세계 최초의 임상시험에서는 진단되지 않은 천식 및 COPD를 발견하고 치료하는 데 이점이 있음을 보여줍니다.

진단되지 않은 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이 있는 사람을 찾아 치료하면 건강이 개선되고 진단 후 1년 이내에 호흡기 증상으로 병원을 방문하는 횟수가 줄어듭니다.New England Journal of Medicine에 게재된 세계 최초의 임상 연구에 따르면

"천식이나 COPD가 있는 사람의 약 70%가 진단받지 못합니다."라고 발표자는 말했습니다. 연구 저자이자 오타와 병원의 수석 연구원이자 폐 전문의이자 오타와 대학교의 교수인 숀 아론 박사. "이것은 이런 사람들을 위한 치료가 건강과 삶의 질을 상당히 개선한다는 것을 보여주는 최초의 연구입니다."

연구팀은 어떻게 감지되지 않은 사례를 식별했을까요?

진단되지 않은 천식과 만성폐쇄성폐질환(COPD)이 있는 사람들을 식별하기 위해 연구팀은 2017년부터 2023년까지 캐나다 전역의 17개 연구 시설에서 무작위 전화번호로 전화를 걸었습니다. 자동 전화는 지난 6개월 동안 집안의 성인 중 설명할 수 없는 호흡 곤란, 천명, 지속적인 기침 또는 가래 기침이 있었는지 물었습니다.

이러한 증상을 보고한 26,905명이 설문지를 작성했습니다. 천식이나 만성폐쇄성폐질환(COPD)에 걸릴 가능성이 높은 사람들은 진단의 황금 표준인 폐활량 호흡 검사를 받았습니다.

총 595명이 천식이나 만성폐쇄성폐질환 진단을 받았고, 508명이 다양한 치료 유형을 비교하는 무작위 대조 시험에 참여하기로 동의했습니다.

연구에 참여한 사람의 절반은 일반 치료(주치의 또는 응급 치료 클리닉에서 제공하는 치료)에 무작위로 배정되었고, 나머지 절반은 폐 전문의와 천식/COPD 교육자(특별 훈련을 받은 간호사 또는 호흡 치료사)의 치료를 받았습니다.

폐 전문의와 교육자의 치료를 받은 사람들은 천식이나 만성폐쇄성폐질환(COPD)에 대한 흡입기를 처방받았고 사용 방법을 교육받았습니다. 일부 사람들에게는 급성 악화를 스스로 관리하기 위한 행동 계획이 주어졌습니다. 또한, 필요한 경우 금연 치료, 운동 및 체중 상담, 폐렴 및 독감 백신을 받았습니다.

폐과 전문의와 교육자의 치료를 받은 환자 중 92%가 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환에 대한 새로운 약물을 복용하기 시작한 반면, 일반적인 치료를 받은 환자의 경우 60%가 복용하기 시작했습니다.

진단되지 않은 천식과 만성 폐쇄성 폐질환을 치료하면 의료 방문 횟수가 줄어듭니다.

연구원들은 폐과 전문의와 교육자의 진찰을 받은 환자가 진단 후 1년 동안 호흡기 증상으로 인해 연평균 0.53회 방문한 반면, 일반적인 치료를 받은 그룹은 1.12회 방문했다는 사실을 발견했습니다.

또한 폐 전문의와 교육자가 진료한 환자의 경우 일반 치료 그룹의 6.8점에 비해 평균 St. George 호흡기 설문지 점수가 10.2점 증가했습니다. 4점 증가는 건강과 삶의 질 향상을 의미합니다.

“실생활에서는 모든 사람이 폐 전문의의 진료를 받을 수 있는 것은 아닙니다.”라고 Aaron 박사는 설명합니다. “좋은 소식은 환자가 진단과 치료를 받으면 증상이 좋아진다는 것입니다. 우리 연구에 참여한 사람들은 주치의와 긴급 진료소를 찾은 사람들은 좋은 결과를 얻었고, 전문의와 교사를 찾은 사람들은 좋은 결과를 얻었습니다.”

연구 참가자는 천식 진단의 중요성에 주목합니다

Jazminn Hein은 24세였으며 최근 첫 아이를 출산했을 때 연구에 참여해 달라는 전화를 받았습니다. 몇 번이나 빨래를 들고 계단 위로 올라가거나 10분 동안 전화통화를 하던 그녀는 숨이 막혔다. 그녀는 음주 측정을 하지 않을 이유가 없다고 생각했습니다.

“수년 동안 나는 가슴에 코끼리가 닿는 듯한 느낌과 호흡곤란에 대해 의사들에게 말했습니다. 그들은 내가 공황발작을 겪고 있는 것이 불안 때문이라고 말했습니다.”라고 Jazminn은 회상합니다.

그러나 이것은 공황발작이 아니었습니다. 천식이었습니다. 천식은 아마 초등학교 때부터였을 거예요. 매일 흡입기를 사용하면 증상이 바뀌었습니다.

“천식 진단은 중요합니다.”라고 그녀는 말합니다. “근육에는 산소가 필요합니다. 숨을 제대로 쉬지 못하면 피곤하고 지치게 됩니다. 나는 에너지가 증가한 것을 발견했습니다. 이제 나에게는 두 명의 어린 자녀가 있고, 나는 그들을 따라잡을 수 있습니다. 계속 숨이 차서 일어나곤 했는데 잠이 더 잘 와요.”

천식은 캐나다 성인의 8%에 영향을 미치고 모든 연령에서 발생할 수 있으며, COPD는 60세 이상 캐나다인의 8%에 영향을 미칩니다.

Jazminn은 “나와 같은 증상이 있으면 담당 의사나 긴급 진료소에 가서 폐활량 측정 검사를 요청하세요.”라고 권장합니다. “일어날 수 있는 최악의 일은 시간을 낭비하는 것입니다. 하지만 호흡기 질환이 있고 이를 올바르게 치료한다면, 놓쳤는지 전혀 몰랐던 일을 할 수 있습니다."

박사님 Aaron은 Jazminn의 의견에 동의합니다. 그는 발견되지 않은 천식과 COPD의 더 많은 사례를 식별하는 가장 좋은 방법은 환자가 스스로 진단을 받는 것이라고 믿습니다. 그의 과거 연구에 따르면 이러한 질병의 초기 단계조차도 삶의 질 저하, 의료 방문 증가, 업무 생산성 감소와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

“특정 징후가 나타나면 유방암과 대장암 검사를 요청하는 것을 많은 사람들이 알고 있습니다. 이상적으로는 만성 호흡기 질환의 증상이 나타날 때 폐활량 측정 테스트를 요청하는 것입니다.”라고 Aaron 박사는 말합니다. “효과적인 치료가 가능하다면 사람들은 호흡 문제를 참을 필요가 없습니다.”