파라필리아

다음의 경우 우리는 이상성애의 존재에 대해 이야기할 수 있습니다.

• 성적 환상이나 성적 행동이 동의하지 않는 사람이나 무생물을 대상으로 이루어진다.
• 이런 환상이나 행동이 지속되거나 개인의 지배적인 성적 관심을 나타냅니다.

성도착증은 이전에는 도착증으로 정의되었습니다. 성도착증으로 진단받으려면 해당 환상이 최소 6개월 이상 지속되어야 하며, 반복적으로 행동화되거나 고통을 유발해야 합니다.

이상성애에는 다음이 포함됩니다.

노출증. 노출증 환자는 낯선 사람에게 자신의 성기를 노출합니다. 일부 노출증 환자는 그러한 노출 중에 자위행위를 하거나 피해자를 만지려고 시도합니다.

Frotteurism(프로테어리즘). 상대방이 동의하지 않을 경우, 신체를 만지고 문지르고 싶어 하는 욕구입니다. 이러한 행동은 주로 기차, 버스, 엘리베이터 등 사람이 붐비는 곳에서 이루어집니다.

페티시즘. 이 장애는 무생물, 특히 여성의 옷(브라, 여성용 타이츠, 스타킹, 신발)이나 신체 일부(예: 발)를 이용한 성적 자극을 수반합니다. 대부분 좋아하는 물건을 이용한 자위행위를 동반합니다. 트랜스젠더 페티시즘에서는 이성의 옷을 페티시로 사용합니다.

마조히즘. 이러한 유형의 성도착증을 가진 사람들은 구타당하거나, 묶이거나, 족쇄를 채우거나, 굴욕을 당하거나, 다른 방식으로 고통을 받을 때 성적 흥분을 경험합니다. 때로는 성 파트너에게 이러한 행동을 요구하거나 자위행위를 통해 스스로에게 고통을 가하기도 합니다. 마조히즘은 매우 위험할 수 있습니다. 한 형태(저산소성애증)에서는 성관계 중 스스로 또는 파트너의 도움을 받아 질식사하는 경우가 있습니다.

가학성. 이는 상대방이 정신적 또는 육체적으로 고통받을 때 발생하는 강한 성적 욕망입니다. 파트너를 채찍질하거나, 때리거나, 훼손하는 성적 행위는 피해자에게 매우 위험할 수 있으며, 이는 피해자가 그러한 행위를 강요받거나 자발적으로 행한 것이든 마찬가지입니다. 이러한 행위의 심각성은 시간이 지남에 따라 점차 심해집니다.

소아성애. 소아성애자는 아동에게 강한 성적 매력을 느끼며, 종종 아동을 성적 대상으로 이용합니다. 어떤 소아성애자는 금발이나 특정 연령대와 같은 뚜렷한 특징을 가진 아동에게 성적으로 매력을 느낍니다. 또 어떤 소아성애자는 신체적 특징과 관계없이 남녀 모두를 성추행합니다. 안타깝게도 소아성애는 우리 사회에 만연해 있지만, 모든 아동 성학대 사례가 보고되는 것은 아닙니다. 이러한 행동은 반사회적 인격 장애(ARD)에서 흔히 발견됩니다.

관음증. 이 장애의 주요 증상은 옷을 벗거나 성관계를 하는 사람을 볼 때 발생하는 강한 성적 충동입니다. 관음증 환자는 피해자와의 어떠한 접촉도 시도하지 않습니다. 성적 흥분은 엿보는 행위로 인해 발생하며, 이는 대개 자위행위를 동반하거나 자위행위로 끝납니다.

이상성애의 드문 변형으로는 사체애(죽은 사람과 성적 관계를 맺고 싶어하는 욕구), 동물애(동물), 배설물애(배설물), 요로애(소변), 관장애(관장), 전화섹스(전화로 음란한 대화를 나누는 것) 등이 있습니다.

성인과 어린이 사이의 성적 행위(소아성애) 또는 성인과 그러한 관계에 동의하지 않는 "파트너" 사이의 성적 행위(노출증, 관음증, 성적 흥분증)는 사회에서 용납될 수 없고 불법이며 피해자에게 잠재적으로 위험합니다.

우리 사회에서 성도착증의 실제 규모와 그 역학은 아직 밝혀지지 않았습니다. 성도착증이 증가하고 있는 것으로 보이지만, 이는 사건 발생 건수 증가라기보다는 신고 건수 증가일 가능성이 높습니다.

이유

성도착증을 가진 사람의 대다수(약 90%)는 남성이며, 이들 중 다수는 두 가지 이상의 장애 유형을 보입니다. 이러한 남성의 대부분은 18세 이전 청소년기에 이러한 장애가 발생합니다. 안타깝게도 성도착증은 체포 후 처음으로 확실하게 진단되는 경우가 많습니다.

성도착증이 어떻게 발생하는지는 불분명합니다. 일부 연구자들은 생물학적 요인, 아마도 뇌 결함이 관여한다고 생각합니다. 다른 연구자들은 테스토스테론 과다로 인한 대사 장애가 원인이라고 생각합니다. 이러한 장애의 기원은 어린 시절의 거세 공포, 여성에 대한 적대감, 또는 부모의 무례함과 냉정함에서 비롯되는 것으로 여겨집니다. 성도착증을 초기 성적 흥분에 대한 후천적 반응으로 설명하는 이론이 있습니다. 예를 들어, 어린 소년이 여성의 옷을 입었을 때 성적 흥분을 경험한다면, 성인이 되어서도 이성의 옷을 입는 것을 성적 감정과 연관시킬 수 있습니다.

진단 및 치료

먼저, 성도착증을 정상적인 성행위의 변형과 구분해 보겠습니다. 부부가 성생활에 다양성을 더하기 위해 서로 동의하는 경우, 묶거나 옷을 교환하는 등의 행위를 할 가능성이 매우 높습니다. 성도착증 진단은 이러한 행위가 장기간 지속되거나 오르가즘으로 이어지는 유일하고 유일한 성적 자극 수단이며, 그러한 성행위가 상호 동의 없이 이루어지는 경우에만 유효합니다.

성도착증이 의심되는 경우, 비정상적인 행동과 성적 환상의 강도를 포함한 성생활 병력에 대한 면밀한 면담이 필요합니다. 심리치료사(성학자)는 정신병이나 치매와 같은 비정상적인 행동의 원인을 배제해야 합니다.

진단 과정은 환자의 행동과 관련될 수 있는 모든 잘못된 믿음과 가정을 탐구하는 것을 포함합니다. 예를 들어, 많은 강간범들은 여성들이 강제적인 성관계를 즐긴다고 믿습니다. 소아성애자들은 신체적 해를 입히지 않는 한 아동과의 성관계는 용납될 수 있다고 종종 말합니다. 노출증 환자들은 여성에게 자신의 알몸 성기를 보여주는 것은 여성들이 그것을 즐기기 때문이라고 주장합니다. 치료사는 적절한 행동 패턴과 사회적 기술을 개발함으로써 환자의 이러한 자기기만을 바로잡고자 합니다.

성도착증 치료에는 비교적 가벼운 것부터 심각한 것까지 다양한 개입이 포함됩니다. 일부 국가에서는 반복적인 법 위반에 대해 거세를 시행합니다. 거세 후 고환에서 혈중으로 분비되는 호르몬 농도가 감소하여 용납할 수 없는 성행위를 억제하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 이러한 외과적 개입의 결과는 상반됩니다.

또 다른 치료법은 약물을 사용하여 호르몬 수치를 조절하여 성욕을 억제하는 것(화학적 거세라고 함)입니다. 이 약물적 치료는 심리 치료와 병행하는 것이 가장 좋습니다.

비정상적인 유형의 흥분을 수용 가능한 행동 패턴으로 대체하는 것을 목표로 하는 행동 치료는 성도착증 치료에도 성공적으로 사용됩니다. 이 치료는 발기를 측정하여 흥분 수준을 모니터링합니다. 환자는 성도착증 및 비성도착증 자극(슬라이드, 비디오, 테이프 녹음)의 흥분 효과를 비교합니다. 발기 정도도 기록합니다.

일부 성도착증 환자들은 법을 어기고 무력한 피해자들을 관계로 유인하기 때문에, 이러한 성적 변태 행위에 대한 치료를 받는 것이 중요합니다. 성도착증은 대개 저절로 사라지지 않으며 전문가의 도움이 필요하다는 점을 인지해야 합니다.

• 성도착증을 가진 대부분의 사람들은 치료를 받을 의욕이 없습니다. 주변 사람들이 치료를 받도록 동기를 부여해야 합니다.
• 대부분의 경우 효과적인 치료가 가능합니다. 도움을 받으려면 근처 병원 심리치료과에 연락하고, 성도착증 전문 의사와 심리치료사에게 문의하세요. 전문가를 만날 때는 해당 유형의 문제를 다뤄본 경험이 있는지 물어보고, 어떤 틀에서 치료를 진행해야 하는지 알아보세요.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]