기사의 의료 전문가
남성 호르몬 탈모증은 다음과 같은 이유 중 하나로 인해 발생하는 탈모입니다.
- 남성 성 호르몬 디 하이드로 테스토스테론 (DHT)의 초과 함량;
- DHT에 대한 모낭의 민감도 증가;
- 테스토스테론을 DHT로 전환시키는 효소 5Alfa- 환원 효소의 활성 증가. 일부 예측에 따르면 남성과 여성의 남성 대머리 증 환자의 경우 남성 호르몬 결핍 성 탈모증이 최대 95 %를 차지합니다.
남성의 경우 남성 호르몬 성 탈모증은 일반적으로 모발 성장 라인 앞에서 시작하여 정점으로 진행합니다 (다른 변종도 가능하지만). 여성의 경우, 머리 전체의 거의 모든 부분, 특히 정점의 영역에서 점차적 인 숱이 적어지고 숱이 적습니다.
아직도 히포크라테스는 내시가 대머리가되지 않는다는 사실을 알아 냈습니다. 나중에이 같은 상황이 아리스토텔레스에 의해 지적되었습니다. 1940 년대 제임스 해밀턴 (James Hamilton)은 대머리의 원인은 남성 성 호르몬의 과다가 유전 적 소인이 될 수 있다고 썼다.
안드로겐 성 탈모의 발생 메커니즘
엄밀히 말하면, 성 호르몬은 일반적으로 모발 성장을 억제하거나 증진한다고 말할 수 없습니다. 안드로겐 또는 에스트로겐이 모발에 작용 한 결과는 모낭의 세포 표면에 특별한 수용체가 존재 함으로 결정됩니다. 수용체는 버튼과 유사하며 호르몬은이 버튼을 누르는 손가락입니다. 버튼을 누른 결과는 여포에 존재하는 메커니즘에 의해 미리 결정됩니다. 같은 버튼으로 같은 손가락을 누를 수 있습니다. 그 결과 군사 훈련장에서의 폭발과 다른 우주 탐사선에서의 폭발이 발생합니다. 전체적인 질문은이 버튼에 어떤 와이어가 합쳐 졌는지입니다. 그래서 에스트로겐은 머리카락의 성장을 자극하고 얼굴과 몸의 머리카락의 성장을 억제합니다. 안드로겐은 수염과 콧수염의 성장을 자극하고 신체의 일부 부위에서 모발이 성장하며 머리카락의 성장을 억제 할 수 있습니다.
물론, 안드로겐은 그 영역이 어느 모낭에 있는지와 마찬가지입니다. 성장을 멈추기위한 DHT 의존형 "버튼"이있는 모낭이있는 경우, 안드로겐 과량에 대한 반응으로 탈모가 발생할 것입니다. 우리가 수염이나 수염의 영역에서 모낭을 이식하면, 안드로겐의 과잉은 머리에 모발 성장을 일으킬 것입니다. 그런데 안드로겐 성 탈모증에서 탈모를 퇴치하는 방법 중 하나는 정확하게 DHT를 활성화시키는 모낭을 대머리 부위로 이식하는 것입니다.
안드로겐 성 탈모증을 앓고있는 여성은 일반적으로 얼굴 외모, 여드름, 지방층의 과도한 성장과 같은 고지혈증 증후군의 다른 징후가 있습니다. 그러나, virilization, 즉, 신체의 구조의 남성 기능의 출현은 드물다. 거의 항상 남성 호르몬 결핍 성 탈모증을 앓고있는 남성과 여성 모두 정상 혈당 또는 약간 높은 수준의 혈중 안드로겐 수치를 보입니다. 안드로겐 성 탈모의 탈모의 주된 원인은 5A 환원 효소의 활성 증가 또는 DHT에 대한 수용체의 민감성 증가 중 하나라고 믿어집니다.
머리카락은 중요한 성적인 표시이며, 그들은 신체의이 부분에서 자랄 지 여부를 알아야합니다. 그리고 그것은이 몸을 소유 한 사람 - 남자 또는 여자 -에 달려 있습니다. 예를 들어, 턱 부분에 위치한 모낭은 DHT에 긍정적으로 반응합니다. 수염이 남성 표식이기 때문입니다. 그러나 에스트로겐이 과다하면 모낭에 머리카락 생산이 중단됩니다. 두피에있는 모낭은 에스트로겐으로 자극되고 안드로겐에 의해 억제됩니다 (긴 머리는 주로 여성의 장식물이 아닙니다). 여포가 안드로겐에 너무 민감하게되면이 억제 효과가 과도해질 수 있습니다.
DHT는 모발 성장 단계에서 억제 효과를 나타내며, 모발은 조기에 휴지 단계에 들어갑니다. 각 모낭은 생명주기의 세 가지 단계 - 성장기, 유방암 및 휴지기에있을 수 있음을 상기하십시오. Anagen은 모낭이 모발을 생성하는 기간입니다. 몇 년 동안 지속되는 anagen 단계에서, 보통 모낭의 85-90 %가 있습니다. Katagen - 여포의 퇴화 기간. 모발 성장이 멈추고 모근이 특유의 전구 모양이됩니다. 이 단계는 몇 주 동안 지속됩니다. 텔로 겐 (telogenic) 단계에서, 모발은 뿌리로부터 분리되어 서서히 피부 표면으로 진행한다. 휴지기 단계에서 모발의 약 10-15 %가 발견됩니다. 머리를 빗질하고 씻을 때 떨어지는 것은이 머리카락입니다. 정상적인 탈모는 하루 70-80 개입니다.
안드로겐 성 탈모 진단
여성의 안드로겐 성 탈모증 진단은 다음과 같은 경우에 가능합니다.
- 안드로겐 성 탈모증의 눈에 띄는 증상이 있습니다 - 점진적인 엷어 짐과 확산 된 탈모, 다모증과 여드름의 징후;
- 현미경 검사의 데이터는 미세화 된 모낭의 존재를 보여 주며;
- 상이한 성장 단계에서 모발의 양을 계산할 때, 성장 단계 및 휴지 단계에서 모낭 사이의 불균형이 드러났다;
- 현미경 연구를 바탕으로 모낭의 축소화와 모발의 숱이 축소가 후두부에 영향을 미치지 않는다는 것이 확인되었다. 안드로겐 성 탈모증에 대해 이야기 할 모든 이유가 있고 진단이 전달 된 것으로 간주 될 수 있다면 다음 문제는 치료입니다.
안드로겐 성 탈모 치료
안드로겐 성 탈모의 치료는 다음을 포함합니다 :
- 안드로겐 성 탈모증에 대한 특정 치료법;
- 모든 유형의 탈모증에 공통적 인 비특이적 인 방법. 구체적인 방법으로는 약물 및 대체 (대체) 약제에 의해 수행되는 항 안드로겐 요법이 있습니다. 안티 - 안드로겐 치료는 탈모를 줄일 수 있지만, 일반적으로 이전의 머리카락 밀도를 회복시키지 않습니다. 모발 성장의 자극은 모든 유형의 대머리에 공통적 인 방법으로 수행됩니다.
유망한 방법은 테스토스테론을 피부의 DHT로 전환시키는 효소 인 아황산 환원 효소의 활성에 대한 선택적 효과입니다. 테스토스테론이 체내에서 어떤 영향을 미치는지 (정자 형성, 성 행동, 근육 질량 분포) 영향을받지 않기 때문에이 방법이 매력적입니다. 이것은 특히 "안드로겐 안드로겐 요법"이라는 단어에 겁을 먹는 남성에게 중요합니다.
현재 안드로겐 성 탈모증에서 모발 성장 촉진에 사용되는 가장 효과적인 약물 중 하나는 Minoxidil이며, 상표명 "Regaine", "Rogaine", "Headway"로 시판되고 있습니다. 우리는 탈모증의 치료 방법에 대한 부분에 대해 더 얘기하자, 지금 우리는 미녹시딜은 모발의 성장기를 연장, 모낭에 직접 작용하는 유일한 약물이라고 말할 수 있습니다. 모낭에 영향을 미치는 다른 방법으로는 전기 자극, 마사지, 최면 요법 및 생물학적 활성 물질의 전기 영동이 있습니다.
항 안드로겐 주사제 가운데 의사와상의하지 않고는 복용 할 수없는 약이 많이 있습니다. 또한, 5alpha 환원 가장 강력한 억제제 중 하나 -이 강한 배아 효과를 갖기 때문에 피나스테라이드 ( "프로페시아", "프로스카")는 여성의 남성형 탈모증의 치료에 적합하지 않다. 여성의 경우 경구 피임약으로 사용되는 "Diane-35"약물이 더 적합합니다. 5A-reductase 억제제 외에도 안드로겐 수용체 차단제는 남녀 모두에서 남성 호르몬 성 탈모증을 치료하는 데 사용됩니다. 차단제가 충분히 강하면 리비도, 유선의 크기 (남성 여성형 유방염이 관찰 됨), 정자 형성 및 효능에 영향을 줄 수 있습니다. 후자는 환자에게 가장 좌절감이 많으므로 항 안드로겐과 함께 요 힘베, 아르기닌 및 다른 포 텐시 아 자극제를 사용하는 것이 좋습니다.
탈모 치료 보조제는 식물 추출물 및 항 안드로겐 활성을 갖는 천연 화합물을 기재로하는 제제를 포함한다. 그 중에서도 불포화 지방산이 풍부한 기름, 난쟁이 손바닥과 쐐기풀의 열매 추출물, 비타민 B6, 아연.
우리는 안드로겐 성 탈모의 치료가 연장된다는 사실에 대비해야합니다. Minoxidil과 antiandrogen의 사용으로 인한 첫 번째 결과는 몇 달 후에 나타납니다. 동시에 탈모 속도가 느려지고 헤어 라인 밀도가 점진적으로 회복 될 때까지 기다릴 수 있습니다.