하안검 : 수술 전 평가

수술 후 합병증을 최소화하기 위해 안검 성형술의 수술 전 평가가 신중하고 체계적으로 이루어져야한다. 따라서, 환자의 분석은 심미적 및 기능적 결과의 최적화 및 평가를 절제 여부 바람직하지 않은 결과없이 시각적 곁굴 구조를 이러한 수술을 아웃소싱 눈꺼풀의 피부, 필요한 원형 근섬유 안과의 양을 결정하는 목적이다.

수술 후 안구 건조증의 위험 인자

안검 미용 성형 일시적으로 뚜껑을 점멸 폐쇄의 보호 생리 기능을 위반 한 후 계정에 복용, 수술 전 검사는 수술 후 안구 건조증의 높은 위험에 기여할 수있는 요인에 대한 정보를 공개해야한다고. 모래 또는 감각, 안구 통증, 이물질, 점액 생산 및 가피의 과잉은 경계하거나 불충분 한 눈물 형성 유체의 암시 자주 깜박이는 증상입니다. 이를 위해 아토피 성 질환의 가능성을 배제 할 필요가 있습니다.

일부 전신 질환, 특히 콜라겐 (즉, 전신성 홍 반성 낭창, 피부 경화증, periarteritis 결절성 다발 동맥염은), 쇼그렌 증후군, 베게너 육아 종증, 유 천포창 눈과 스티븐스 - 존슨 증후군은 눈물샘의 윤활 기능에 영향을 미칠 수 및 확인되어야한다. 그레이브스 병의 침윤성 안 병증은 눈꺼풀의 수직 수축과 수술 후 각막의 부적절한 보호로 이어질 수 있습니다. 이 상태는 수술 전에 치료와 보수적 인 외과 적 접근이 필요합니다. Taknse는 눈꺼풀이나 가방 dermatohalazis을 시뮬레이션 할 수 갑상선 기능 저하증, 점액 수종을 제외해야합니다. 안면 신경 마비 후 불완전한 회복은 눈꺼풀의 폐쇄를 막을 수 있고 안구 건조증에 걸리기 쉽습니다.

수술 실명의 위험 인자

수술후 실명, 안검 성형술의 가장 치명적인 합병증은 구후 출혈과 관련이있다. 따라서 수술 전에 출혈의 소견에 영향을 미치는 요인을 확인하고 교정해야합니다. 아스피린, 비 스테로이드 성 항염증제, 항 관절염 약물, 코르티코이드와 비타민 E 인해 혈소판에 미치는 영향에 최소 14 일 수술 전에 중지해야합니다. 예를 들어, 은행 나무 쌍자엽은 출혈이 증가하기 때문에 처방전없이 구입할 수있는 의약품의 사용을 중단해야합니다. 모노 아민 산화 효소 저해의 메커니즘을 통해 고혈압 효과가있는 St. John 's wort에도 똑같이 적용됩니다. 프로트롬빈 시간의 수준을 정상화하려면 48-72 시간 동안 의학적 관점에서 볼 때 와파린 유도체 복용을 중단해야합니다.

타박상, 장기간 혈전증 또는 출혈에 대한 가족의 경향에 대한 아주 놀라운 징후는 지혈 시스템의 윤곽에 대한 연구가 필요합니다. 고혈압 환자는 수술 2 주 전에 혈압을 의학적으로 안정시켜야합니다. 여성의 경우 월경 중 출혈의 위험이 현저하게 증가하므로 수술을 계획 할 때이 사실을 고려해야합니다. 첫 번째 (다량으로)는 혈소판 기능에 영향을 줄 수 있고 두 번째는 상처 치유의 지연 및 플랩의 생존 가능성 저하와 관련이 있기 때문에 알코올 섭취 및 흡연이 중요한 요소입니다. 마지막으로, 안압을 정상화하고 폐쇄 각 녹내장의 급성 공격으로부터 보호하기 위해 수술 전에 녹내장이 의심되거나 녹내장이있는 모든 환자를 안과 의사가 검사해야합니다. 얼굴을 조작하는 일부 성형 외과의 사는 수술 전 모든 환자가 안과 검사를받을 것을 권장합니다.

눈의 평가

눈에 대한 검사는 일반적인 검사로 시작해야합니다. (폭 및 높이 눈꺼풀 균열)에 대칭 평가되어야 뚜껑 하부 사지에 대하여, 공막 및 가용성 겉 말림 / 또는 말림 ekzoftal mA / 함몰의 노출 된 하부 눈꺼풀 가장자리의 위치. 절제 할 조직 단편에 포함될 필요가 있기 때문에 피부 흉터와 병리 조직을 표시 할 필요가 있습니다. 변색이나 부 자연스러운 색소 침착에주의를 기울일 필요가 있습니다.

안구 주위 부위의 주요 특징은 특히 안검 성형술로 교정 할 수없는 환자와의 대화에서 강조되어야합니다. "주름진 종이"형태의 얇은 주름 및 눈꺼풀 피부는 눈꺼플 성형만으로는 교정 할 수 없습니다. 그들은 외과 영역 밖에에도 기인하는 오목 또는 그녀로 변환 볼록면과 연결된 광 반사 변경 (추가 표시 수술 후 될 수 있으면 (의한 정맥 정체 예) 부 자연스러운 착색이나 색 변화의 영역은 변경되지 평평하게). 아래 눈꺼풀 성형술 후 불만족의 주요 원인 중 하나는 체액낭이 있다는 것입니다. 환자는 하안검의지지 구조가 연조직 돌출을 감소시키는 데 필요한 상향 인장에 대처하지 못하고 외반이 생길 수 있음을 이해해야합니다. 마지막으로, 표준 안검 성형술에 의한 교정은 해부학적인 측면의 확장에도 불구하고 미소의 측선 (까마귀 발)에 양보하지 않습니다. 이 모든 순간들은 환자들과 논의 될 필요가 있습니다.

최소한, 시각 기능의 기본 평가 시력 문서에 (즉, 최적의 시력 교정 환자는 안경 또는 콘택트 렌즈를 착용하는 경우), 안구의 이동량, 뷰 필드 각막 반사, 현상 및 종의 토 유무의 비교 분석. 건성안 증후군에 대한 질문이있을 경우, 환자가 쉬르 머 골절 간격을 식별하기 위해 눈물 필름 (눈물 유체의 생산 정량)에 의해 시험해야한다 (눈물 막 prekornealnoy의 안정성을 평가하기 위해). 하나 또는 검사의 모두, 또는 의료 기록이나 안구 건조증과 관련된 합병증에 걸리기 해부학 적 요인이있는 사람들의 결과에 편차를 표시 환자는 신중하게 수술 전 안과 검사해야합니다. Takyas는 피부와 근육을 경제적으로 절제하는 데 적합해야합니다 (위턱과 아래턱의 단계별 절제술이 아닌 경우).

셀 포켓 평가

액세서리 구조물의 평가에는 세포 주머니의 상태에 대한 설명이 포함되어야합니다. 이 평가에 필요한 구성 요소는 궤도 하단 가장자리의 촉진입니다. 외과 의사는 튀어 나온 가장자리가 눈꺼풀 아래쪽 눈꺼풀과 뺨의 앞면의 불일치를 일으키지 않고 제거 할 수있는 안과 용 섬유의 양을 제한한다는 것을 이해해야합니다. 매우 돌출 된 가장자리가있는 상태에서 지방을 절제하는 데 적합한 것으로 보이는 것이 눈을 가라 앉힐 수 있습니다. 세포 주머니의 평가는 환자의 시야를 특정면으로 향하게하여 수행하기가 더 쉽습니다. 위쪽을 바라 보았을 때 내측과 중앙의 포켓이 보이고 위쪽과 반대쪽이 측면 포켓을 가리킨다. 지방 조직의 재현 확인은 닫힌 눈꺼풀에서 안구를주의 깊게 후퇴 시켜서 얻을 수 있습니다. 해당 지방 패드는 앞으로 움직입니다.

세기의지지 구조 평가

안검 하수 성형술 후 안검 하수의 가장 흔한 원인은 수술 전에 하안의 약점을 과소 평가하기 때문에 세기의지지 구조를 정확하게 평가해야합니다. 이것은 두 가지 간단한 임상 테스트에 도움이됩니다. 눈꺼풀 당김 테스트 (스냅 테스트)는 엄지와 검지 사이의 아래 눈꺼풀의 가운데 부분을 부드럽게 잡고 눈꺼풀을 안구 바깥쪽으로 당겨서 수행됩니다. 눈꺼풀이 10mm 이상 움직 인 경우 비정상적으로 약한지지 구조를 나타내므로 눈꺼풀을 수술 적으로 짧게해야합니다. 세기 리드 테스트는 눈 안쪽과 옆쪽 모서리의 힘줄의 안정성뿐 아니라 눈꺼풀의 색조를 평가하는 데 사용됩니다.

아래 궤도 오프셋 추정 측면 눈구석 눈물 점의 에지 외전 하안검 집게 (바이어스 점 눈물은 눈의 중간 각도에서 3mm 이상 비정상적인 약점 건 눈구석을 나타내며 tendoplikatsii 필요) 경우. 세기의 석방 후, 휴식 위치로 복귀하는 성격과 속도가 기록됩니다. 여러 번의 깜박 거리는 동작 후에 천천히 돌아 오거나 돌아 오면 세기의 악조건과 세기에 대한지지가 약합니다. 이러한 상황에서, 아래 눈꺼풀을 짧게하여 피부와 근육을 경제적으로 절제하는 것이 타당합니다.

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