에서 에스트로겐과 프로게스테론의 생성을 활성화시키는 사람입니다.
HCG에는 α 및 β 단위가 포함되며 후자는 진단에서 가장 중요합니다. β- 단위는 난자가 자궁 내막의 두께로 도입 된 직후 혈류에 나타나며, 이것은 배란 후 대략 9 일째에 발생합니다. 정상적인 임신 과정에서 hCG 지표는 이틀에 두 번 두 배가되는 경향이 있으며 증가의 피크는 10 주에 떨어집니다. 이 기간부터 값이 2 개월 이내에 감소한 후 안정화됩니다. 일부 여성의 경우 새로운 임신 분출이 임신 후기에 기록됩니다.이 경우 hCG의 높은 MoH는 태반 기능 부전의 발생을 나타낼 수 있습니다.
의사는 임신 한 환자에게 내 HCG 연구를 처방 할 수있는 경우는 무엇입니까?
- 임신 초기의 일반적인 진단의 일부로.
- 임신 전반에 걸쳐 현재 진단 중.
- 자궁외 임신이 의심되는 경우 태아 동결.
- 자발적인 낙태의 기존 위협으로.
- 태아의 기형을 식별하기 위해 소위 "삼중 분석"(에스 트리 올, ACE)을 수행 할 때.
주별 임신에 대한 정상적인 HCG MoM
이미 말했듯이, 다른 진단 기관에서 임신 중 MOM의 참조 값은 다를 수 있지만 0.5-2 범위를 벗어나지 않습니다. [2], [3]
HCG 값은 IU / ml 또는 mMU / ml로 결정할 수 있습니다. IU / ml의 정상 값은 다음과 같습니다.
마지막 월경 일부터 임신 기간 |
예상 hCG |
둘째 주 |
50-300 |
셋째부터 넷째 주 |
1500-5000 |
넷째 주부터 다섯째 주까지 |
10000-30000 |
5-6 주 |
20000-100000 |
여섯 번째에서 일곱 번째 주 |
50000-200000 |
일곱 번째에서 여덟 번째 주 |
40000-200000 |
8 ~ 9 주 |
35000-140000 |
9 ~ 10 주 |
32500-130000 |
10 주에서 11 주 |
30000-120000 |
11 주에서 12 주 |
27500-110000 |
13-14 주 |
25000-100000 |
15 ~ 16 주 |
20000-80000 |
17 일에서 20 일 첫째 주 |
15000-60000 |
HCG 결과를 고정한 후, 획득 된 지표 대 중앙값의 비율 인 MoM이 계산됩니다. 임신 중 생리 학적 정상 수치는 0.5-2의 범위로 간주됩니다.
임신 중 MOM의 AFP
AFP는 알파-페토 프로테인으로 읽습니다. 배아의 간과 소화 시스템에서 생성되는 단백질 물질입니다. 태아의 발달 결함을 확인하기 위해 임신 환자에 대한 AFP 연구가 수행됩니다. [4]
AFP 지표는 많은 요인 (예 : 적용된 진단 방법)에 따라 다릅니다. 오해를 피하기 위해 동일한 MoM (중간 값의 다중도)을 사용하여 AFP 함량의 정도와 정상 값의 편차를 고려하는 것이 일반적입니다.
ACE 복용시 MoM의 정상 지표는 0.5-2의 범위로 간주됩니다.
이러한 상황에서는 이러한 수치가 높아지는 것으로 밝혀졌습니다.
- 다태 임신;
- 태아의 간 조직 괴사;
- 태아의 신경관 형성 장애, 전 복벽의 선천성 무형성증;
- 태아의 제대 탈장 또는 신장 질환.
MoM AFP의 감소가 관찰됩니다.
- 삼 염색체 18, 21 (다운 증후군과의 연결);
- 발달 지연과 함께;
- 자궁 내 사망, 자발적 중단;
- 낭성 드리프트로.
또한 낮은 수준은 임신 연령 계산에 오류가있을 경우에만 발생할 수 있습니다 (진정한 개념이 이전에 가정 한 것보다 늦게 발생했음을 의미 함).
주별 임신 중 규범 AFP MoM
임산부의 혈류 내 AFP 함량은 14 주부터 점차 증가하기 시작합니다. 약 32-34 주까지 지속적인 증가가 관찰되고, 그 후에는 수준이 감소하기 시작합니다. [5]
규범은 다음 값으로 계산됩니다.
- 13-15 주-15-60 U / ml (0.5-2 MoM)의 기간;
- 15-19주의 기간-15-95 U / ml (0.5-2 MoM);
- 20-24주의 기간은 27-125 U / ml (0.5-2 MoM)입니다.
AFP 또는 MoM 지표만으로는 임신 중에 충분한 정보를 제공하지 못합니다. 분석 결과는 초음파의 결론, 태반 호르몬 수준의 연구, hCG 및 유리 에스 트리 올의 값과 비교해야합니다. 결과에 대한 종합적인 평가만으로 태아의 기형 위험을 확인할 수 있습니다.