치료를 강화하거나 변경하면 무거운 흡연자의 금연에 도움이 됩니다.

대부분의 흡연자의 경우 첫 번째 금연 시도가 성공하지 못할 가능성이 높지만 암 센터에서 실시된 새로운 연구에 따르면 텍사스 대학의 앤더슨 박사는 금연 프로그램을 수정하고 복용량을 늘리면 환자가 담배를 끊을 가능성이 더 높다는 것을 보여주었습니다. 연구진은 또한 금연제인 바레니클린이 패치나 사탕과 같은 니코틴 대체 요법(CNRT) 조합보다 더 효과적이라는 사실을 발견했습니다.

JAMA에 발표된 연구에 따르면 흡연자의 첫 번째 단계에서 바레니클린을 사용하여 금연에 실패한 것으로 나타났습니다. 바레니클린 용량을 늘릴 경우 두 번째 단계가 끝날 때까지 임상시험이 중단될 가능성이 7배 더 높았습니다.

CNRT에서 바레니클린으로 전환하면 성공적으로 금연에 성공한 사람들의 비율도 거의 두 배로 늘어났습니다. 이러한 결과는 바레니클린에서 CRNT로 전환했거나 동일한 치료 계획을 유지한 환자의 금단 가능성이 거의 0에 가까운 것과 유리하게 비교됩니다.

"이러한 데이터는 치료 첫 6주 이내에 금연할 수 없는 흡연자에게 동일한 약물을 계속 사용하는 것이 효과적이지 않다는 것을 나타냅니다."라고 행동 과학부 의장이자 수석 연구원인 Paul Cinciripini 박사는 말했습니다..

"우리 연구에서는 의사들이 금연 여정 초기에 환자를 확인하고 환자가 어려움을 겪고 있는 경우 약물 복용량을 늘리는 등 새로운 접근 방식을 시도하도록 권장해야 합니다."

이중 맹검, 위약 대조 시험에서는 무작위로 배정된 490명의 흡연자를 대상으로 6주간 바레니클린 또는 CNRT를 투여했습니다. 첫 번째 단계 이후, 끊지 못한 사람들은 다시 무작위 배정되어 추가로 6주 동안 약물 복용량을 계속하거나 변경하거나 늘렸습니다.

초기 치료에는 바레니클린 2mg 또는 CNRT(패치 21mg + 사탕 2mg)가 포함되었습니다. 다시 무작위 배정된 참가자들은 동일한 용량의 바레니클린 또는 CNRT를 계속 투여하거나, 바레니클린에서 CNRT로 또는 그 반대로 변경하거나, 증량된 바레니클린 또는 CNRT 3mg(42mg 패치 + 2mg 사탕)을 투여받았습니다. 이 연구는 2015년 6월부터 2019년 10월까지 텍사스에서 진행되었습니다.

바레니클린을 투여하고 용량을 늘린 환자 중 20%는 6주 후에도 금단 상태를 유지했습니다. 한편, CNRT에서 바레니클린으로 전환하거나 CNRT 용량을 증량한 환자의 금단율은 14%였다. 그러나 바레니클린 치료를 받은 환자 중 CNRT로 전환한 환자의 금연율은 0%였다. 6개월이 지난 후에도 복용량을 늘린 사람들만이 지속적으로 금주 상태를 유지했습니다.

담배 사용은 여전히 미국에서 예방 가능한 사망 및 질병의 주요 원인입니다. 매년 약 480,000명의 미국인이 담배 관련 질병으로 사망합니다. 현재 1,600만 명 이상의 미국인이 암을 포함하여 적어도 하나의 흡연 관련 질병을 앓고 있습니다.

담배를 끊으면 흡연하는 암 환자의 생존 가능성이 30~40% 향상될 수 있습니다. 평균적인 흡연자는 중독을 성공적으로 극복하기 전에 여러 차례 금연 시도를 하기 때문에 MD Anderson은 비용, 금연 서비스에 대한 접근성, 담배 치료 의존성에 대한 의료 서비스 제공자 간의 지식 격차를 고려하여 개인 및 인구 수준에서 금연 장벽을 해결합니다.

현재 진행 중인 대규모 연구에서 연구자들은 바레니클린이나 CNRT의 초기 용량으로 금연할 수 없는 사람들을 위한 대안으로 여러 가지 약물 조합을 테스트하고 있습니다.