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유방 땀샘의 가장 두드러진 비대에서 가장 안전하고 신뢰할 수있는 수술은 전층 피부 플랩과 같이 유두와 유륜의 이식을 무료로하는 유방 성형술입니다.
이 작업은 제거 된 조직의 예상 질량이 1200 g을 초과하는 경우에 표시됩니다. 경우에 따라 결정의 결정 요소는 경정에서 젖꼭지까지의 거리입니다. 45 cm를 초과하면 혈액 공급을 방해하지 않고 20 cm 이상의 거리에서 젖꼭지 - 이극 성 복합체를 새로운 위치로 옮길 수 없습니다.
작동 원리는, "새로운"피부 지방 이식의 동맥과 이식의 형성은 표피, 진피와 근육 층으로 이루어진 유두 - 유륜 복합체를 무료 유방의 상당 부분을 제거하기 위해 감소한다.
마크 업. 젖꼭지의 새로운 위치는 환자가 서있을 때 결정됩니다. 이 점은 평소보다 약간 낮습니다 : 가슴 주둥이 아래 1-2cm, 경정맥 노치에서 24-28cm. 상당한 수의 조직을 제거한 후에는 약간의 시간이 지난 후에 남아있는 늘어난 피부가 짧아지고 젖꼭지 - 이돌 착체가 더 두개골 위치로 이동합니다.
환자가 누워있을 때 마크 업이 계속됩니다. 철분이 옆으로 옮겨진 후 절제술의 내측 경계를 결정하고 젖꼭지의 미래 투영 시점에서부터 1 차 접힘 점까지 선을 그립니다. 절제술의 외측 경계 또한 정의되며, 외과 선은 내측으로 옮겨진다 (그림 37.3.3 참조). 투영 지점의 꼭대기에서, 젖꼭지는 지점 A와 A1에서 각각의 선상에서 8cm 아래로 측정되고, 선은 모근 아래 부분과의 교차점까지 기울어 져 내려와집니다 (그림 37.3.15).
운영 기술. 젖꼭지 - 이돌 복합체가 침투 한 후, 그것은 직경 4-4.5 cm의 유분을 가진 전체 두께의 피부 플랩과 같이 취해진 다.
과도한 선 조직은 큰 가슴 근육의 근막에 마킹 라인을 따라 하나의 블록에서 절제됩니다. 피부 지방 플랩 함께 바느질. 상처는 다중 열 봉합사로 단단히 봉합하고, 상처 부위를 적극적으로 흡인하는 튜브로 배수합니다.
새로운 유륜은 심층 박리됩니다. 이 곳은 이식 된 젖꼭지와 유륜을 넣어 얇은 이음매와 압력 붕대로 고정시킵니다.
수술 후 기간. 어떤 경우에는 수술이 끝날 때나 수술 첫날의 지시에 따라 환자는 수혈이 필요합니다. 필요한 경우 2-3 일째 배수가 제거되고 배수 시스템은 더 오랜 기간 동안 방치됩니다. Nipple-areolar complex의 이식에서 오는 압력 붕대는 10 일 후에 제거됩니다. 스티치는 수술 2 주 후에 제거됩니다.
일반적으로이 수술은 적은 수의 합병증으로도 좋은 결과를 제공합니다. 동시에, 이러한 유형의 개입의 객관적 결과는 젖꼭지 감도의 상실, 젖먹이 기능의 상실, 젖꼭지 및 유륜의 탈색의 가능성이 있습니다.
다른 유형의 감마 성형술
일부의 경우 안검 하수가없고 유방 분지의 경미한 (중간 정도의) 비대가있는 경우 젖꼭지 - 이돌 착물을 새로운 위치로 이동시키지 않고도 체적의 감소가 가능합니다. 이 작업을위한 최적의 후보는 유방의 탄력있는 피부가 수축 할 수있는 미성숙 한 미숙아 환자입니다.
저체온 유방 성형술은 6 ~ 10 cm 크기의 하염 수술로 이루어지며, 유선 조직은 유방 절개에 4 cm가 미치지 않고 피부 지방층의 두께를 최소 3 cm로 유지하면서 하부 부분에서 절제됩니다.
자연적으로,이 작업은 글 랜드의 모양에 크게 영향을 줄 수 없으며, 더 나아가 그 생략을 수정합니다.
유방 땀샘의 지방 비대로 지방 흡입술로 체중을 줄일 수 있습니다.
지방 흡입은 또한 윤곽 교정을 위해 유방 성형술의 표준 기술과 함께 사용됩니다.