임신 중 황체 낭종

황체 또는 황체는 프로게스테론을 합성하는 샘으로 , 우성 난포가 터진 자리에서 발생합니다. 이 형성은 임신 과 임신을 위해 여성의 몸을 준비시키며 , 만약 이것이 발생하는 경우 태반이 형성되고 프로게스테론 합성 기능을 대신하지 않을 때까지 임신 첫 4개월 동안 지원합니다. 그 후 황체샘은 정상적으로 퇴행합니다.

임신 초기 에 황체 낭종이 형성될 수 있으며 어떤 이유로 역발달 과정이 지연될 수 있습니다. 기본적으로 이것에는 끔찍한 것이 없습니다. 일반적으로 이러한 기능성 신생물은 자연적으로 퇴행하며 심각한 불편함을 유발하지 않습니다. 그러나 때로는 여성이 합병증을 겪을 수도 있습니다.

역학

통계 데이터가 균일하지 않습니다. 일부 데이터에 따르면 모든 유형의 난소 낭종은 임산부 1000명 중 1명에게서 발견되는 반면, 다른 출처에서는 1000명 중 2~3명의 임산부에게서 낭성 신생물의 빈도가 언급됩니다.

낭종은 가임기 연령의 임산부에게서 더 자주 발견된다는 보고가 있습니다.

위험 요소

특히 임신 초기에 이미 불안정한 경우 호르몬 시스템의 조화로운 작업을 방해하면 외부 영향이 발생할 수 있습니다.

• 불리한 환경 조건;
• 신체적 과부하;
• 정신-정서적 트라우마.

생식기 기관의 혈액 순환과 림프 흐름은 면역 체계가 약화되는 임신 첫 주에 낭종의 출현을 유발하는 많은 내부 원인의 영향으로 방해받습니다. 위험 요인은 미래의 어머니의 존재입니다.

• 만성 염증성 난소 질환;
• 급성 감염 또는 비특이적 염증;
• 과거의 낙태;
• 35~40세 이후 첫 임신;
• 가까운 여성 친척의 난소 낭종.

병인

내부 원인과 외부 원인의 조합이 임신 중 황체 낭종 발생의 유발 요인이라고 가정됩니다. 이 효과의 결과는 황체의 퇴행을 억제하는 에스트로겐과 프로게스테론과 같은 여성 성 호르몬의 합성이 증가한 것으로 추정됩니다. 그런 다음 마지막 파열된 모낭 위치에서 장액이 수집되기 시작합니다. 즉, 낭종이 형성됩니다. 대부분의 경우 난소 중 하나에서 3cm 이상의 액체 내용물이 담긴 캡슐이 발견됩니다.

조짐 임신 중 황체 낭종

대부분의 경우 낭종이 어떤 식으로든 나타나지 않기 때문에 첫 징후가 없습니다. 여성은 불만이 없고 불편함을 느끼지 않기 때문에 의사와 상담하지 않습니다.

따라서 일반적으로 "임신 중 황체 낭종"의 진단은 임신 초기의 일상적인 초음파 검사에서 확립됩니다.

극히 드물지만 임산부는 불쾌한 증상을 경험합니다. 이는 일반적으로 인접한 기관에 압력을 가하는 낭성 캡슐의 크기가 크기 때문입니다.

다음에 대한 불만이 있을 수 있습니다.

• 하복부 한쪽에 통증이 있지만 당기는 감각이 널리 퍼져 있기 때문에 여성이 통증의 국소화를 지정하기가 어렵습니다 (이러한 통증은 일반적으로 성관계 또는 신체 활동 후에 나타나며 휴식 중에는 지나갈 수 있으며 다시 일어나라);
• 압박감, 무거움, 팽만감;
• 변비;
• 잦은 배뇨 ;
• 불편함과 통증은 장 및/또는 방광을 비울 때만 발생합니다.

합병증 및 결과

임신 중 황체 낭종은 주인의 건강과 아이의 발달에 거의 위협이되지 않습니다. 대부분의 경우, 첫 번째 삼 분기 말이나 두 번째 삼 분기 초에 개입 없이 퇴행합니다.

그러나 극히 드물더라도 합병증이 발생할 수 있습니다. 때때로 환자들은 임신 중에 황체 낭종이 아프다고 불평합니다. 이것은 임신을 주도하는 의사에게 알리는 것이 필요한 유리한 증상이 아닙니다.

심각한 호르몬 불균형은 낭포성 덩어리의 급속한 성장을 유발할 수 있으며, 이는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 캡슐 벽의 강한 스트레칭으로 인해 임신 중에 황체 낭종이 파열될 수 있습니다.
• 낭종의 줄기가 비틀리는 현상도 발생합니다.

황체 파열은 여성의 가임기 전반에 걸쳐 발생할 수 있으나 [1]16~30세 사이의 젊은 여성에게 더 많이 발생합니다. [2], [3]혈복막을 동반한 복통 때문에 황체 파열은 자궁외 임신과 쉽게 혼동될 수 있으며, 특히 자궁 내 임신을 지탱하는 황체가 파열되는 경우.

낭종에 뇌졸중(손상)이 생기면 증상이 뚜렷해진다.

다음과 같은 특징이 있습니다.

• 하복부에 날카로운 통증;
• 메스꺼움, 구토 가능성,
• 갑작스러운 혈압 강하로 인한 실신 전;
• 피가 섞인 질 분비물이 나올 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 응급 의료 개입이 필요합니다. 시기 적절하지 않은 치료와 관련된 합병증으로는 괴사 및 복막염이 있습니다.

진단 임신 중 황체 낭종

어떤 검사에서도 낭성 형성의 존재를 감지하지 못합니다. 임산부의 일반적인 상태를 평가하거나 추가 진단으로 처방됩니다.

• 임상 혈액 검사 - 낭종 척추경의 염증, 파열 또는 비틀림이 의심되는 경우;
• 일반적으로 암세포에 의해 합성되는 종양표지자 HE-4 및 CA-125의 존재와 수준을 확인하기 위한 혈액 화학 검사입니다.

임신 중 황체 낭종은 첫 번째 예정된 초음파 검사에서 가장 자주 발견됩니다. 이것이 이 경우 주요 도구 진단입니다. 초음파상 황체 낭종은 내부에 액체가 있는 구멍처럼 보입니다.

초음파 검사는 임산부와 태아에게 안전한 것으로 간주되므로 신생물이 발견되면 정기적으로 발달 역학에 대한 정보를 얻습니다. 임신 중 황체 낭종의 크기는 다를 수 있습니다. 대부분 그들은 최대 5cm까지 자랍니다. 이러한 낭종은 증상이 나타나지 않으며 일반적으로 저절로 퇴행됩니다. 더 큰 형성은 약간의 불편함을 유발할 수 있으며 일반적으로 낭종의 급속한 성장으로 인해 불안해집니다. 그런 다음 도플러 초음파를 사용한 초음파가 지정됩니다. 그러나 조치를 취하기로 한 결정은 전적으로 의사가 내립니다.

임신 기간 동안 낭종에 어떤 일이 일어날지 미리 결정하는 것은 불가능합니다. 초음파와 국소화에 따르면 낭종의 유형조차도 가정됩니다. 불만의 성격과 초음파 모니터링 결과를 토대로 의사는 가상의 예측을 내리고 계속 모니터링합니다. 기능성 낭종은 일반적으로 임신 16주 말까지 퇴행하지만 때로는 분만까지 지속되는 경우도 있습니다.

조기 발견된 종괴는 일반적으로 자궁외 임신으로 구별됩니다.

감별 진단

만기까지 낭종이 퇴행하지 않는 경우 감별진단은 자궁내막종, 낭선종, 유피낭종 으로 한다 . 임산부의 경우 프로게스테론 수치가 높기 때문에 낭종의 벽이 탈락막화로 인해 매우 특이한 모양을 가지며 초음파만으로는 충분하지 않을 수 있으므로 악성 종양을 배제하기 위해 추가 연구가 처방될 수 있습니다.

치료 임신 중 황체 낭종

임신 중 황체 낭종은 일반적으로 진행 과정과 태아 발달에 병리학적 영향을 미치지 않습니다. 대부분의 경우, 이러한 형성은 본격적인 태반 형성 시점, 최대 12주, 임신 16주까지 독립적으로 퇴행합니다.

낭종이 발견되면 의사는 일반적으로 임산부에 대해 관망하는 태도를 취합니다. 임산부의 안녕을 관찰하고 초음파 검사를 통해 덩어리의 크기를 모니터링합니다. 산모에게 불편함을 주지 않고 급속한 성장을 보이지 않는 작은 낭종(최대 5cm)은 관찰만 하세요. 프로게스테론 결핍의 경우 프로게스테론을 함유한 호르몬제가 처방될 수 있습니다. 낭종이 제 시간에 용해되지 않더라도 건드리지 않습니다. 때때로 여성들은 황체 낭종이 있어도 안전하게 출산합니다.

그러나 신생물이 크고, 빠르게 성장하고, 화농되거나 악성 종양의 징후가 있는 경우에는 수술적 치료가 처방될 수 있습니다. 임산부는 엄격한 적응증이 있는 경우에만 수술을 받습니다. 응급 상황 - "급성 복부"의 경우 - 낭종 파열 또는 다리 비틀림, 계획 - 그러한 상태가 발생할 위험이 있는 경우.

예정된 수술은 임신 초기에는 시행되지 않습니다. 개입이 필요한 경우, 여성은 임신 14~16주에 외상이 덜한 복강경 수술을 받는 것이 좋습니다.[4]

말기에 큰 낭종이나 파열(뒤틀림)이 발견되거나 악성 진행이 강하게 의심되는 경우에는 제왕절개를 통해 수술적 분만을 지시할 수 있으며 이 과정에서 낭종도 제거됩니다.

예방

임신을 계획 중인 여성은 임신이 시작되기 전에도 낭종의 존재를 배제하기 위해 골반 초음파 검사를 받는 것이 좋습니다.

임신 초기에 황체낭종이 발견되면 크게 걱정할 필요는 없으나, 합병증 예방을 위해 정기적으로 의료기관에서 상태를 모니터링해야 한다. 낭성 형성이 발견되면 임산부는 과도한 신체 활동, 무거운 물건 들기 및 운반, 폭력적인 성적 쾌락 및 기타 갑작스러운 움직임을 피하는 것이 좋습니다.

예보

대부분의 경우, 임신 중 황체 낭종은 산모와 아이에게 좋은 예후를 보입니다.

동시에, 각 특정 사례에서 호르몬 배경 변화의 영향으로 신 생물이 어떻게 행동할지 가정하는 것은 불가능합니다. 따라서 여성은 전문가의 통제를 받아야합니다. 그녀의 상태에 대한 동적 모니터링은 또한 임신의 유리한 결과를 보장합니다.