고혈압은 자궁근종 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다

고혈압 조절에 도움이 되는 약물은 자궁 근종 예방을 위한 새로운 전략을 제공할 수 있습니다.

JAMA Network Open 저널 에 발표된 연구 에 따르면, 치료를 받지 않았거나 처음으로 고혈압을 앓은 중년 여성은 근종이 발생할 위험이 증가하는 반면 항고혈압제를 복용하는 여성은 위험이 더 낮습니다.

"메커니즘과 건강 결과에 대한 조사가 필요합니다. 연관성이 인과관계가 있는 경우, 필요한 곳에 항고혈압제를 사용하면 삶의 고위험 단계에서 임상적으로 명백한 근종 발달을 예방할 수 있는 기회를 제공할 수 있습니다."라고 연구 저자는 썼습니다.

미국 내 거의 1억 2천만 명의 성인이 고혈압이라고도 불리는 고혈압을 앓고 있습니다. 그 중 약 44%가 여성이다.

고혈압은 심장 건강 문제뿐 아니라 눈, 신장, 뇌 문제도 일으킬 수 있습니다.

자궁근종과 고혈압

점점 더 많은 연구에서 고혈압과 자궁벽에서 자라는 근육종양의 일종인 자궁 근종 사이의 연관성을 시사하고 있습니다.

"여러 전향적 연구에 따르면 혈압 상승이 자궁 근종의 존재와 관련이 있는 것으로 나타났습니다 . 이것이 그 자체로 인과관계를 입증하지는 않고 잔류 교란이 항상 가능하지만, 이는 다양한 연령층의 여성을 포함하는 여러 환자 코호트 간의 강력한 연관성이었습니다. 이번 연구에서 가장 흥미로운 새로운 발견 중 하나는 항고혈압제 치료가 자궁 근종의 자가 진단 위험을 감소시켰다는 것입니다.”라고 캘리포니아 스탠포드 대학교 고혈압 전문 의학 조교수인 Vivek Bhalla 박사는 말했습니다. 연구에는 참여하지 않았습니다.

Bhalla는 "임상 및 기초 연구 결과를 바탕으로 혈압 상승의 원인(예: 레닌-안지오텐신 시스템의 활성화)이 자궁 평활근 세포 손상에 기여하여 근종 발달에 기여할 수 있다는 것이 제안되었습니다"라고 말했습니다. "죽상동맥경화증이나 전단 응력 또는 둘 다로 인해 혈압 자체가 상승하는 것도 영향을 미칠 수 있습니다. 반면에 자궁 근종의 존재도 혈압을 상승시킬 수 있습니다. 따라서 관계는 양방향일 수 있지만 전향적 연구에서는 고혈압이 적어도 근종을 유발하게 해주세요."

50세가 되면 여성의 20~80%에서 자궁근종이 발생합니다. 40~50세 여성에게 가장 흔합니다.

연구에 따르면 근종과 고혈압 사이에는 몇 가지 유사점이 있습니다. 둘 다 흔하고, 둘 다 질병률과 연관되어 있고, 둘 다 평활근 세포 변화와 연관되어 있으며, 둘 다 아프리카계 사람들에게 더 흔합니다.

섬유종은 항상 증상을 유발하는 것은 아니지만, 증상이 발생하면 심각할 수 있으며 통증, 과도한 월경 출혈, 잦은 배뇨, 직장 압박 등이 포함될 수 있습니다.

고혈압 약이 근종 위험을 줄일 수 있습니다

연구에 따르면 고혈압은 근종 발병에 대해 지속적으로 확인되는 위험 요소입니다.

Nicole 박사는 "자궁근종은 혈압 상태와 치료 방법을 아는 것이 중요한 여러 가지 이유 중 하나입니다. 우리는 다양한 기관 시스템의 혈압이 심장만큼 중요하다는 사실을 이제 이해하기 시작했습니다"라고 말했습니다. 이번 연구에는 참여하지 않은 캘리포니아주 프로비던스 세인트 존스 메디컬 센터의 심장병 전문의인 와인버그(Weinberg) 박사는 이렇게 말했다.

새로운 연구에 따르면 특정 혈압약이 근종 발달을 예방할 수 있다고 합니다.

"항고혈압제는 혈압을 낮추고 죽상동맥경화증의 위험 및/또는 자궁에 혈류를 공급하는 동맥의 평활근 손상을 줄일 수 있습니다. 또한 항고혈압제 계열, 즉 레닌-안지오텐신 시스템 억제제도 있습니다. 이번 연구에서 이러한 억제제는 가장 큰 위험 감소와 관련이 있다고 Bhalla는 말했습니다.

그러나 새로운 연구에서는 혈압약이 어떻게 근종을 예방할 수 있는지 정확히 밝히지 못했습니다.

일부 전문가들은 이러한 발견이 임상적으로 의미가 있으려면 더 많은 연구가 필요하다고 주장합니다.

"이 연구에서는 항고혈압제가 자궁 근종의 발병을 어떻게 예방할 수 있는지 실제로 설명하거나 가정하지 않습니다. 이러한 모든 항고혈압제의 작용 메커니즘은 다릅니다. 그들은 단지 고혈압 치료와 자궁 근종 발병 사이에 상관관계 또는 연관성이 있다는 점만 지적합니다. " 캘리포니아에 있는 MemorialCare Orange Coast Medical Center의 산부인과 전문의 J. Thomas Ruiz 박사는 이번 연구에는 참여하지 않았습니다.

"이것은 항고혈압제가 잠재적으로 근종 발달을 예방할 수 있는 방법과 예방 목표를 달성하면서 전신 부작용을 최소화하는 용량을 만드는 작용 메커니즘에 실제로 초점을 맞춰야 하는 연구 유형입니다. 이것이 현실적일지는 잘 모르겠습니다. ”라고 말했다.

고혈압 잘 치료해야

이번 연구에는 참여하지 않았지만 캘리포니아주 서던캘리포니아 대학교 켁 의과대학 심장병 전문의 파빈 가르그(Parveen Garg) 박사는 더 많은 연구가 필요하지만 이번 연구는 고혈압을 심각하게 받아들여야 한다는 점을 상기시켜주는 중요한 사례라고 말했습니다.

"우리는 고혈압을 치료하지 않고 방치할 경우 몸 전체에 매우 끔찍한 결과를 초래한다는 것을 이미 알고 있습니다. 그러나 이는 기본적으로 우리가 고혈압을 심각하게 받아들이고 인지할 때 치료해야 한다는 점을 확인시켜 줍니다."라고 그는 말했습니다.

"일반적으로 우리는 고혈압이 심부전, 뇌졸중, 심장 질환, 신장 질환 등 훨씬 더 심각한 동반 질환을 유발한다는 것을 알고 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협할 수 있는 심각한 동반 질환으로 이어진다"고 Garg는 덧붙였습니다.

고혈압 약물이 근종 예방에 도움이 되는지 여부에 관계없이 전문가들은 고혈압 환자가 자신의 상태를 관리하기 위한 조치를 취하는 것이 중요하다고 말합니다.

Bhalla 박사는 "고혈압 환자, 특히 심혈관 위험이 높은 환자의 경우 식습관과 생활 방식 수정에 세심한 주의를 기울이고, 필요한 경우 지속적인 고혈압과 항고혈압제가 전반적인 심혈관 위험을 줄여준다"고 말했습니다. "약물이 근종의 위험을 감소시키는지는 추가적인 연구가 필요할 것입니다. 이 연구는 그러한 방향으로 나아가는 흥미로운 단계입니다."