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얼굴 피부 유형의 개념
다양한 미용 시술 시 피부에 원하는 효과를 내려면 피부 유형과 피부 상태를 정확하게 파악하는 것이 필요합니다.
얼굴 피부를 여러 유형으로 나누는 기준은 각질화 속도, 각질 제거 속도, 수분 손실, 피지와 발한의 강도입니다.
분류
피부 타입은 여러 가지로 분류할 수 있습니다. 특히, 네 가지 주요 피부 타입은 가장 흔하게 구분됩니다. 중성, 건성, 지성, 복합성(혼합형)입니다.
정상 피부는 눈에 띄는 변화나 불편함이 없는 피부입니다.
완전히 정상적인 피부는 매우 드뭅니다. 이러한 유형의 피부를 가진 환자들은 일반적으로 미용 서비스를 받지 않습니다. 나이가 들거나 부적절한 관리로 인해 정상 피부는 일반적으로 수분을 잃고 외부 자극에 민감해집니다.
정상 피부는 신선하고 깨끗하며 눈에 띄는 변화가 없는 것이 특징입니다. 혈액 공급이 원활하여 이러한 피부는 균일한 색상과 무광택 광택을 지닙니다. 피부는 탄력이 있으며, 피지선("모공")의 구멍은 매우 작고 얕으며 거의 눈에 띄지 않습니다. 피부 표면에 각질이 일어나지 않으며, 외부 자극에 강합니다. 계절, 요일, 기후 또는 생리 주기에 관계없이 불편함이 없습니다.
건성 피부는 얇고 비듬이 생기며, 작은 균열이 생기고, 팽팽하고 따끔거리는 느낌이 듭니다.
피부과 전문의는 일상적인 진료 과정에서 다양한 질환을 가진 환자의 피부 건조증, 즉 건조증(그리스어 "Zeros"는 '건조함'을 의미)을 다루는 경우가 많습니다. 피부 건조증의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 이 건조증은 각질층의 수분 부족, 상피층의 과도한 교체, 피부 장벽 기능 저하, 피지 생성 감소라는 네 가지 주요 요인과 상호 연관되어 있는 것으로 알려져 있습니다.
각질층이 탈수되면 피부가 비늘처럼 보이고, 비늘은 중심부에 단단히 붙어 있으며, 주변부에서는 피부 표면보다 다소 뒤떨어져 갈라진 홈으로 서로 분리됩니다. 피지선의 입구는 피부 표층의 수분 손실로 인해 확장될 수 있습니다. 산이나 자외선과 같은 약한 화학적 및 물리적 요인에 의한 피부의 만성 손상은 염증 반응의 결과인 기저 세포의 증식을 가속화할 수 있습니다. 이 경우, 각질형성세포는 각질형성세포로 빠르게 변할 시간이 부족하며, 이는 조직학적으로 표피에 병적인 과정인 부각화증(parakeratosis)을 형성하여 각질이 벗겨지는 것으로 나타납니다. 각질형성세포 분화가 둔화됨에 따라 장벽 기능을 하는 지질 형성도 지연됩니다. 이러한 질환의 결과는 경피 수분 손실 증가로, 이는 피부 건조로 이어집니다. 피부 장벽 기능 저하의 원인은 각질층의 각질층 사이의 지질량 감소입니다. 이는 강한 세제의 지속적인 사용과 여러 피부 질환(아토피성 피부염, 어린선 등)에서 발생할 수 있습니다. 아토피성 피부염에서 피부 건조증은 각질층의 세라마이드 구성 변화로 인해 발생합니다. 따라서 이러한 피부 질환에서는 리놀레산과 관련된 유리 세라마이드 감소가 보고되었습니다. 건선과 층상 어린선에서도 각질층 지질 구성의 심각한 변화가 관찰되었습니다. 이러한 피부병에서는 2형, 3a형, 4형 유리 세라마이드 함량이 증가하고 3b형과 5형 세라마이드 함량이 감소하는 것으로 나타났습니다. 건선에서는 B형 결합 세라마이드 함량이 감소하는 것으로도 나타났습니다. 이러한 세라마이드 비율의 변화와 표피 각질층의 콜레스테롤 및 지방산 수치 변화는 각질세포 접착력 저하에 기여하고, 이러한 피부병에서 각질 탈락 속도에 영향을 미쳐 상피층의 재생을 촉진하는 것으로 여겨집니다.
건성 피부에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 후천성 건성 피부와 체질성 건성 피부입니다.
후천성 건성 피부는 다양한 외인성 요인의 영향을 받아 형성됩니다. 이러한 요인에는 급성 및 만성 자외선, 다양한 기상 요인(바람, 고온, 낮은 습도), 음이온성 세제, 용매 및 기타 공격적인 물질을 사용한 지속적인 피부 관리가 포함됩니다. 따라서 피부에 불리한 특정 미기후를 특징으로 하는 에어컨이 설치된 실내에 지속적으로 머무르는 사람들에게서 피부 건조증이 더욱 심해집니다. 건성 피부는 다양한 치료 방법의 결과일 수도 있습니다. 특히, 건성 피부는 전신 레티노이드 치료의 예상되는 부작용입니다. 레티노이드, 과산화벤조일, 아젤라산, 알파하이드록시산 등을 사용한 외적 치료에서도 유사한 변화가 나타날 수 있습니다. 피부과 전문의의 진료에서 반복적인 필링, 레이저 박피, 박피술의 결과로 건조함, 지속적인 홍반, 피부 얇아짐이 발생할 수 있습니다. 다양한 외인성 및 내인성 파키르(fakir)의 영향으로 이론적으로 모든 피부 유형이 건성 피부로 변할 수 있습니다. 이러한 피부는 일반적으로 탈수 피부로 분류됩니다.
체질적으로 건조한 피부는 유전적 및 생리적 특징과 관련이 있을 수 있습니다. 특히 피지선의 피지 생성이 생리적으로 감소하는 2세에서 6세 사이의 어린이에게 발생합니다. 얼굴, 등, 손, 정강이의 건조한 피부는 희고 얇은 피부를 가진 여성에게서 흔히 나타나며, 가족 구성원에게서도 유사한 특징이 관찰됩니다. 또한, 건조 피부는 노화(노인성 건피증)와 함께 복합적인 증상으로 나타나기도 합니다. 건조 피부, 탈수, 폐경기 및 폐경 전 피부 얇아짐이 나타날 수 있습니다. 이는 나이가 들면서 피지선이 부분적으로 위축되다가 완전히 위축되기 때문입니다. 체질적으로 건조한 피부는 아토피 피부염, 어린선 등 다양한 피부 질환과 함께 나타나기도 합니다.
건조한 피부는 심각한 내부 장기 질병의 징후일 수 있으므로 피부과 전문의가 환자의 병력을 주의 깊게 수집하고 환자의 시스템과 장기에 대한 완전한 검사를 실시해야 한다는 점을 기억해야 합니다.
따라서 건성 피부의 복합적인 증상은 이질적인 개념입니다. 이러한 피부에 대한 종합적인 관리, 특히 부드러운 클렌징과 보습은 병인학적 치료법과 함께 매우 중요합니다.
건성 피부의 임상 유형(R. Baran, HI Maibach, 1998에 따름)
다양성 |
형성의 메커니즘 |
|
건조한 피부를 얻었습니다 |
외인성 자극물의 영향, 의원성 등 | |
체질적으로 건조한 피부 | 비병리학적 | 생리학적 및 유전적 특성, 노화 |
병리학의 경우 | 지방산 대사의 유전적 결함, 여러 효소의 결핍 등 |
얼굴 피부 건조의 주요 원인
외인성 원인
- 잘못된, 비이성적인 피부 관리, 또는 전혀 관리하지 않는 것.
- 불리한 작업 환경(가연성 작업장에서의 작업, 장시간 야외에 노출되는 것 등).
- 다이어트의 남용, 여러 가지 의심스러운 방법을 이용한 단식.
- 알코올 음료의 남용 및 흡연.
- 약물 투여와 관련된 의인성 원인이나 일부 미용 시술의 부작용으로 인한 원인입니다.
- 다른.
내인성 원인
비타민 결핍증 및 결핍증, 신장 및 간 질환, 당뇨병, 갑상선 질환, 부신 질환, 탈수를 동반한 감염성 질환, 일부 혈액 질환, 저하수체 증후군을 동반한 뇌하수체 선종, 종양성 피부병.
건성 피부 환자들은 미용실을 자주 방문합니다. 일반적으로 피부가 붉어지고 벗겨지는 현상, 그리고 "당기고 저리는" 느낌, 이상 감각 등의 불편함을 호소합니다. 이러한 증상은 특히 세안 후, 날씨 변화, 생리 주기 등에 따라 심해집니다. 피부 노화 징후가 일찍 나타나면 건성 피부 환자들은 피부과 전문의를 찾게 됩니다.
어린 시절 건성 피부는 "장미처럼 아름답다"는 말로 매력적으로 보이지만, 안타깝게도 장미처럼 금세 시들어 버립니다. 피부는 옅은 분홍색에 매트하고 얇고 섬세하며, 모공이 좁고 거의 보이지 않으며, 표면에는 기름진 윤기가 없습니다. 건성 피부는 신선함과 순수함이 특징입니다. 이러한 유형의 피부를 제대로 관리하지 않으면 특히 세안 후 홍반과 각질이 발생할 수 있으며, 입술과 입가의 붉은 경계에 건조함과 각질, 작은 갈라짐이 나타날 수 있습니다. 또한 피부가 팽팽해지고 가려움증, 이상 감각이 나타나는 주관적인 느낌도 나타납니다. 건성 피부는 외부 자극, 특히 자외선에 매우 민감합니다.
지성 피부는 두꺼워지고, 피지 분비가 늘어나며 윤기가 나고, 피지선의 구멍이 커집니다.
미용학에서 지성 피부는 일반적으로 단순 지성 피부(지루증이 있는 상태)와 임상적으로 지성인 피부(지루증이 있고 염증성 여드름이 생기는 상태)로 구분합니다.
지루는 피지 과다 생성과 피지 구성 변화(즉, 피지의 질적 및 양적 변화)와 관련된 특수한 질환입니다. 지루는 액상, 농포성, 혼합형으로 나뉩니다. 이러한 각 형태는 여드름 발생의 원인이 될 수 있습니다. 임상적으로 지성 피부의 경우, 농포성, 구진성, 경화성, 점액성, 응괴성 등 다양한 염증성 여드름이 나타납니다("여드름" 참조).
복합성(혼합형) 피부 - 얼굴 중심부의 피지선 확장 및 피지 분비 증가로 인해 두꺼워진 부위와 얼굴 및 목 피부 측면의 위축 및 각질화 부위가 복합적으로 나타나는 피부입니다. 피부를 정상, 건성, 지성, 복합성으로 구분하는 데 있어 중요한 단점은 피지 분비와 발한의 특성만 반영하고 탄력, 팽팽함, 연령 관련 변화 발현 정도와 같은 중요한 피부 지표는 고려하지 않는다는 것입니다. 피부미용학에서는 병력 데이터와 확대경을 이용한 피부 육안 검사 결과 외에도, 전통적으로 피부 유형을 더욱 정확하게 판단할 수 있는 여러 검사를 사용합니다.
지방 검사.
세안 후 2시간 후에 화장솜이나 기타 화장품을 바르지 않은 피부에 티슈 페이퍼를 사용하여 시술합니다. 티슈 페이퍼를 이마, 코, 턱에 가볍게 눌러 붙입니다. 그런 다음 티슈 페이퍼 가장자리를 좌우 볼에 꾹꾹 눌러줍니다.
시험 결과 평가:
- 음성 결과 - 건성 피부에 흔히 나타나는 티슈 페이퍼에 기름 얼룩이 없음
- 양성 결과 - 기름기 있는 얼룩은 이마, 코, 턱에 붙인 티슈의 중앙 부분에만 관찰됩니다. 얼룩의 강도에 따라 일반 피부와 복합성 피부 유형에서 발생합니다.
- 매우 긍정적인 결과 - 기름성 피부에 전형적인 5개의 기름진 반점이 나타났습니다.
피부주름 검사. 피부 탄력을 평가하는 데 사용됩니다. 두 손가락으로 얼굴 옆쪽 피부를 눌러 피부주름을 만듭니다.
시험 결과 평가:
- 정상적인 팽팽함 - 피부 주름이 형성되기 어렵습니다.
- 팽팽함이 약간 감소함 - 주름이 형성될 수 있지만 즉시 매끄러워짐
- 팽압이 급격히 감소하면 주름이 쉽게 형성되고 몫이 보존됩니다.
회전 압박 검사. 피부 탄력을 측정하는 데 도움이 됩니다. 검사자는 엄지손가락을 얼굴 중앙 피부에 대고 가볍게 누르면서 회전 운동을 합니다.
시험 결과 평가:
- 부정적인 결과 - 회전과 압력에 대한 저항감
- 약한 양성 결과 - 주름이 사라지는 모습
- 긍정적인 결과 - 가벼운 압력에도 나타나는 자유로운 회전과 작고 오래 지속되는 주름 형성.
위 검사 결과를 종합적으로 고려하여 피부를 다음 유형 중 하나로 분류할 수 있습니다. 아래에 제시된 피부 유형별 분류에는 피부의 연령 관련 변화 발현 정도도 반영된다는 점을 강조합니다.
- 피부는 정상이고, 탄력도 정상입니다. 얼굴 중앙 부분은 은은한 윤기가 있는 무광택 표면입니다. 중앙 부분은 얇고 거의 눈에 띄지 않으며, 피지선 입구("모공")에는 피지가 없습니다. 이 부위의 지방 함량 검사는 양성, 얼굴 측면은 음성입니다. 피부톤은 정상이며, 회전 압박 검사는 음성입니다. 피부는 국소 자극에 강하며 특별한 관리 없이도 오랫동안 본래 모습을 유지합니다. 30년 후에는 관리의 상태와 특성에 따라 다음 피부 유형의 특징을 갖게 됩니다.
- 피부 상태는 정상이며, 탄력이 약간 감소했습니다. 표면은 무광이며 얼굴 중앙 부분에는 약간의 윤기가 있습니다. 피지선의 구멍은 작고 얕으며, 뚜렷하게 드러나지 않습니다. 얼굴 중앙 부분의 지방 검사는 약하게 양성이고, 측면 부분은 음성 또는 약하게 양성입니다. 피부 주름이 형성되었지만 탄력이 있으며, 회전 압박 검사는 약하게 양성입니다. 눈 주변에는 표층 주름이 있습니다. 이러한 피부는 적절한 관리가 이루어지지 않으면 노화 징후가 빠르게 눈에 띄게 나타납니다.
- 피부는 정상이고, 탄력은 급격히 감소했습니다. 표면은 무광이며 얼굴 중앙 부분에는 약간의 윤기가 있습니다. 피지선의 구멍은 작고 뚜렷하지 않습니다. 얼굴 중앙 부분의 지방 함량 검사는 약하게 양성이고, 측면 부분은 음성입니다. 모사 주름이 뚜렷하게 나타나고, 피부는 얇고, 탄력은 급격히 감소했습니다. 피부 주름이 쉽게 형성됩니다. 회전 압박 검사는 양성입니다.
- 피부는 건조하고 탄력은 정상입니다. 피부는 매트하고 매끄러우며 주름이 없습니다. 피지선의 구멍이 거의 보이지 않습니다. 유분 검사 결과는 음성입니다. 회전 압박 검사 결과도 음성입니다. 피부는 모든 자극에 민감합니다. 정기적인 관리와 악영향을 미치는 환경 요인, 특히 기상 요인으로부터 피부를 보호하는 것이 필요합니다.
- 피부는 건조하고 탄력이 약간 감소했습니다. 피부는 매끄럽고 연약합니다. 피지선의 구멍이 눈에 띄지 않고, 지방 함량 검사는 음성이며, 눈가에 얕은 주름이 있습니다. 피부 주름이 쉽게 형성되고 탄력은 유지됩니다. 회전 압박 검사는 약하게 양성입니다. 피부 탄력 감소 징후는 30세부터 나타나므로 체계적인 예방적 미용 관리가 필요합니다.
- 피부가 건조하고 탄력이 급격히 감소했습니다. 표면은 무광이고 섬세하며, 피지선의 입구가 보이지 않습니다. 피부 탄력이 급격히 감소하고 피부가 얇아졌으며, 특히 눈가와 입 주변에는 표면 주름과 깊은 주름이 형성됩니다. 피부 주름이 쉽게 형성되고 오래 지속되며, 회전 압박 검사에서 양성 반응을 보입니다.
- 피부는 기름기가 많고 탄력은 정상입니다. 얼굴 중앙부 피부 표면은 윤기가 있으며, 피지선에 피지로 가득 찬 구멍이 뚜렷하게 보입니다. 즉, 지루가 있습니다. 면포가 발견될 수 있습니다. 얼굴 중앙부와 측면의 유분 검사 결과는 양성입니다. 피부는 매끄럽고 주름이 없습니다. 피부 주름이 형성되기 어렵습니다. 회전 압박 검사 결과는 음성입니다. 여드름은 사춘기에 자주 나타납니다. 필요한 경우 약물 치료용 화장품을 사용하여 정기적인 관리가 권장됩니다. 약물 치료로 교정합니다. 지방 기반 화장품은 권장하지 않습니다.
- 피부는 기름기가 많고 탄력이 약간 감소되어 있습니다. 피부 표면은 윤기가 있고 구조가 거칠며, 피지선의 구멍이 넓어지고 면포가 있습니다. 얼굴 중앙부의 유분 검사는 양성이고, 측면부는 음성일 수 있습니다. 표정 주름이 있고 눈꺼풀 피부가 늘어져 있습니다. 탄력 있는 피부 주름이 형성됩니다. 회전 압박 검사는 약한 양성입니다. 특히 얼굴 중앙부에 염증 요소가 나타나는 경향이 있습니다. 특별한 관리가 필요합니다. 피부 노화는 비교적 느리게 진행됩니다.
- 피부는 지성이며, 탄력이 급격히 감소했습니다. 지성 피부는 이전 피부 유형과 일치합니다. 피부 주름은 임의로 형성되었으며, 회전 압박 검사는 매우 양성입니다.
복합성 피부 타입도 같은 방식으로 분류되며, 보통, 약간 감소한 피부, 그리고 급격히 감소한 피부로 나뉩니다. 또한, 모든 피부 타입은 수분 부족과 민감성을 보일 수 있다는 점에 유의해야 합니다.
"민감성" 피부. 피부과 전문의는 일상적인 진료 과정에서 소위 "민감성" 얼굴 피부의 복합적인 증상을 접하게 됩니다. 이러한 복합적인 증상을 시기적절하고 정확하게 해석하는 것은 이러한 환자를 위한 추가적인 관리 전략을 선택하는 데 매우 중요합니다. 일반적으로 피부 민감도 증가는 피부 장벽 기능이 손상되어 얼굴의 지속적이거나 불안정한 홍반이 다른 발진과 함께 나타나는 여러 피부 질환으로 인해 발생합니다. 이러한 질환에는 아토피 피부염, 주사(rosacea), 입주위 피부염, 지루성 피부염, 단순 및 알레르기성 피부염, 다형성 광피부증 및 기타 피부 질환이 포함됩니다. 피부 민감도 증가는 폐경기 노화, 여러 미용 시술(필링, 레이저 리서페이싱, 미세 박피술, 박피술 등) 후, 그리고 피부와 혈관의 체질적 및 유전적 특성으로 인해 발생합니다.