복부 성형술의 적응증

  "이상적인"복부의 주요 특징 :

• 트렁크와 사타구니 부분의 치밀한 조여진 표면과 깊게 윤곽이 잡힌 허리;
• 중앙에 위치한 조직은 변형되지 않으며 상복부 영역의 위장 및 연질 오목면에 부드러운 볼록성을 갖습니다.
• 직근 복근의 가장자리 사이의 지상부에는 중간 홈이 있습니다.

전 복벽의 출생 후의 변형의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

• 과다한 피하 지방 및 (또는) 피부;
• 근막 근육계의 이완 (과 성장);
• 피부 및 (또는) 수술 후 상처의 스트레칭.

임신 기간 중 복강 내 용적의 유의 한 증가는 근골격계 층의 수직 및 수평 과다 성장, 직장 근육의 diastase 발병 및 피부의 스트레칭을 초래합니다. 결과적으로 이러한 모든 변경 사항은 취소되지만 완전히 변경되지는 않습니다. 대체로 조직의 최종 변화의 심각성은 태아의 크기와 조직의 개별적인 신장 성 (수축성)에 달려 있습니다.

전 복벽의 해부학 적 기능 결핍의 주요 지표는 다음과 같습니다.

• 연조직의 안검 하수의 존재와 범위;
• 피하 지방층의 두께;
• 직근 복직근의 발산 정도;
• 피부 상태 (flabbiness, 피부 스트레치의 존재 및 수술 후 흉터);
• 배꼽 탈장의 존재.

전 복벽의 조직의 안구 돌출의 존재와 정도가 가장 중요한 지표이며 많은 경우에 돌출 된 피부 지방 접힘 ( "에이프런")의 존재가 특징입니다. 후자는 종종 수술의 징후를 결정합니다.

연조직 눈꺼풀 처짐의 존재는 환자의 수직 줄기 위치로 평가됩니다. A.Matarasso는 하나 또는 다른 유형의 복부 성형술에 적응증을 제시 할 수있는 전 복벽의 연조직의 안검 하수의 4도를 확인합니다.

복벽 조직의 안검 하수증이있는 환자의 주요 불만이 "앞치마"의 존재라는 사실과 관련하여이 임상 증상이 가장 중요합니다. 이러한 상황을 고려할 때, 전방 복벽의 연조직의 안검 하수의 발현 정도가 다른 4 개의 환자군을 구별하는 것이 편리하다.

그룹 1 : "앞치마"의 형성없이 전방 복벽의 피부가 중간 정도의 스트레칭을 가진 환자, 주로 위장 구역. 이 경우, 수술에 대한 징후는 주로 피부의 줄무늬 (striae gravidarum)가있는 곳에서 발생합니다.

2 군 : 하복부 존재 작고 상복부와 하복부 영역에 처진 피부와 함께 피하 지방 (거의 "앞치마") 그러지 않았다. 이 경우는 복부 성형술을 수행 할 수 있지만, 꼬리 - 현 방향 복벽의 피부 지방 층 가능 용량의 비교적 작은 정도 자주 의사는 수평 액세스를 한정 할 수 없으며, 수술 후 흉터 수직 성분을 가질 수있다.

세 번째 그룹 : 환자는 앞쪽 복부 벽 내에 트렁크의 외 측면으로의 전이와 함께 최대 10cm의 너비가있는 "앞치마"를 가지고 있습니다.

4 번째 그룹 : "앞치마"의 너비가 10cm를 초과하면 피부 지방 접힘은 요추 영역으로 확장되고 흉부의 사후 엽 표면의 주름과 결합됩니다.

3 군 및 4 군의 환자에서 복부 성형술의 적응증은 명백하며 수술의 변형은 모든 상황을 고려하여 결정됩니다.

전 복벽의 피하 지방층의 두께는 수술 중 부상을 포함하여 피하 지방 조직이 매우 민감하다는 사실로 인해 회색 및 기타 합병증의 발병 위험을 결정하는 중요한 지표입니다. 대부분 전방 복벽의 지방 조직 위치에 대한 다음과 같은 옵션이 있습니다.

• 비교적 균일;
• 트렁크의 옆 부분에 지방 침착 물이 우세하여 옆구리로 바뀐다.
• 복부 직선 근육을 따라 중심 구역에 집중되어있다.

피하 지방의 최소 두께 (2cm 미만)에서는 혈종이 발생할 위험이 적습니다. 적당한 두께 (2 ~ 5cm)로, 혈종이 발생할 가능성이 높아집니다. 현저한 두께의 피하 지방층 (5cm 이상)에서는 혈종이 발생할 위험이 크며 수술의 미적 결과가 악화됩니다. 이 상황에서, 전 복벽의 예비 지방 흡입술에 대한 적응증이 있습니다.

직근의 복부 근육의 발산 정도는 복부 성형술 동안 생성 된 전 복벽의 골 세포증 중복의 정도를 결정합니다. 차례로,이 허리, duplikatury 건막을 만들 수있는 상처의 배꼽 깊이 변위의 크기, 또한 폐 부종의 발전과 함께,이 증후군 giperkompressii 복벽을 개발의 위험 보정의 정도를 결정합니다.

직근 복근의 몇 가지 발산 정도를 구별 할 수 있습니다. 폭이 후자의 경우에 현저한 조합을 10cm를 초과 플롯 .. - 건막 duplikatury 작은 정도가 필요하거나 적절한 발산 넓은 5cm까지의 영역에 형성 할 수없는 경우 모두 홍채 형성 duplikatury 부는 폭 5-10의 CM과 상당한와 건막 차이는 후자의 제거에 표시 할 수있다 피하 지방과 저지대 배꼽 상당한 두께 모두 홍채.

피부 상태. 이 표시기는 스트레치 밴드가있을 때 작동의 기본이 될 수 있습니다. 후자가 우위하게 위장 부위에있을 때, 복부 성형술 동안 주요 부분을 제거 할 수 있습니다. 그러나, 스트레치 밴드는 종종 피하 지방층의 최소 두께로 형성되기 때문에 항상 가능하지는 않습니다. 이 경우, 꼬리 방향으로 피부 지방 플랩의 중요한 변화가 종종 불가능하기 때문에 스트레치 밴드는 부분적으로 만 제거되고 수술 후 반흔에는 추가적인 수직 성분이있을 수 있습니다.

배꼽 탈장의 존재는 전방 복벽의 해부학 적 및 기능적 부전의 정도에 관계없이 가능하며 수술을 상당히 복잡하게 만들 수 있습니다.

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