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매일 50~100개 정도의 머리카락이 빠지는 것은 생리적인 과정으로, 모낭이 성장기로 다시 진입하여 탈모가 발생하지 않습니다. 그러나 다양한 외부 및 내부 요인의 영향으로 인간에게 내재된 모발 주기의 비동시성이 깨지고 과도한 탈모가 발생합니다.
확산성 탈모는 내분비 질환(갑상선 기능 저하 및 항갑상선, 뇌하수체 기능 저하 등)의 증상 중 하나일 수 있으며, 약물(세포 증식 억제제, 항응고제, D-페니실라민, 항갑상선제, 레티노이드, 항말라리아제, 탄산리튬, 이부프로펜 등 다수) 복용, 정서적 및 신체적 스트레스, 외인성 및 대사성 저단백혈증, 독성 물질(클로로프렌, 탈륨, 수은 등)과의 접촉, 미네랄 결핍, 신생물 등에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다. 모낭이 부정적인 영향에 대해 보이는 일반적인 반응은 휴지기 탈모이고, 훨씬 드물게는 성장기 탈모입니다.
휴지기 탈모증은 휴지기 동안 정상적인 모발이 과도하게 빠지는 현상입니다. 이 증후군의 여섯 가지 기능적 유형 중 가장 흔한 유형은 다음과 같습니다.
- 성장기 조기 종료(예: 약물에 대한 반응, 발열, 출혈, 기아 등)
- 성장기(anagen phase)가 늦게 완료됩니다. 임신 마지막 3개월 동안 모낭은 성장기에서 지연되고, 출산 후 빠르게 휴지기(telogen phase)로 진입합니다. 피임약 복용을 중단하면 탈모가 발생하는 것도 유사한 메커니즘을 보입니다.
성장기 탈모는 악성 신생물 환자에서 세포 증식 억제제 및 방사선 치료에 대한 반응으로 나타나는 성장기 탈모입니다. 노출 후 4~10일 후에 시작되어 완전한 탈모로 이어질 수 있습니다. 성장기 탈모증의 원인은 비소, 탈륨, 살충제 중독인 경우가 있습니다. 이러한 요인들은 모세포의 유사 분열 억제 및 세포 분화 방해를 통해 작용합니다.
확산성 탈모증의 치료
중독(비소, 수은, 요오드, 브롬 등) 치료를 위해 특정 해독제(유니티올, 티오황산나트륨) 또는 비타민, 다량원소 및 미량원소, 그리고 허브 추출물을 함유한 생물학적 활성 식품 보충제(BAFS)가 사용됩니다. BAFS는 체내에서 독성 미량원소와 방사성 핵종을 제거합니다. 동일한 약물이 개인의 미네랄 불균형을 교정하는 데에도 사용됩니다. 탈모가 약물 복용과 관련된 경우, 의사는 약물 대체 가능성을 결정해야 합니다. 환자는 심리적 지원도 필요하며, 일부 환자는 신경정신과 의사의 도움이 필요합니다. 심리 치료의 효과가 충분하지 않으면 항우울제가 처방됩니다.
예측
탈모의 원인을 규명하고 제거할 수 있는 경우 예후는 양호합니다. 급성 탈모증의 경우 원인을 쉽게 찾을 수 있습니다. 그러나 점진적으로 진행되기 때문에, 환자가 동반 질환이나 중독 여부를 인지하지 못하는 경우가 많기 때문에 병력을 면밀히 조사하더라도 효과가 없을 수 있습니다. 이러한 경우 환자에 대한 심층적인 진찰이 필요합니다.