경도 및 중등도의 유방 비대 수술

중요하지 않은 중등도의 유방 비대증을 가진 경우, 감량을위한 수술 방법의 선택은 땀샘의 양뿐만 아니라 그들의 증상의 정도를 고려하여 이루어져야합니다.

유륜에서 유방 내까지의 초기 거리가 12cm를 초과하지 않으면, 유방 축소 성형의 수직 기술을 사용하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이 기술은 수직 수술 후 흉터와 유륜 주변의 흉터만을 형성 할 수있게 해주 며 안정적인 결과를 도출합니다.

세로 감소 mammoplasty

수술의 원리는 유방 조직 (피부, 지방 및 선 조직)의 중앙 절제술, 상피 절개 부위의 젖꼭지 - 회벽 복합체 전이 및 수직 솔기의 중첩에 의한 수술 완료로 구성됩니다.

수술 전 마킹은 환자가 서있을 때 수행됩니다. 정중선, submammary 배 축 단지 투영 레벨 submammary 배 (커팅 젖꼭지를 연결하는 선에 경정맥 노치로부터 20cm의 평균 이상의 새로운 위치에있는 젖꼭지의 새로운 위치를 정의한다.

유선의 수직축은 보통 중앙선에서 10-12cm입니다. 이 라인은 절제 된 피부의 측면 경계를 결정하는데 사용됩니다.

그 후, 동맥은 내측으로 움직이고 변위 된 조직에 수직선과 일치해야하는 선이 적용됩니다. 이것은 절제의 바깥 경계입니다. 그런 다음 동맥이 측 방향으로 이동하고 절제의 내부 경계가 같은 방식으로 결정됩니다. 바깥 쪽과 안쪽 경계선은 가슴 둘레보다 4 ~ 5cm 위에있는 지점에서 서로 부드럽게 결합하며, 이는 절제의 하한선에 해당합니다.

다음 단계는 새로운 유륜 주위의 피부 상처의 가장자리를 나타내는 곡선입니다. 이 선의 위쪽 점은 젖꼭지의 새 현지화보다 2cm 위에 위치합니다. 곡률의 길이는 16cm를 넘지 않아야합니다.이 선은 두 개의 수직선을 연결합니다.

마킹의 지정된 경계에는 표피가 보이지 않는데, 아래 가장자리는 젖꼭지 - 이돌 구조의 수준 아래 2-3 cm에 위치합니다.

운영 기술. 환자는 마취에 주사되고 수술대를 접어 반 앉은 자세로 놓습니다. 상부 플랩 내의 유륜 주변의 피부는 아드레날린이 보충 된 0.5 % 리도카인 용액으로 표면에 침투된다. 이것은 후속 de-epidermisation을 용이하게합니다. 유선의 절제 된 부분은 전체 깊이에 침투합니다.

수술은 피부의 표시된 부분의 표피 제거를 시작합니다. 그런 다음 마킹의 외부 및 내부 경계를 통해 피부와 피하 지방을 0.5cm 깊이에서 잘라내어 피부를 얇은 (0.5cm) 껍질로 껍질을 벗겨냅니다.

분리의 경계 : 유방 기초의 측면 경계선과 새 유수엽의 하단 가장자리까지의 안쪽과 바깥쪽으로, 아랫 부분의 폴드까지. 피부 - 지방 플랩의 표면 박리가 수술 후 피부를 수축시키는 것을 유의하는 것이 중요합니다. 두꺼운 섬유 층이이 과정을 방지하고, 수술 후에는 선저 하부의 피부 처짐을 관찰 할 수 있습니다.

다음으로, 유선은 흉벽에서 아래쪽으로 흘러 내림 위의 유방에서 유방의 위쪽 경계까지 껍질을 벗겨냅니다. 분리 구역의 너비는 8cm를 넘지 않아야합니다 (땀샘의 측 방향 근원을 유지하기 위해).

다음 단계는 글 랜드 조직의 절제입니다. 중등도 비대증의 경우, 선 조직의 절제는 대개 과도한 피부 제거의 표시된 경계에서 수행됩니다. 더 두드러진 비대화로 선 조직의 절제 구역은 젖꼭지와 유륜쪽으로 넓어지며 표피 박리 피판의 두께는 적어도 2-3cm입니다.

과도한 조직을 제거한 후, 괄약근의 윗부분을 II 또는 III 늑골의 골막 및 흉막 근막 뒤에 비 흡수성 봉합사로 추가 고정합니다. 그런 다음 남은 선 모양 조직의 모서리를 모아서 함께 꿰맬 수 있습니다.

유륜이 새로운 위치에 고정 된 후 피부 상처의 가장자리로 진행하여 상처의 수직 부분을 닫습니다. 이렇게하려면 임시 솔기 (위에서 아래로)가 피부의 가장자리에 적용되고 조직의 추가 절제가 필요한지 평가합니다. 필요한 경우 첫 번째 솔기 선을 넘어서 추가 솔기가 피부에 가해 지므로 글 랜드의 모양이 향상됩니다. 외과 의사가이 결과에 만족하면 그는 새 솔기 라인의 경계를 메틸렌 블루로 표시하고 양 옆에서 번호가 매겨진 3-4 개의 수평선을 통과시킵니다. 그런 다음 봉합사가 열리고 최종 상처에 따라 피부 상처 가장자리의 최종 절제가 이루어집니다. 다음으로 수평선을 비교하여 피부에 이중 층으로 된 최종 솔기가 적용됩니다. 비 흡수성 물질로 제조 된 피하 이머 시브 봉합사는 모서리의 밀접한 접촉을 보장한다. 수술은 피부에 연속적으로 제거 가능한 봉합사와 일치하는 봉합사를 적용하여 완료됩니다 (4/0). 이 경우 이음선은 동맥의 아래쪽 극에 위치해야합니다. 유방 조직을 위로 움직이면 피부 상처의 길이가 글 랜드의 하부 극 길이를 훨씬 초과하기 시작합니다. 따라서, 개입의 최종 단계의 중요한 요소는 피내 봉합을 제거한 후 피부 상처의 주름 (corrugation)이다. 결과적으로, 그 길이는 5-6 cm로 감소합니다. 상처는 튜브로 배출됩니다.

이 수술의 특이점은 개입의 끝에서 글 랜드의 윗부분이 볼록한 모양을 갖고, 아랫 부분이 평평하다는 것입니다. 그러나 수술 후 기간에는 피부가 점차 퍼져 나간다. 글 랜드의 최종 형태는 2-3 개월 후에 형성됩니다.

피부 일치 봉합은 수술 후 5 일 후에 제거됩니다. 지속적인 피내 봉합은 2 주 후에 제거됩니다. 글 랜드는 최종 형태가 될 때까지 3 개월 동안 착용하지 않습니다.

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