비대성 흉터 치료

비후성 흉터와 켈로이드는 일반적으로 병리학 적으로 분류되지만, 켈로이드 흉터보다 정상, 생리학 흉터와 공통점이 더 큽니다. 이와 관련하여 켈로이드 및 비대 기식 흉터의 감별 진단 문제는 매우 적합합니다. 이것은 치료 조치가 허용 가능하고 비대성 흉터에 가능하며 켈로이드에는 받아 들일 수 없다는 사실에 의해 설명됩니다. 따라서 정확한 진단의 공식화가 치료 효과의 핵심입니다.

1. 냉동실 파괴.

그것은 비대성 흉터로 작업 할 때 초기 기술 중 하나입니다. 탄산 눈이 아닌 액체 질소가 흉터 작업을위한 냉각제로 선호되었습니다. 이 목적을 위해, 다른 직경의 노즐을 갖는 솜 도포 기 또는 젤리 형기구가 사용되었다. Cryodestruction의 작용 메커니즘은 세포 내 및 세포 외 물의 결정화와 관련이 있습니다. 얼음 결정은 내부에서 세포를 손상시켜 모세 혈관의 세포 사멸 및 세포 사멸, 파괴 및 혈전증, 허혈 및 괴사의 병태의 출현으로 이어진 작은 혈관을 초래합니다. 임상 적으로, 절차가 끝난 직후에 홍반이 있으며, 짧은 시간 동안 장액 피의 내용물이있는 물집이 있습니다. KMnO 여러 tushirovanie 5 % 용액의 경우 ₄ 블래 나타나지 않을 수 후 가피의 형성 후 cryodestruction 추천 수소 칼륨, 망간의 용액에 3-4 회 일일 윤활. 방광이있는 경우에는 타이어를 자르고 상처 표면을 현대의 상처 커버 아래에 두어야합니다. 현재에는 다른 현대 기술이 있다는 사실에 비추어이 방법은 시대에 뒤 떨어진 것입니다. 또한, 그는 환자에게 매우 외상적이고 고통 스럽습니다. Cryodestruction 후 염증 과정은 scab 유지만큼 3 주 이상 지속됩니다. 결과적으로 붕괴 생성물, 유리기가 상처에 축적되어 저산소증이 발생합니다. 즉, 반흔 조직의 비대 성장을 유발하는 요인이 있습니다. 또한, 환자가 비대성 흉터를 일으키는 요인을 가지고 있다면, 유사한 흉터가 반복적으로 생길 확률이 상당히 높아질 것입니다. 그럼에도 불구하고이 기술은 존재할 권리가 있으며 약 60-70 %의 사례가 좋은 결과를 제공합니다.

2. 전기 영동.

비아그라 흉터 형성의 초기 단계에서 리다아제를 이용한 전기 영동이 나타납니다. 이 기간 동안 섬유 아세포는 히알루 론산을 활발하게 합성합니다. 따라서 흉터의 부피를 줄이려면 특정 효소 인 히알루로니다 제 (히알루로니다 제)로 치료해야합니다.

리 타아 제 (lidase) 용액은 1 일 또는 2 주 간격으로 10 회 또는 2 주 간격으로 최소 2 코스를 처방합니다. 동결 건조 된 제제 (64 UE)는 생리 학적 용액으로 희석되고 양극으로부터 주입된다. 흉터의 후기 단계에서 2 ~ 3 코스의 콜라게나 제를 이용한 전기 영동이 매일 또는 매일 10 회 실시됩니다. 프레드니솔론 또는 덱사메타손 전기 영동과 함께 매일 또는 매일 10 회의 세션을 병행 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 섬유 아세포의 합성 및 증식 활성을 감소시킨다. 콜라겐의 합성에 관여하는 효소를 차단한다. 반동의 성장을 멈추게하는 혈관벽의 투과성을 낮추십시오. 코티코 스테로이드 대신에 세포 분열의 억제제 인 감마 인터페론을 투여 할 수 있습니다.

3. 포노 포레 시스

코르티코 스테로이드 (예 : 1 % 히드로 코르티손 연고)도 음 성 영동에 의해 성공적으로 도입됩니다. 매일 또는 10-15 회의 수업. 초음파는 겔 (kontraktubeks)에 들어갈 수 있습니다.이 소개에서는 하이드로 코르티손 연고와 교체하는 것이 좋습니다. 코스 번호 10-15. 간단한 윤활 kontraktubeksom은 실질적으로 효과가 없습니다.

4. 레이저 포 시스, 레이저 요법.

Lazerforez는 약물의 전기 영동에 대한 대안 일 수 있습니다. 절차의 효과는 절대적으로 적합합니다. 레이저 치료는 흉터 표면의 확장 된 혈관의 선택적 광 응고에 사용됩니다.

5. 미세 전류 요법.

미세 전류가있는 모든 흉터를 치료할 의사가 있다는 사실에도 불구하고,이 방법은 비장 세포의 성장을 활성화시킬 수 있기 때문에 비대성 흉터에 금기입니다. 그러나 이온 삼투 요법과 전기 영동이없는 경우 해당 프로그램에서 약물을 투여 할 수 있습니다.

6. 자기 열 치료.

흉터 자극의 가능성 때문에 금기.

7. Mesotherapy.

Mesotherapy는 효소와 코르티코 스테로이드 약물 (hydrocortisone, dexamethasone)에 의해 나타납니다. 장기간 코르티코 스테로이드 (kenolog 40 kenokort, diprospan)도 mesotherapeutic 투여하지만, 과잉 투여 및 조직 위축 방지하기 위해 식염수에 2 ~ 3 회들을 확산 할 수있다. Kenolog-40 및 diprospan은 물에 잘 녹지 않으며 현탁액이므로 사용하기 전에 조심스럽게 흔들어 균일 한 현탁액을 만듭니다. 그러나, 격렬한 흔들림조차도 백색 내포물 (약물의 용해되지 않은 입자)이있는 작은 보존 낭종이 주사 부위에 형성 될 가능성을 배제하지 않습니다. 나열된 연장 된 코르티코 스테로이드 제제 중 우리는 사실로 인해 다이 스포 박판을 선호합니다. 그것은 더 얇은 서스펜션이고 사실상 보존 낭종을 남기지 않는다는 것입니다.

효소 중 lidaz 및 콜라겐 제제가 사용됩니다. 절차는 반경 1 ~ 3mm의 표면을 치핑하여 수행됩니다.

또한, 동종 요법 제제 인 traumeel, graphite, ovarium compositum, lymphomyositis로 작업하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

8. 필링.

높은 농도의 TCA 또는 페놀에 의해 수행되는 조직 제거 (+)에는 깊은 박리가 사용되어야하므로 박리는 비대성 반흔이 나타나지 않습니다. 껍질을 벗기는 것의 영향은 손상되지 않은 피부에 완전히 닿지 않는 것을 의미합니다. 또한, 이러한 약물은 조직에 독성을 나타내어 다수의 자유 라디칼이 나타나며 이로 인해 상처 표면에 장기간의 염증 및 재발을 일으키고 비대적 인 반추위가 재발합니다.

9. 전자 레인지 치료.

비대성 반흔의 치료에서 독립적 인 방법으로 사용되는 전자 레인지 치료법은 사용되지 않습니다. 이 방법과 후속 cryodestruction의 조합은 적절한 관리, cryodestruction 후 형성된 상처 표면과 긍정적 인 결과를 제공합니다. 마이크로 웨이브 치료법은 바운드 된 흉터 물을 냉동 보존 (cryodestruction)으로 제거하기 쉬운 자유 상태로 옮기는 것을 촉진한다고 믿어집니다.

10. 진공 마사지.

반추위의 위축을 유발하는 모든 절차는 성장의 증가로 이어질 수 있으므로 독립적 인 절차로서 진공 마사지가 표시되지 않습니다. 그러나 진공 마사지 후 또는 dermotonia, 수술 dermabrasion에 대한 절차 과정 후, 이러한 결합 치료 후 결과는 하나의 dermabrasion 후보다 좋을 것입니다.

11. 근접 초점 X 선 요법

근접 초점 X 선 요법은 비대성 흉터 치료에 사용됩니다. X- 선은 섬유 모세포에 영향을 주어 합성 및 증식 활성을 감소시킵니다. 그러나 비대 성장을 막기 위해 그 사용이 정당화됩니다. 비대성 흉터 경향이있는 환자의 딱딱한 껍데기에서 완전히 씻은 후 수술 후 봉합선을 따라 단일 조사를하는 것이 좋습니다.

전압은 120-150 kV, 전류 세기는 4 mA, 필터는 1-3 mm 알루미늄, 양극에서 조사 된 표면까지의 거리는 3-5 cm입니다. 현장에서 300-700 문지름이 주어집니다. 최대 6000 r의 코스. 주변 피부는 납 고무 판으로 보호됩니다. 방사선 치료의 사용은 주변 피부의 위축, 모세 혈관 확장증, 탈색, 방사선 피부염, 반추위 조직의 악성 변이 등 합병증이 많아 제한적입니다.

12. Bucci 광선.

Bucca 광선은 매우 부드러운 X- 선을 가리 킵니다. 전자기 진동의 스펙트럼에서 자외선과 X- 선 사이에서 일어나며 파장은 1.44 ~ 2.19A입니다. Bucca 광선의 88 %가 피부 표층에 흡수되고 12 %가 피하 지방으로 침투합니다. 치료는 Simens (독일)의 "Dermopan"장치에서 수행됩니다. 사용 된 전압은 9 및 23 kV이고, 전류 세기는 2.5에서 10 mA입니다. 최대 800r의 단일 선량. 방사선 조사는 한 달에 한 번 수행됩니다. 작용 메커니즘은 세포의 합성 및 증식 활성의 억제이다. 특히 X 선에 민감한 것은 젊고 활동적인 세포입니다. 그들 중 일부는 세포 사멸을 경험합니다. 세포 증식 억제 작용과 세포 용해 작용 이외에도 Bucca 광선은 섬유소 용해 효과가있어 비만 흉터의 치료와 예방에 효과적입니다. 이 광선의 표면적 효과와 신체에 대한 전반적인 효과의 부족에도 불구하고 16 세 미만의 어린이는 금기입니다.

13. 드레싱, 린넨 (클립, 실리콘 플레이트).

켈로이드 흉터의 치료뿐만 아니라 켈로이드 흉터 치료에도 사용할 수 있습니다.

14. 치료 dermabrasion.

모든 유형의 치료 dermabrasion 성공적으로 hypertrophic 흉터를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 형성된 부식성 표면을 관리하는 것이 중요합니다. 피부 닦기 전후의 방부제로 흉터를 철저히 치료하고, 방부제가 함유 된 보습 상처 코팅제, 항생제를 사용하여 흉터 광택 부분을 신속히 상피화시킵니다. 치료 dermabrasion의 세션의 수는 절차 동안 연삭의 깊이, 흉터의 높이 및 유기체의 반응성에 따라 다릅니다. 다음 절차로, 흉터의 표면은 껍질, 박리 및 염증을 완전히 제거해야합니다. 미정 질 피부 박리 및 수 - 공기 제트 장치를위한 최적의 절차.

15. 수술 용 박피술.

Schuman의 밀링 커터 Dermabrasion에는 다양한 종류의 레이저가 표시됩니다. 그러나 치료 dermabrasion의 세션에서보다 신중하게, 비대 위 반추위의 (+) 조직의 제거 후 형성 상처 표면이 수행되어야합니다. 신속하게 염증 반응과 zaepitelizovat 상처 표면을 제거 - 그럼 치료의 좋은 결과를 얻을. 그렇지 않으면, 비대 위 반위의 재발이 가능합니다. 수술 후 재활을 촉진하기 위해서는 수술 준비가 필요합니다 (흉터 예방 참조).

16. 약용 화장품의 사용.

비대성 흉터 치료에 가장 적합한 방법은 다음과 같습니다.

• 연장 된 코르티코 스테로이드 약물 (diprospan)의 비율 (1 : 1)로 희석 된 메조 올레핀 (mezolechenie);
• 또는 포노 포레 시스 히드로 코르티손 연고;
• 이후 2 개월이 지나지 않아 수술 적 피부 박리;
• 수술 또는 치료 dermabrasion와 단독 요법;
• 지역 수단 (kelofibraza, contractubecs, lyoton-100)에 의한 가정 간호.

참고 : 중요한 점은 습기가 많은 현대적인 상처 덮개의 도움으로 상처 표면을 관리하는 것입니다.