고전적인 복부 성형술

고전적인 복부 성형술의 기술은 60 년대 북미에서 개발되었습니다. 지난 30 년 동안이 작업에 대한 다양한 수정이 제안되었지만 그 원칙은 동일하게 유지되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 하복부의 횡 절개;
• 늑골 대퇴의 가장자리에 피부 지방 플랩의 넓은 배부;
• aponeurosis 중복을 창조해서 근육 벽을 강화하십시오;
• 중앙 영역에서 조직의 최대 제거로 플랩의 초과 부분을 절제;
• 배꼽의 전위;
• 구부러진 엉덩이로 상처 봉합.

이 기술은 비교적 간단하고 상대적으로 안전하며 일반적으로 좋은 결과를 가져옵니다.

고전적인 복부 성형술에 필요한 기본 조건은 고려 : 1) 존재와 하복 지역에서 연부 조직의 상당한 초과가 실질적으로 중간 또는 피하 지방의 두께에 피하 지방 ( "스커트") 및 2) 충분한 배꼽 이동성과 전방 복벽의 피부를 처진다 레이어.

수술장 마킹

환자가 수직 자세에있을 때, 중간 선은 xiphoid 과정에서 배꼽을 통해 음모 symphysis로 끌립니다. 앞 장골 장골 조인트는 횡단 선으로 연결됩니다. 액세스 라인은 "제련 영역"내의 음모 수준보다 1.5-2cm 위에 위치합니다. 대부분의 경우, 컷 라인은 중간 라인을 따라 위치하는 작은 돌출부를 갖는 W 자 모양을 갖는다. 이 돌기는 솔기 라인을 완화 및 WB는 배꼽 상부 전방 복벽 상당한 연조직 플랩 가장자리의 과잉 자유롭게 상처의 대향 에지와 접촉하는 꼬리 방향으로 변위 될 수있는 경우에 필요한지.

외과 의사는 조직 절개의 예상되는 경계를 결정하고 표시하여 전방 복벽에 손가락으로 피부 지방을 만듭니다. 마크 업이 끝나면 선의 대칭이 결정됩니다. 부드러운 조직의 큰 안검 하수가있는 경우, 절개는 치골의 치골 부분과 사타구니 부분에 위치하기 쉽습니다. 덜 움직이는 피부로 절개를 더 잘 수행 할 수 있습니다.

수술 기법

정중선 구간에서는 베벨을 상향으로 절개하여 창상을 닫을 때 모서리를 전체 깊이와 정확하게 비교할 수있게함으로써 치골 상공에서의 고통스러운 후퇴 가능성을 줄입니다.

표면 위의 상복부 혈관이 교차하고 붕대가 생깁니다. 피부 - 지방 플랩의 파괴가 복벽의 무구 증에 걸쳐 수행되어 그 표면에 지방 조직의 얇은 층을 남긴다.

배꼽은 원형 절개로 동원되어 척추 경에 격리됩니다. 이 후, 피부 지방 플랩은 배꼽에 절개되어 점차적으로 장티푸스 (xiphoid) 과정의 레벨과 늑골 아치의 가장자리로 분리됩니다. 커다란 천공성 붕대가 붕대되고 교차됩니다. 고전적인 복부 성형술의 경우, 피부의 실제 수직 초과가 없으면 배꼽을 상 지주선으로 이동시키기 위해 플랩을 전방 액와 선 수준으로 넓게 분리해야합니다. 이 경우, 측면 섹션의 이완 된 조직은 중앙 꼬리 방향으로 이동하여 피부가 가운데 선을 따라 움직이는 것을 보장합니다.

플랩을 준비한 후, 골 결손 (polynurosis)에 중간 선을 표시하고, 그 후 xiphoid 과정에서 치골에 이르기까지 중복을 만듭니다. 이 경우 절점의 바늘이 적용됩니다 (깊이가 매듭에 의해 나중에 피부 아래에서 프로브되지 않도록) 또는 연속적인 연속 봉합이 이루어집니다. 강한 비 흡수성 봉합사 (스필 번호 1-2 / 0) 또는 장시간 용해되는 물질 (최대 0 번)을 사용하십시오.

동작의 신뢰성 실시 양태는 다수의 노드 관절 보강 및 연속 이음매를 배출 보충 (배꼽 및 치골의 배꼽에 칼 모양의 프로세스에서 최대) 개의 연속 봉합 부분의 중첩이다. 봉합 솔기를 적용 할 때 허리 둘레를 줄이는 것 외에도 세로 복부 벽을 짧게합니다.

다음 단계는 여분의 피부 - 지방 플랩을 제거합니다. 이를 위해, 플랩은 원위 - 내측 방향으로 소정의 노력으로 이동되고 중앙 고정 용 봉합사가 적용된다.

그리고, 마킹 클립하여 플랩 (환자의 수평 위치가 될 때), 과량의 조직을 절제하고, 동작 테이블은, 각도 25 ~ 30 °로 접어 적층 봉합 중첩 권취 배수가 활발히 수행하는 절단 선을 표시한다.

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