유방 성형술 후 합병증

환원 유방 성형술은 상당히 광범위한 외과 수술이며, 그 동안 많은 부위의 조직이 때로 제거되고 상처 표면의 전체 면적 또한 중요 할 수 있습니다. 이 모든 것이 지역 합병증의 가능성을 증가시킵니다.

유방 성형술을 줄이면 다음과 같은 유형을 충족시킬 수 있습니다.

• 조기 수술 후 :
  • 혈종;
  • 상처의 진정;
  • 상처의 가장자리의 발산;
  • 괴사 성 유실 (변연부 또는 전체);
  • 피부 지방 플랩의 한계 괴사;
  • 지방 조직의 괴사.
• 늦은 수술 후 :
  • 간판 변화를 표시;
  • 피부 민감도, 유두 및 유륜의 침범;
  • 유선 비대의 재발;
  • 젖꼭지와 유륜의 변형;
  • 변형 및 (또는) 안검 하수를 일으킬 수 있습니다.

수술 후 합병증이 발생하는 이유는 종종 수술 중 일어난 기술적 인 실수인데, 이는 수술 전 계획을 잘못 계산하고 부적절하게 마킹 한 결과 발생합니다.

• 조기 수술 후 합병증

혈종. 혈종은 2 %의 경우에서 발생하며 대부분 수술 후 첫날에 발생합니다. 능동적 인 배수 시스템을 사용한다고해서 항상 상처에 혈액이 축적되는 것을 막지는 못합니다. 긴장된 혈종의 존재는 플랩의 혈액 공급, 젖꼭지 - 이돌 복합체 및 상처의 침범을 초래할 수 있습니다. 이 합병증의 치료는 혈종의 피난과 출혈의 근원 제거에 있습니다.

상처의 보충. 국소 감염은 혈종이나 지방 조직의 괴사로 인해 발생할 수 있습니다. 치료는 생존 할 수없는 조직의 배수 및 제거로 이루어집니다. 확장 된 과정에서 항생제 치료를 처방합니다.

상처 가장자리의 발산. 일반적으로 상처 봉합의 불일치는 의사의 기술적 오류의 결과입니다. 어떤 경우에는 젖꼭지 - 유착 복합체 또는 피부 지방 이식 물의 혈액 공급을 개선하기 위해 상처로부터의 봉합사를 의도적으로 제거합니다.

젖꼭지 - 유착 복합체 및 피부 이식편의 괴사. 유두와 유륜의 완전한 괴사는 매우 드뭅니다. 유륜의 한계 괴사의 빈도는 다른 저자에 따르면 1.5 %를 초과하지 않습니다. 이 합병증의 주된 원인은 다음과 같은 외과 적 기술의 침해입니다.

• 조직 줄기의 거친 할당과 너무 거친 de-epidermisation;
• 트위스트 다리;
• 주변 조직 또는 혈종의 압박;
• 조직의 과도한 절제로 인한 다리의 불충분 한 두께;
• 붕대로 유선의 과도한 압박.

젖꼭지 - 유착 단지와 피판의 혈액 공급을 위축시키는 주요 징후는 청색증과 조직의 부종입니다.

치료는 조직의 공급을 방해하는 모든 요인을 제거하는 것으로 구성됩니다 (피부 상처의 가장자리를 열 때까지). 상황을 안정화시킬 수없는 경우 젖꼭지 - 이돌 착 복합체의 전층 이식편을 형성해야합니다.

지방 조직의 괴사는 유선의 큰 절제술에서 더 흔하고 체온의 상승, 통증으로 나타납니다.

감염된 경우처럼 완전한 치유가 될 때까지 상처가 배액되고 이끌 리도록 수술 적 접근을 통해 절제 된 지방을 제거해야합니다.

• 후기 합병증

뚜렷한 흉터의 형성은 유방 축소 성형술의 오히려 빈번한 합병증입니다. 그것의 객관적인 이유 중 하나는 솔기 선의 위치가 피부의 "힘"선에 수직으로 또는 비스듬히 위치한다는 것입니다. 비대화 경향이있는 더 중요한 흉터는 항상 흉골 근처에 위치합니다. 따라서이 흉터 위치를 제외한 수술 기술이 더 바람직합니다. 비 흡착성이 강한 불활성 물질을 사용한다고해서 유륜 주변의 흉터가 늘어나거나 잠수함 폴드로 내려가는 것을 막을 수는 없습니다. 수직으로 배치 된 상처에 솔기 긴장을 부과하지 않으면 만족스러운 미적 결과를 얻을 수 없기 때문에 이는 놀라운 일이 아닙니다.

일반적인 흉터는 절제 할 수 있지만 중복 행렬 봉합 수술 후 6 개월 이내에는 절제 할 수 없습니다.

젖꼭지와 유즙의 민감도와 엄마 - 성형 성형술을 줄인 후에 피부의 변화는 특히 많이 감소한 후에 특히 자주 발생합니다. 일반적으로 피부 감도는 수술 후 몇 개월 내에 점차적으로 향상됩니다.

감각 장애 - 유두 마취의 극단적 인 형태는 경우의 10 %에서 발생하며 또한 수술의 양과 기술에 따라 달라집니다. 미리 환자에게 경고해야합니다.

유방 비대의 재발은 청소년 비대증 환자에서 발생할 수 있습니다. 이 문제를 피하기 위해 일부 외과 의사는 환자의 16 세 이전에는 이러한 유형의 수술을 사용하지 말아야한다고 제안합니다.

젖꼭지와 유분의 변형. 젖꼭지 - 이돌 구조체의 변형은 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 1) 수축 된 젖꼭지의 형성 및 젖꼭지 - 이돌 착물의 윤곽의 평탄화. 2) 젖꼭지 - 무극성 복합체의 디스토피아 (dystopia); 3) 유륜의 윤곽의 변형.

젖꼭지의 인입 (entrainment)의 원인은 젖꼭지 - 이돌 착 복합체의 덕트를 포함하여, 먹이는 피부 줄기의 조직의 cicatricial contraction입니다. 이것은 수술 중 젖꼭지의 동원을 제한하거나 개입 후 수개월 후베이스에서 덕트를 절단함으로써 피할 수 있습니다. 젖꼭지와 유륜의 윤곽을 평평하게하는 또 다른 원인은 유선 조직의 과도한 제거 일 수 있습니다. 압축 된 빨판 - 렉 송 콤플렉스는 잘못 교정 될 수 있습니다. 유랑 주위에 조이는 새시를 부어 상황을 바꾸어보십시오.

사용 된 방법과 조직 절제량에 관계없이 젖꼭지와 유륜의 변형이 50 % 이상에서 발견된다는 점을 강조해야합니다. 따라서이 합병증을 유발할 가능성은 환자와의 예비 대화에서 논의되어야합니다.

젖꼭지 - areolar 복합체의 디스토피아는 대개 수직적으로 발생합니다. 유륜의 변위의 주된 이유는 수술 후 동맥 하반부의 하강입니다. 이 경우 젖꽃잎과 젖꼭지는 너무 높기 때문에 동맥의 꼭대기가 아닙니다. Dystopia는 젖꼭지 - 이돌 복합체를 아래쪽으로 움직여서, 수직 이음새를 단축 시켜서 수면 아래로 접어서 제거합니다.

윤곽 변형에 대해, areole은 크기가 너무 크거나 작거나, 비대칭 및 불규칙한 형태의 드롭 모양으로 간주됩니다. 대부분의 경우, 변형의 원인은 수술 전 마킹이 부정확하거나 부정확하며, 상처가 닫혀있을 때 젖꽃판의 회전 변위뿐 아니라 젖꼭지 - 이돌 복합체가 상당 부분 움직 인 채경의 불충분 한 동원입니다.

유선의 변형. 수술후 유방암 회로 변경은 젖꼭지 유륜 복잡하고 심미적으로 받아 들일 형태 가슴, 과도한 탈출증 너무 높은 위치 전립선 평탄화에 의해 특징 지어 질 수있다. 이 문제는 젖꼭지 - areolar 복잡한 고정 위치에서 선 조직의 하강 유방 땀샘의 하단 절반의 피부 스트레칭에서 발생합니다. 유선은 수술 후 너무 무거운 남아 있지 않도록 - 예방 조치 골막이나 전립선 조직의 II 또는 III 립 최적의 제거 볼륨에 pectoralis 주요 근육의 근막의 작동 중에 강제 고정 선을 기인해야합니다.

일반적으로 임상 실습에 따르면 수술 후 합병증의 빈도는 제거 된 조직의 수와 직접적으로 관련이 있습니다. J. Strombeck에 따르면 절제 된 유선 조직의 질량이 1000g을 초과하는 경우 합병증의 합병증은 24 % 였고 절제되었을 때의 합병증은 2.5 %에 불과했습니다.

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