복벽 플라스틱 (abdominoplasty)이란 무엇입니까?

• 역사

근육 근막의 스트레칭의 주요 원인과 전 복벽의 피부 약화는 임신입니다. 잔여 변화의 정도는 넓게 뻗은 자국과 결합 된 직선 근육과 "앞치마"의 형성과 같이 둥글게 튀어 나와있는 하복부부터 광대 한 이완까지 다양합니다. 체중의 시간과 중요한 변동은 피부 톤을 더욱 감소시키고 증상을 증가시킵니다.

심각한 윤곽 위반이있는 경우 수술만으로 상황을 크게 개선 할 수 있습니다.

XX 세기 초. 복부 성형술은 하복부의 피부 지방 접힘 (pannicullectomy)의 형태로만 시행되었다. Pannikulektomiya 먼저 치수 X 9 0 3 1 ㎝, 7cm의 두께, 7,450g의 질량의 절제 1899 켈리 G.에 기재된 및 구성되었다.이어서, 다양한 기술 플라스틱이 복벽이 개발되었다 전방. 이러한 방법 중 많은 부분은 역사적인 관심사에 불과합니다. 다른 것들은 나중에 현대의 복부 성형술의 기초를 형성하는 요소들을 포함하고 있습니다.

• 전 복벽의 해부학

전방 복벽는 다이아몬드 모양을 가지고 있으며 칼 모양의 과정과 늑골 아치, 복부 비스듬한 근육과 사타구니 인대 아래 장골 뼈의 가장자리의 위쪽 가장자리에 의해 제한된다. 전 복벽의 윤곽은 성별, 연령 및 체중에 따라 다릅니다. 등고선의 범위는 무력증에서의 퇴축에서 hypersthenics의 약간 팽창과 비만에서의 피부 지방 접힘의 완화 정도에 따라 다를 수 있습니다.

배꼽은 전 복벽에 가장 눈에 띄는 경계표입니다. 그것은 xiphoid 프로세스와 음부 뼈를 연결하는 선의 중간 아래에 위치합니다. 배꼽의 위치는 허리 선과 앞 장골 장골을 연결하는 선 사이에서 상대적으로 일정합니다.

• 연조직의 표면층

복부의 피부는 배꼽 위 중앙선을 따라 위치한 부위를 제외하고는 충분히 움직일 수 있습니다. 배꼽 수준에서 아래쪽에있는 얕은 근막은 잘 정의 된 두 개의 판으로 나뉩니다. 그들 중 하나 - 피상적 -은 피하 지방 조직의 표면층과 관련되며, 그 위에는 전 복벽의 표면 혈관에 위치합니다. 표면 근막의 깊은 잎은 신경이없는 성격을 가지고 있으며, 바닥에는 사타구니 (puarth) 인대와 융합되어 있습니다. 피하 지방의 층이 증가함에 따라,이 잎은 너무 작아서 때로는 외측 비스듬한 복근의 골수를 위해 채취 될 수 있습니다.

앞 복부의 피하 지방 조직은 수많은 결합 조직 교량을 포함하고 있다는 점에서 다릅니다. 그들은 서로 다른 평면에 위치하고 지방 조직을 다양한 길이와 두께의 세그먼트, 레이어 및 레이어로 나눕니다.

이러한 영역과는 달리, 표면 근막은 복부의 흰 선과 배꼽 영역에서 표현되지 않습니다. 그러나 매우 다양한 결합 다리, 오른쪽 복부 벽의 왼쪽 절반의 피하 조직에 발생하는 흰색 라인의 건막과 배꼽 링의 피부에 도달하는 것은 종종 복부에 걸쳐 거의 모든 섬유 격막을 구분됩니다. 따라서 흰 선과 배꼽 위의 피부는 덜 움직입니다.

• 근육 - 무 변성 층

전 복벽의 근육 무 변색 층은 여러 층으로 이루어져 있습니다. 신축성 벨트처럼 복부의 내용물을 덮고 그 음색이 정상적인 복강 내 압력 유지에 도움이됩니다. 전 복벽의 근육 - 근육막 시스템은 4 개의 쌍을 이룬 근육과 무신증적인 팽창으로 구성됩니다. 외부 사선, 내부 사선 및 횡단 근육은 내측으로 하나의 무신경 (aponeurosis)으로 수렴하는 측면 근육입니다. 후자의 잎은 수직으로 위치한 직근 복근에 강한 질을 형성합니다. 서로 교차하는이 성기들은 하얀 배꼽 모양을 이룹니다.

직근의 표면에는 피라미드 모양의 근육이 있으며 삼각형 모양이며 크기가 작습니다. 그들은 음모 뼈에서 시작하여 흰 선으로 직조됩니다. 배꼽과 pubis 사이의 거리의 중간에, 곧은 근육의 aponeurosis의 후부 가장자리는 소위 아크 모양의 라인으로 끝납니다. 아래에서, 다소 강한 횡대 근막은 횡 근육의 깊은 표면을 덮습니다.

일반적으로 복벽 전벽의 근육 무 세포 층은 세 개의 근육 그룹으로 구성되는 단일 복합체로 간주 할 수 있습니다. 공통된 힘줄은 복부의 흰색 라인입니다. 그것의 기지개는 직근 abdominis 근육의 수축에 의해 방해된다.

• 전 복벽에 혈관 - 신경 공급

전방 복벽의 혈액 공급과 신경 분포는 제 2 부에서 상세히 논의된다. 이 섹션에서, 그들은 전 복벽의 성형 수술을 위해 불필요한 것으로 간주됩니다.

전 복벽의 중앙 영역의 혈액 공급에 대한 주요 기여는 상부 및 하부 깊은 상복부 동맥에 의해 이루어진다. 상복부 동맥은 흉부 동맥의 연속으로 발생하는 직근 복근의 질의 깊은 잎에 놓여있다. 그것은 외부 장골 동맥의 가지 인 하사 상복부 동맥과 함께 하강하고 문합합니다. 하측 깊은 상복부 동맥은 사타구니 인대에서 근위로 나타나 배꼽 앞쪽으로 비스듬히 올라갑니다. 그것은 횡대 근막에 침투하여 반월 선 바로 앞 직근의 질에 들어갑니다.

전 복벽의 앞쪽 부분은 6 개의 늑간과 4 개의 요 동맥의 측면 분지와 장골 동맥 뼈의 깊은 외피에서 혈액 공급을 받는다. 이 동맥은 늑간, ilio-hypogastric 및 iliac-inguinal 신경과 함께 통과하고, 직근의 질을 측 방향으로 투과시키고 상복 시스템과 함께 자유롭게 문합합니다.

제대 동맥 천공 표현 인해 따라서 전방 복벽의 표면 조직의 주요 소스 정상적인 혈액 공급에 (반경 방향의 배꼽 영역)에서 중앙 (배꼽)의 외주로부터 반대 방향으로 배향된다. 피부 지방 플랩의 동원과 함께 수술 후, 혈액 공급은 주변부에서 중심부로 제공됩니다.

림프계. 림프관은 겨드랑 뼈의 흉부 부위로가는 배액 나드 포유류 부분과 배꼽 아래의 배수 구역으로 나뉘며 표면의 사타구니 림프절로 유출됩니다. 간장의 림프관은 전 복벽의 림프관과 원형 인대를 통해 전달됩니다.

관념. 전 복벽의 신경 분포는 The-u와 Li의 옆과 앞쪽 가지에 의해 제공됩니다. 옆 가지는 중간 액생 선을 따라 피하 지방 조직으로 들어가고, 구부리고 대부분의 수술 안에 남아있다. 전치부는 직접 근육의 조직에 들어가며, 원칙적으로 복부 성형술 중에 손상됩니다.