최근 JAMA Network Open에 게시된 리뷰에서 연구진은 초기 대장암 환자에게 흔히 나타나는 증상과 징후, 이러한 징후가 다음과 어떤 관련이 있는지 논의했습니다. 질병 위험, 첫 증상 발병부터 진단까지의 시간 변화
최근에는 노인층의 대장암 발병률이 감소하는 반면, 50세 미만에서 진단되는 조기대장암 발병률은 급격하게 증가하고 있는 추세입니다. 연구에 따르면 초기 대장암 발병률은 2030년까지 140% 증가할 수 있습니다.
이러한 놀라운 예측으로 인해 대장암 검진에 대한 지침이 업데이트되어 대장암 발병 위험이 중간 정도인 사람들을 대상으로 45세부터 검진을 시작하게 되었습니다. 또한, 조기 진단과 치료를 통해 환자의 생존율이 현저히 높아지기 때문에 질병의 조기 발견이 무엇보다 중요합니다.
진단 지연은 의사의 증상에 대한 지식 부족, 환자가 증상의 심각도를 과소평가하거나 질병의 일반적인 징후를 인식하지 못하는 등 다양한 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 초기 대장암의 일반적인 증상과 징후를 더 잘 이해하는 것이 중요합니다.
연구 설명
본 연구의 목적은 초기 대장암 연구에 대한 체계적인 검토와 메타분석을 통해 세 가지 질문에 답하는 것이었습니다. 첫째, 초기 대장암 환자에게 가장 흔히 나타나는 증상과 징후를 파악하는 것이다. 둘째, 이러한 증상과 초기대장암 위험 사이의 관계를 이해하십시오. 셋째, 증상이 처음 발생한 후 진단까지의 시간 간격을 살펴보세요.
50세 미만의 사람들에게서 비유전성 대장암의 증상이나 징후를 보고한 연구가 검토에 포함되었습니다. 15명 미만의 환자를 대상으로 한 연구 또는 대부분의 환자가 18세 미만인 연구는 제외되었습니다.
각각의 증상이나 징후를 보인 초기대장암 환자의 비율, 이들 증상에 따른 질병의 추정 위험도, 증상 발현부터 진단까지의 시간에 대한 데이터에 대한 정보는 연구에서 추출되었습니다.
연구결과
조사 결과, 초기 대장암 환자의 50% 이상이 복통과 혈변(혈변)을 호소했으며, 25%의 환자는 배변습관의 변화를 경험한 것으로 나타났습니다.
혈변은 대장암 발병 위험을 5~54배 증가시켰고, 복통은 대장암 발병 위험을 1.3~6배 증가시켰습니다. 또한 증상 발현부터 진단까지 4~6개월 정도 지연되는 경우가 많았습니다.
일부 연구에 따르면 젊은 사람들은 중년 사람들보다 진단에 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 그러나 다른 연구에서는 젊은 환자의 질병 후기 단계가 진단 지연보다는 다른 유전적, 생물학적 요인에 의한 것일 수 있음을 시사합니다.
결론
이 연구 결과는 환자가 혈변이나 복통과 같은 징후를 보이는 경우 의사가 감별 진단에서 초기 대장암을 고려할 필요성을 강조합니다. 조기 대장암을 확인하거나 배제하려면 대장내시경, 초음파, 컴퓨터 단층촬영 등의 추가 검사를 고려해야 합니다.
전체적으로 연구 결과, 초기 대장암 환자의 50% 이상에서 복통, 혈변 등의 증상이 나타나고, 그 중 4분의 1은 배변습관의 변화를 겪는 것으로 나타났다. 이러한 증상이 나타나면 의사는 조기 대장암을 확인하거나 배제하고 진단이 더 이상 지연되지 않도록 추가 검사를 수행해야 합니다.