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심장의 고주파 절제
최근 리뷰 : 07.06.2024

RFA (Radioprequency Cardiac Ablation)는 방사성 주파수 에너지를 사용하여 부정맥을 유발하거나 유지하는 심장의 조직을 파괴하거나 "절제"하는 절차입니다. RFA는 심방 세동 (AF), 심방 세동 (AF) 및 일부 유형의 빈맥을 포함한 일부 유형의 심장 부정맥에 대한 효과적인 치료법입니다.
절차에 대한 표시
방사선 주파수 심장 절제는 심장 부정맥의 치료, 특히 약물로 제어하기 어려운 것들을 치료하기 위해 나타납니다. 다음은 RFA의 주요 표시입니다.
- 심방 세동 (AF): 이것은 RFA의 가장 일반적인 표시 중 하나입니다. AF는 불규칙하고 빠른 심방 수축을 특징으로하며, 이는 불규칙한 심장 리듬과 혈전과 뇌졸중의 위험이 증가 할 수 있습니다.
- 심방 세동 (AF): 이것은 심방이 심장 아트 리안 세동을 수축하여 부정맥 리듬을 생성하는 심장 상태입니다. RFA는 AFM을 치료하는 효과적인 기술이 될 수 있습니다.
- 빈맥: RFA는 또한 약물이 효과적이지 않거나 원하지 않는 경우, 대기 핵 빈맥 (SVT) 또는 뇌실 초상실 빈맥 (AVNT)과 같은 특정 유형의 빈맥을 치료하기 위해 수행 될 수있다.
- 부비동 빈맥: 부비동 빈맥의 경우 심장의 정상 부비동 리듬 노드가 증가하는 속도로 작동하기 시작하는 경우, 약물이 원하는 효과를 갖지 않으면 RFA가 고려 될 수 있습니다.
- 다른 부정맥: RFA는 심실 빈맥과 같은 심실 부정맥을 포함하여 희귀하고 복잡한 부정맥을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
RFA를 수행하기로 한 결정은 환자의 병력 및 전기 생리 학적 매핑 결과를 포함하여 환자를 철저히 평가 한 후 의사에 의해 이루어집니다. 환자는 RFA를 결정하기 전에 약물 요법 또는 맥박 조정기 또는 제세동 기의 이식과 같은 다른 치료법을 제공받을 수 있습니다.
예비
심장의 방사성 주파수 제거를위한 준비는 안전성과 효과를 보장하는 데 도움이되는 절차의 중요한 단계입니다. 방사선 주파수 절제 절차는 다양한 심장 부정맥을 치료하는 데 사용됩니다. 몇 가지 일반적인 준비 단계는 다음과 같습니다.
- 심장 전문의 또는 전기 생리 학자와의 상담: 방사선 주파사 절제 전에 환자는 심장 전문의 또는 전기 생리 학자와 상담해야합니다. 의사는 검사를 수행하고 환자의 병력을 평가하며 환자에게 절차에 대해 교육합니다.
- 추가 테스트: 부정맥 및 의학적 상태의 유형에 따라 심전도 (ECG), 심 초음파, 가정 심장 모니터링 및 기타 기타와 같은 추가 테스트가 필요할 수 있습니다.
- 약물 지침: 의사는 시술 전에 특정 약물, 특히 항 응고제 또는 항 질감을 일시적으로 중단하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 절제 중 출혈의 위험을 줄이기 위해 필요할 수 있습니다.
- 금식: 절차 전에 보통 몇 시간 동안 금식이 필요합니다. 마지막 식사와 음료의 시간과 관련하여 환자에게 구체적인 지침이 제공 될 수 있습니다.
- 절차에 대한 동의: 환자는 절차, 위험 및 혜택에 대해 알게 된 후 방사성 주파수 절제에 대한 사전 동의를 제공해야합니다.
- 입원 준비: 절차에 입원이 필요한 경우 환자는 입원에 필요한 품목과 문서를 준비해야합니다. 또한 의료진에게 알레르기 또는 의학적 상태를 알리는 것도 중요합니다.
- 에스코트: 종종 환자는 시술 후 운전할 수 없으므로 호위를 위해 호위를 계획해야합니다.
모든 의사의 권장 사항을 따르고 신중하게 준비하는 것이 중요합니다. 수술 전 준비 중에 의사와 의료진은 절차를 준비하고 환자 안전을 극대화합니다.
기술 심장 절제
Radioprequency Cardiac Ablation은 심방 세동 (AF) 또는 방향소 (AV) 노드 리엔트 트랜 트 성 빈맥과 같은 다양한 부정맥을 치료하기 위해 수행되는 절차입니다. 방사성 주파수 에너지를 사용하여 부정맥의 원천을 차단하거나 제거하기 위해 심장 조직 내에 작은 화상을 만들어냅니다. RFA를 수행하기위한 일반적인 기술은 다음과 같습니다.
- 환자 준비: 시술 전에 환자는 RFA 전에 몇 시간 동안 음식 및 체액 섭취를 제한해야 할 수도 있습니다. 환자는 또한 진정시키기 위해 진정제가 주어질 것입니다.
- 정맥 내 삽입물 삽입: 환자를 준비한 후 의료진은 정맥을 통해 정맥 내 카테터를 삽입하여 일반적으로 사타구니 또는 목 부위에 X- 레이 안내를 사용하여 심장으로 안내합니다. 카테터에는 RFA를 수행하기위한 전극 및 기기가 장착되어 있습니다.
- 부정맥 매핑 및 분석: 카테터를 삽입 한 후 의사는 심장 매핑을 수행합니다. 즉, 정확한 부정맥의 공급원을 결정하기 위해 심장의 전기 활동 맵을 만드는 것을 의미합니다.
- RADIOFREQUENCY ABLATION: 부정맥 지점이 확인되면 의사는 RFA 과정을 시작합니다. 여기에는 전극을 통한 방사선 주파수 에너지를 전극을 통해 심장의 매핑 된 영역으로 지시하는 것이 포함됩니다. 에너지는 작은 영역의 심장 조직을 가열하고 파괴하여 부정맥을 유발하는 비정상적인 전기 경로를 차단합니다.
- 효능 모니터링: 의사는 RFA 동안 심장 리듬과 활동을 면밀히 모니터링하여 절차가 효과적이며 부정맥이 없는지 확인합니다.
- 시술 완료: RFA가 완료되면 카테터가 제거되고 환자는 카테터 삽입 부위에 작은 상처가 남아 있습니다.
- 시술 후 치료: RFA 후, 환자는 부정맥의 유형과 절차의 진행에 따라 몇 시간 또는 며칠 동안 특별실 또는 집중 치료실에서 관찰됩니다.
- 홈 휴가 및 회복: 환자가 회복함에 따라 집으로 돌아갈 수 있지만 신체 활동을 제한하고 정상적인 심장 리듬을 유지하기 위해 약물을 복용하는 것이 좋습니다.
RFA는 특수 의료 장비와 부정맥 학자의 전문 지식이 필요한 절차입니다. 이 절차는 부정맥 치료에 매우 효과적 일 수 있으며 환자의 정상적인 심장 리듬을 회복시키는 데 종종 도움이됩니다. 그러나 모든 절차와 마찬가지로 RFA에는 위험이 없으며 절차를 거치기로 한 결정은 혜택과 위험을 평가 한 후 의사와 환자가 개별적으로 이루어집니다.
절차 금기 사항
Radioprequency Cardiac Ablation은 일부 심장 부정맥을 치료하기위한 효과적인 절차이지만 금기 사항과 한계가 있습니다. RFA 수행에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 부정맥 없음: RFA는 심방 세동 (AF), 심방 세동 (AF), 초고속 빈맥 (SVT) 등과 같은 특정 부정맥이있는 경우에만 수행됩니다. 부정맥의 임상 증상이없는 경우 RFA는 수행되지 않습니다.
- 환자 조건: 일부 환자 조건은 RFA에 대한 금기 사항 일 수 있습니다. 예는 심각한 심부전, 급성 심근 경색, 통제되지 않은 동맥 고혈압 등입니다. RFA 수행 결정은 환자의 전반적인 상태를 고려해야합니다. RFA 수행 결정은 환자의 일반적인 상태를 고려해야합니다.
- 카테터 화에 대한 금기 사항: RFA는 혈관을 통한 카테터의 삽입을 요구하며, 혈관 폐쇄, 출혈 또는 혈전증과 같은 혈관 문제의 경우 혈관이 발생할 수 있습니다.
- 출혈 조절: 항 응고제를 복용하거나 응고 장애가있는 환자는 RFA 동안 출혈 위험이 증가 할 수 있습니다. 이러한 경우 특별한주의 및 치료 조정이 필요합니다.
- 감염: 특히 흉골 부위 또는 카테터가 배치 될 수있는 활성 감염은 감염 확산 위험으로 인해 RFA에 대한 금기 사항 일 수 있습니다.
- 다른 Cont Raindications: 환자의 특정 상황과 상태에 따라 RFA에 대한 다른 금기 사항이있을 수 있습니다. 여기에는 동맥과 정맥의 혈류 장애, 동맥류 등이 포함될 수 있습니다.
RFA를 수행하기로 한 결정은 환자의 신중한 평가 및 환자의 병력을 고려한 후 자격을 갖춘 심장 전문의 또는 전기 생리 학자가 항상 내려야합니다. 환자는 절차와 관련된 계획 및 위험에 대해 알리고 정보에 입각 한 선택을해야합니다.
시술 후 합병증
방사성 주파수 심장 절제는 비교적 안전한 절차입니다. 그러나 다른 의료 절차와 마찬가지로 여러 가지 잠재적 합병증과 부작용이 제공 될 수 있습니다. 합병증의 위험은 부정맥의 유형, 환자의 병력 및 절차를 수행하는 의료진의 경험을 포함한 많은 요인에 따라 다를 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 아래는 심장의 방사선 주파수 절제에 따른 가능한 합병증 중 일부입니다.
- 카테터 삽입 부위의 통증 또는 불편 함: 절차 후 카테터 삽입 사이트 (가장 일반적으로 왼쪽 또는 오른쪽 허벅지)에서 약간의 통증이나 불편 함이 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 일시적입니다.
- 출혈 또는 혈종: 드문 경우, 카테터 삽입 부위에서 출혈 또는 혈종이 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 의료진이 통제합니다.
- 감염: 감염은 드물지만 카테터 삽입 부위 또는 카테터 혈관에 감염을 도입 할 위험이 적습니다. 환자에게는 예방에 대한 항생제가 제공 될 수 있습니다.
- 혈관 또는 심장 조직의 천공 또는 손상: 절제 중에는 혈관이나 심장 조직의 천공 또는 손상의 위험이있을 수 있으며, 이는 추가적인 의학적 개입이 필요할 수 있습니다.
- 부정맥 재발: 절차의 성공적인 완료에도 불구하고, 특히 복잡한 부정맥에서 부정맥 재발의 위험이 있습니다.
- 혈전증 및 색전증: 절차는 혈전의 위험을 증가시켜 뇌졸중이나 다른 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 신경 손상: 드문 경우, 절차는 신경을 손상시켜 감각 또는 운동 장애로 이어질 수 있습니다.
- 거의 심각한 합병증: 여기에는 기흉 (흉강의 공기 축적), 심장병 등이 포함될 수 있습니다.
대부분의 환자는 방사성 주파수 심장 절제 후 심각한 합병증을 경험하지 않고 성공적으로 회복한다는 점에 유의해야합니다. 그러나 합병증의 위험은 항상 개별 환자로 평가되어야합니다. 환자는 절차를 수행하기 전에 의사와 시술의 모든 위험과 이점에 대해 논의해야합니다.
시술 후 관리
심장 방사선 주파수 절차 절차 후 치료는 성공적인 회복과 합병증을 예방하는 데 중요한 역할을합니다. RFA 후 치료에 대한 몇 가지 지침은 다음과 같습니다.
- 의료 관찰자: RFA 이후, 환자는 몇 시간 또는 며칠 동안 특수 병동 또는 집중 치료실 (임상 상황에 따라 다름)에서 의료 감독하에 있습니다. 의료진은 심박수, 혈압 및 일반적인 상태를 모니터링합니다.
- 휴식: 치료 된 지역의 출혈을 방지하기 위해 며칠 또는 몇 주 동안 휴식을 취하고 신체 활동을 피하는 것이 좋습니다.
- 약물 관리: 심장 리듬을 유지하거나 혈전 색전증 합병증을 예방하기 위해 약물을 처방 한 경우 의사의 약물 권장 사항을 엄격히 따르는 것이 중요합니다.
- 절제 장소에서의 엿보기: 절제 장소에 작은 상처 나 찰과상이있는 경우,이를 주시하고 의료진에게 감염이나 염증의 징후를보고하십시오.
- 목욕을 피하십시오: 물에 침수를 피하는 것이 좋습니다. 이로 인해 절제 부위에서 감염의 위험이 증가 할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 샤워를 할 수 있습니다.
- 갑작스런 움직임과 무거운 리프팅을 피하기: RFA 후 갑작스런 움직임을 피하고 무거운 물체를 들어 올려 처리 된 지역의 손상을 방지해야합니다.
- 시술 후 방문: RFA의 효과를 평가하고 의료 후속 조치를 계속하기 위해 의사와의 후속 방문이 예정되어 있습니다.
- 증상 유지: RFA 이후 증상 로그를 유지하고 상태를 면밀히 모니터링하는 것이 중요합니다. 호흡 곤란, 현기증, 가슴 통증 또는 부정맥 악화와 같은 비정상적인 증상이 발생하면 즉시 의사에게 신고하십시오.
RFA 후, 회복은 개별 상황과 부정맥의 유형에 따라 다른 시간이 걸릴 수 있습니다. 의료 팀의 권장 사항을 신중하게 따르고 후속 방문을 놓치지 않고 최상의 결과를 보장하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.