현대 생물 학적 필러

현재 미국에서는 인체 또는 동물 조직에서 추출한 생물학적 물질이 합성 생체 물질보다 더 자주 사용됩니다. 증가하는 연조직의 가장 보편적 인 물질은자가 지방과 소 콜라겐입니다. 실험실 배양 방법의 개발과 함께, 선택은 인간 콜라겐과 배양 된 섬유 아세포의 혼합물의 주입의 가능성에 의해 보충되었다.

[1], [2]

인간 조직에서 유래 한 재료

자동 지방 주사

지방 이식편을 사용한 결과의 예측 불가능 성은 매우 빨리 실현되었으며, 주로 이식 된 지방의 국소 재 흡수와 관련이 있습니다. Neuber가 자유 지방 이식의 성공적인 이식을보고 한 지 20 년이 지난 Bruning은 먼저 지방 주입 기술을 설명했습니다. 그는 작은 지방 조각을 주사기에 넣고 코 성형술 후에 기형을 교정하기 위해 사용했습니다. 1950 년 Peer는 자유롭게 이식 한 지방의 질량이 1 년 후에 평균 45 % 감소한다고 지적했습니다. 그는 허혈성이고 일부 지방 세포는 죽고 조직은 용해되어 낭성 구조와 섬유질 조직으로 대체 된 후 세포 생존 이론을 제안했다. 다른 연구자들은 수술을 통해 채취 한 지방 이식편이 흡입력으로 얻은 지방 이식편보다 체적을 더 잘 유지한다는 것을 보여주었습니다. 지난 세기의 70 년대 후반 Illouz에 의해 설명 된 지방 흡입술의 도입으로 대량의 지방 조직이 이식에 이용 가능하게되었습니다.

Microlipoinjection의 방법은 샘플링, 저장 및 지방의 재 주입으로 구성됩니다. 지방은 국소 마취하에 저지방 침투 기술, 무딘 마이크로 캐논 또는 주사기를 사용하여 무균 상태에서 섭취합니다. 철거 된 지방은 또한 미래의 사용을 위해 액체 질소에서 동결 될 수 있습니다. 잠재적 인 공여 부위는 엉덩이, 엉덩이 및 복부의 측면 표면 역할을 할 수 있습니다. 혈청과 혈액은 지방에서 분리 된 다음 멸균 식염수로 씻어냅니다. 이식 가능한 지방은 넓은 천공 바늘이있는 피하 조직에 주입됩니다. 주사 후, 조직을 마사지하여 도입 된 지방을 골고루 분포시킵니다. Microlipoinjection에 대한 징후는 비강과 협측 - 음순의 주름, 코의 다리에있는 고랑, 입술, 그리고 반면 쇠약의 교정입니다. 도입 된 지방의 재 흡수가 예상되므로 과교정은 30-50 %가 권장됩니다. 더 많은 모바일 분야에서 흡수가 가속화되므로 지속적인 결과를 얻기 위해서는 반복 주입이 필요할 수 있습니다.

공여부의 합병증뿐만 아니라, 잠재적 인 합병증의 mikrolipoinektsii은 일반적으로 72 시간 내에 해결 도입, 쉬운 부종 및 출혈입니다. 미간에 주사 후 일방적 실명 autozhira의 발전에 하나 개의 보고서가있다. 지방 이식술의 재 흡수에는 반복 주입이 필요하며 이식술을 섬유 조직으로 대체하는 것이이 기술의 주된 문제입니다.

진피의 지방 세포 정정

1989 년에, Fournier는 자동 분사의 수정을 개발했습니다. 그는 지방 세포가 파괴되고 트리글리세리드의 함량이 제거되면 잔여 세포벽과 세포 간 섬유 성 중격이 결합 조직 충진제로 사용되어 피부 변화를 교정 할 수 있다고 제안했다. 그는이 조직을이 콜라겐이라고 부르며이 섬유가 풍부하다고 믿었습니다.

콜맨 (Coleman)과 그의 동료들은 우수한 내약성으로 우수한 임상 결과를보고했다. 그들의 자료에 따르면이 물질의 내구성은 Zyplast (소 콜라겐에서 유래 한 것) 또는 Fibrel (돼지 콜라겐)에서의 결과와 비교할 만합니다. 특히 충전 과정을 2 ~ 4 주 후에 반복하면 더욱 그렇습니다. 조기 생검에서 손상되지 않은 지방 세포는 없었지만 염증성 침윤이 유의하게 나타났다. 이후의 생검은 진피의 확장과 염증 세포의 세포 섬유화로의 대체를 보여 주었다. 흥미롭게도, 생검은 가장 많이 이식 된 물질에서 콜라겐 함량이 매우 낮았다. 대신 주사는 숙주 유기체에 의한 콜라겐 침착을 일으킨다.

이 방법은 기술적으로 어렵고 Zyplast 또는 Fibrel을 사용하는 것보다 더 많은 시간이 필요하지만 안전하고 허용 가능한 임상 결과를 산출합니다. 그것은 perioral 위축과 피부 흉터의 교정에 유용 할 수 있습니다. 또한 마이크로 주사 주입, 레이저 노출 또는 보툴리눔 외독소 A (보톡스) 투여와 같은 다른 기술과 결합 될 수 있습니다. 절차에는 종종 반복이 필요합니다. 그러나, 도너 재료의 초과로 인해, 특히 큰 결함에 대해 비용 효과적 일 수있다.

지방은 미세 주입과 같은 방식으로 섭취됩니다. 주사기에 넣기 위해 몇 분의 시간이 주어 지므로 흡입기의 액체 부분에서 지방을 분리 할 수 있습니다. 그 다음에 생성 된 지방을 각기 2cc의 지방에 1cm3의 멸균 증류수를 넣은 작은 주사기에 넣고 액체 질소로 동결시킵니다. 그 후 주사기는 따뜻한 물에서 빨리 해동합니다. 결과적으로, 상층 액은 제거되는 지방 잔류 물로부터 분리된다. 나머지 트리글리 세라이드는 1000rpm에서 1 분 동안 주사기를 원심 분리하여 주사 가능한 물질로부터 분리된다. 처리 된 조직은 23G 또는 25G 바늘을 통해 피내 주사 할 수 있습니다.

Lipocyte 정정을위한 재료의 수명은 Zyplast 콜라겐과 유사합니다. 예상되는 재 흡수 때문에 일부 과교정이나 반복 주사에 의지해야합니다. 이 시술의 부작용 및 합병증은 미세 주입법과 동일합니다.

자가 이식 장기 이식

피부 이식을하는 것은 연조직의 부피를 늘리는 수단으로 자립의 작은 모 놀리 식 조각의 해부, 절제 및 재 주입을 포함합니다. 원래 안과 및 목소리를 복원하는 데 사용되는 피부 이식은 수축 된 흉터, 피부 주름 및 주름, 깊고 넓은 연조직 결함을 치료하는 데 사용됩니다. 미세 주름이나 작은 여드름 흉터 치료에서 효과가 없습니다. 큰 postagrevyye 흉터, 적어도 4-5cm 직경,이 효과가 더 잘 대우됩니다.

유일한 효과로서 반흔 반흔 화는 피부로부터 고정 섬유질 스트랜드를 분리하고, 새로운 콜라겐 및 섬유 조직을 형성함으로써 결함 영역을 상승시킴으로써 이러한 결함의 외관을 개선시키는 것으로 나타났다. 그러나, 그런 충격 후에, 흉터는, 많은 경우에, 결국 밑에있는 섬유질 조직에 다시 붙인다. 절개 후 피부 이식편의 도입은 이론적으로 섬유 조직에 재 부착을 방지하고 더 긴 결과를 줄 수 있습니다. 먼저, NoKor 구경 18 게이지 바늘 (Beckton-Dickinson, USA 제조)을 진피의 중간에서 자른다. 섬유질 스트랜드를 해부 할 때 점성 저항성이 나타납니다. 피부 이식의 도입은 초기 절단 후 2-6 주에 실시됩니다.

좋은 기증 장소는 비하인드 영역으로 사용될 수 있습니다. 이 분야의 장점은 상대적으로 혈액 공급이 적고, 모낭과 피부의 다른 부속 물을 포함하고 있으며, 조직 제거 후 흉터가 숨겨져 있다는 것입니다. 국소 마취 하에서, 피부는 진피의 수준까지 거친 다이아몬드 디스크가있는 피부 진피입니다. Dermabrasion의 기술은 깊이와 속도를 제공합니다. 그러나 표피는 메스 또는 레이저로 제거 할 수 있습니다. 그런 다음 진피를 소이 근막의 수준까지 메스로 흡수하고 즉시 감기에 의한 생리 학적 솔루션을 넣을 수 있습니다. 기증자 부위는 흡수 가능한 봉합사 물질로 봉합되어 있습니다. 지방 조직을 가진 피부 이식편은 적절한 단편으로 나누어진다. 진피의 넓은 스트립뿐만 아니라 다리 팔자 주름 위에 단의 보정에 대해, 큰 결함을 리프트하는 데 사용될 수있는 반면 작은 이식 4-6 mm의, 작은 posleugrevyh 상처에 사용될 수있다. 수용자 영역은 진피 중간 부분의 18K NoKor 바늘로 절단 한 다음 바늘 구멍을 통해 이식을 삽입하고 위치시킵니다. Nasolabial fold 나 lips와 같이 더 큰 수령 부위에서, 이식편은 그 끝 부분에 부착 된 나사의 언더 컷팅 영역 아래로 잡아 당길 수 있습니다. 피하 터널의 양쪽 끝은 바늘에 이식을 포함하여 얇은 흡수성 봉합사로 닫힙니다.

이 시술의 부작용과 합병증은 국소 타박상, 타박상, 변색, 부종, 딱지 및 통증입니다. 상처 감염은 드물지만 가능합니다. 표피 낭종의 형태로 함유 물의 형성은 표피가 이식 물로부터 완전히 제거되지 않으면 발생한다. 최근에 형성된 낭종은 아프지 만 해부 및 배액으로 치료할 수 있습니다. 이식편의 변위는 거의 발생하지 않습니다. 추가적인 이식편이 필요합니다. 절개 부분에 흉터가있을 수 있지만 흉터는 연삭으로 교정 할 수 있습니다.

한 번의 시술 후 40-70 %의 경우와 두 번의 시술 후 50-100 %의 경우에 성공적으로 교정 된보고가 있습니다. 치료 후 1-6 개월 내에 약간의 수축이 있습니다. 그러므로 이식 수술을 할 때, 일부 하이퍼 교정이 권장됩니다.

[3], [4], [5]

배양 된 인간 섬유 아세포 (Isolagen)

조직 배양을위한 새로운 기술의 도입으로 다량의 섬유 아 세포를 쉽게 성장시킬 수있게되었습니다. 조직 배양에서 얻은 섬유 아세포는 흉터 교정을위한 잠재적 인 역동적 인 살아있는 필러 역할을 할 수 있습니다. Isolagen (Isolagen Technologies, USA의 생산자)은이 과정의 산물입니다. 이 회사는자가 귀 뒤에있는 피부의 생검 표본을 4-6 주 동안 처리하여 생체 적합성 매체에 1-1.5 cm3 주사 한자가 섬유 아세포를 포함하는 주사기를 준비합니다. Isolagen은 30 게이지 바늘로 tuberculin 주사기로 표피, 중층 및 진피의 진피층에 주입되며, 섬유 아세포의 생존율을 95 % 확보하려면 재료를 24 시간 이내에 주입해야합니다. 생존력은 48 시간 및 72 시간 후에 각각 85 % 및 65 %로 감소합니다. 이 기술은 주름, 비구름 주름, 코 다리 위의 뼈, 흉터 및 저경 사구 입술의 교정을 위해 제안되었습니다. 권장 치료법은 3-6 개월 동안 3-4 회 주사로 구성됩니다. 18-30 개월의 추적 관찰에서 100 명 이상의 환자를 검사했을 때, 합리적이고 합리적인 반응없이 약 80 %의 양호한 결과가 나타났습니다. 효과를 향상시키기 위해 Isolagen은 피부 표면을 재구성하거나 소 콜라겐을 주입하기위한 다른 절차와 결합 할 수 있습니다. 제품 자체와 그 적용 개념은 유망하지만 장기적인 결과는 아직 연구되지 않았습니다. Isolagen은 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받기 위해 아직 연구 중이다.

[6]

주입 autocollagen (Autologen)

Autologen (Collagenesis Inc, USA 제조)은 autoderm에서 얻은 손상되지 않은 autocollagen 섬유의 주 사용 형태로 분산되어 있습니다. 콜라겐 섬유는 중성 pH의 무균 인산염 완충액에 현탁액 형태로 존재합니다. 이 제품은 일반적으로 표준 4 % 용액 (Autologen) 또는 6 % 가교 결합 섬유 (Autologen XL)로 제공되지만 특정 환자에게 주문한 농도를 가질 수도 있습니다. 물질은 환자 자신의 피부로 만들어 졌기 때문에 이론 상으로는 알레르기 반응과 면역 반응이 나타나서는 안되며 질병의 매개체가 될 수 없습니다.

Autologen은 얼굴의 주름, 진피 및 흉터의 윤곽 결함 치료를 위해 제공됩니다. 그것은 구경 27-30 G의 바늘로 진피의 중간 층에 주입됩니다. 원하는 깊이에서 주사는 피부를 부드럽게 미백시킵니다. 현탁액에는 국소 마취제가 포함되어 있지 않기 때문에 주사가 고통 스러울 수 있습니다. 25 명의 환자를 대상으로 후 향적으로 분석 한 결과, 50-75 %의 환자에서 단 한번 주사 한 후 최대 3 개월 동안, 50 %에서 최대 6 개월 동안 얼굴의 주름을 교정 한 것으로 나타났다. 이러한 결과는 다른 사용자가 반복하지 않았습니다.

Autologen의 주요 단점은 피부가 수령인 자신으로부터 취해질 필요가 있다는 것입니다. 이전에는 안검 성형술, 안면 마비, 눈썹, 복부 성형술, 흉터 교정 및 기타 미용 수술 후에 남은 피부가 사용되었습니다. 조직을받은 후 최대 2 주 동안 동결하거나 즉시 회사의 실험실로 보낼 수 있습니다. 수율은 5 cm2 당 약 1 ml이다. 제한된 조직 병리학 적 연구는 Autologen 투여에 유의 한 염증 반응을 나타내지 않았다. 장기 결과를 평가하기 위해서는 추가적인 임상 시험이 필요합니다.

상 동성 인간 조직으로부터 유래 된 물질

인간 피부의 무 세포 매트릭스 (AlloDerm)

호모 타입의 도움으로 연조직의 부피가 증가하면 다양한 결과가 나타납니다. 일반적으로자가 이식이 바람직 하긴하지만, 그 사용은 기증자 침대의 합병증으로 제한됩니다. AlloDerm (LifeCell Corp, USA 제조)은 미국 조직 은행에서 얻은 인간 할당 피부에서 유래 한 무 세포 피부 매트릭스입니다. 이식편은 세포 간 기질을 손상시키지 않고 동결 건조되며, 진피 및 기저막의 구조적 및 생화학 적 완전성이 보존됩니다. 세포는 매트릭스와의 결합을 끊음으로써 제거되고 저 분자량 완충 세제의 사용과 함께 칼슘 농도, 이온 강도 및 산도가 변합니다. 이 과정의 결과로, 비 면역 원성 이식편이 얻어진다. 냉동 상태에서 2 년 동안 안정한 상태를 유지하고, 사용 직전에 생리 식염수 또는 항원 - 락 테이트 용액에서 10-20 분 동안 수분 함량을 회복시킵니다.

임상 조건에서 AlloDerm은 심부름의 치료에 처음 사용되었습니다. 그 이후로, 연조직의 부피를 증가시키는 재료로서 다양한 미용 및 재건 수술에 사용되었습니다. AlloDerm을 립 확대 술에 적용한 경험, 비강과 협측 순으로 접힌 폴드뿐 아니라 코 다리 위의 폴드도 만족 스러웠습니다. 지상 준비는 또한 수축 된 흉터 정렬을위한 임플란트로 사용되었습니다.

Nasolabial 주름을 교정하기 위해 AlloDerm 3 x 7cm 조각을 대각선으로 두 개의 삼각형으로 해부합니다. 각 세그먼트는 재수 화 후에 장축을 따라 꼬여 있습니다. 일부 외과의 사는 이식편의 자유 가장자리를 흡수 가능한 섬유로 고정합니다. 그러나 이러한 상황에서는 최소량의 봉합사 물질을 사용하여 염증을 예방해야합니다. 절개는 콧 구멍 밑의 밭고랑에서 입술의 모서리 부분에서 이루어집니다. 엘리베이터가 피하 터널을 만듭니다. 그런 다음 이식편을 가져와 조심스럽게 마사지하여 이식대를 터널을 따라 적절하게 배치합니다. 절개가 수 놓은 것입니다. 몇 일 동안 국소 적으로 경구 투여 된 항생제.

AlloDerm을 사용하여 입술을 확대하여 위축성 주변 주름을 교정 할 수 있습니다. 3x7cm 크기의 이식편이 일반적으로 사용됩니다. 이식편은 위에서 설명한 것처럼 재수 화 후에 접 힙니다. 초과 이식은 절단하여 원하는 모양과 두께를 얻을 수 있습니다. 이식편의 모양을 유지하기 위해 봉합사를 사용하는 것은 가능한 한 최소화해야합니다. 일부 외과의 사는 이음새가없는 이식편을 설치하여 터널의 형태를 취할 수 있도록합니다. 구강 점막의 작은 부분이 만들어지며, 입의 교감보다 약간 옆에 있으며, 점막의 터널은 립의 붉은 경계선의 경계 아래에서 퉁명스럽게 만들어집니다. 입의 원형 근육을 손상시키지 않도록 신중하게 행동해야합니다. 그런 다음 이식편을 터널에서 꺼내 입술을 마사지하여 골고루 놓습니다. 여분의 재료는 잘려지고 절개는 수 놓습니다. 이식 부위에서 최대 부종이 수술 3 일 후에 발생합니다. 며칠 동안, 국소 및 전신 항생제 치료가 수행됩니다. Anamnesis에서 바이러스 감염 환자는 acyclovir 예방 예방 접종을 권장합니다.

과민증 및 이식 수술의 제거가 필요한 감염은 드뭅니다. 1 년 후에 30-50 %까지 수술 분야의 부피 감소에 대한 보고서가 있습니다. 모바일 영역에서 18 개월 후 65-70 %의 사례에서 이식 물 보존에 관한 2 건의보고가 있었고 2 년 만에 고정 영역에서 약 100 %의 볼륨 보존이보고되었습니다. 이러한 장수의 초기 보고서는 일반적으로 임상 관행에 의해 입증되지 않았습니다. 이 자료를 사용하는 대부분의 외과의 사는 6-18 개월 동안 보존에 관해보고합니다.

동종 주사 가능한 콜라겐 (Dermalogen)

더 말로겐 (Dermalogen, 미국 콜라 게 네시제 (Collagenesis Inc) 제조)은 현탁액 중의 인간 콜라겐의 주 사용 섬유이다. 그것은 미국의 조직 은행에서 얻어진 인간 공여자 조직으로부터 무균 상태로 제조된다. 이 약물의 사용은 인간 조직의 이식으로 식품 및 의약품의 통제 및 품질 사무국 (Office for Food and Drugs)에 의해 규제됩니다. Autologen과 마찬가지로 Dermalogen 현탁액은 손상되지 않은 콜라겐 섬유가 보존 된 무 세포입니다. 기증자 물질은 감염원을 운반 할 가능성을 방지하기 위해 선정되고 집중적으로 처리됩니다. Dermalogen의 적용 및 적용 방법은 Autologen의 경우와 동일하지만 피부 샘플링의 필요성이 없습니다. 3 %, 4 %, 5 %의 농도로 방출되고 30 게이지 바늘을 주사하며 제품은 피부 검사를위한 용량을 공급받습니다.이 검사는 수술 72 시간 전에해야합니다. 예비 데이터는 6-12 주 내에 교정 영역의 모양을 보존한다는 것을 나타냅니다. 그러나 Dermalogen의 장기간 사용 결과에 대한 데이터는 아직 확보되지 않았습니다.

사람에게서받은 자료가 아닙니다.

주사 가능한 소 콜라겐

1977 년, Kparr et al. 소의 진피에서 고도로 정제 된 콜라겐 제제의 개발에 관한 최초의보고. 그들은 정제 된 인간 및 소 콜라겐을 20 개월 동안 42 명의 환자에게 주사했다. 제제를 정제하고, 여과하고, 0.5 % 리도카인을 포함하는 인산염 완충액으로 완충 된 생리 식염수에서 투석 하였다. 모든 경우에 예비 시험은 0.1 ml의 물질을 도입하여 수행되었습니다. 합병증은 피부의 점액낭, 천포창 및 과다 색소 침착이었다. 인간과 소 콜라겐의 차이는 밝혀지지 않았습니다.

1981 년 공동으로 노력한 결과, Zyderm I Collagen Implant (미국 Collagen Corp. 제조)는 식품 의약품 안전청으로부터 시장 유통 허가를 받았습니다. 미국에서 합법적으로 승인 된 연조직의 양을 늘리는 최초의 비 기술적 제품이었습니다. Collagen Zyderm은 소의 피부로 만들어져 있으며 소의 진피에서 추출한 콜라겐을 정제 된 현탁액으로 사용합니다. 그 제조에는 정제, 효소 분해 및 멸균이 포함됩니다. 정제 후, 소 콜라겐을 펩신으로 소화시키고 0.3 % 리도카인을 함유하는 생리 식염수에서 최종 농도 35mg / ml로 재구성한다. 이 과정에서 대부분의 항원 결정기는 천연 나선형 구조를 방해하지 않으면 서 분자의 텔로 펩타이드 영역에서 제거되어 소 콜라겐을 인간 조직과보다 양립하게 만든다. 95-98 %의 제품의 손상되지 않고 거의 비특이적 인 나선형 부분은 I 형 콜라겐과 III 형 콜라겐의 2 ~ 5 %로 구성됩니다.

Zyderm 적용의 주된 한계는 임플란트의 빠른 재 흡수의 결과로서 단기간의 시정 효과입니다. 이 문제를 극복하기 위해 Zyderm II와 Zyplast가 더욱 농축 된 제제가 소개되었습니다. Zyplast는 글루 타 알데히드와 교차 결합 된 콜라겐으로 수명이 연장되고 항원 성이 감소합니다. Zyderm I 및 Zyderm II와는 달리, Zyplast는 주로 진피 깊숙이 주입하도록 설계되었습니다. 비교 연구에서, Zyplast와 Zyderm Kligman과 Armstrong은 Zyplast가 더 안정적이라는 것을 발견했습니다. 그러나 섬유 아세포 침윤과 콜라겐 침착에 의해 더 큰 염증 반응을 일으키지 만, Zyderm의 대부분은 섬유 아세포 반응이없는 3 개월 후에 용해됩니다. Zyplast조차도 상대적으로 높은 내구성에도 불구하고 반복 주입이 필요합니다.

환자는 팔뚝의 손바닥 부분에 0.1 ml의 물질을 피하 주사하여 검사한다. 투여 장소는 48-72 시간 후 및 1 개월 후 검사됩니다. 6 시간 후에 발적, 치밀화 또는이 두 가지 징후가 모두 나타나면 양성 결과와 임플란트 사용에 금기 사항입니다. 양성 피부 검사 빈도의 약 3-3.5 %, 위음성 결과의 약 1.3 ~ 6.0 %를보고합니다. 따라서 2-4 주 후에 반복 테스트를 수행하는 것이 좋습니다. 치료 주사는 반복 된 피부 검사의 부정적 결과 후 2 ~ 4 주에 시작될 수 있습니다.

콜라겐과 관련된 일시적인 홍반, 부종, 출혈, 국소 피부 괴사, 국소 육아 종성 반응 및 농양 형성과 같은 부작용이 있습니다. 쉬운 일시적 홍반은 약물 투여 직후에 예상 할 수 있습니다. Zyplast를 진피 깊숙이 주사 한 후 동맥혈 공급을 위반 한 경우 피부 플랩 괴사의 발생률이 0.09 %임을 보여주었습니다. 농양의 형성은 과민증과 관련이 있습니다. 고통스럽고 긴장된 낭종의 치료는 해부 및 배액으로 이루어집니다. 이 합병증은 드물기 때문에 (4 : 10000) 2 년 이상 지속될 수 있습니다. 여러 연구에서 Zyderm에 대한 순환 항체가 단일 또는 다중 주사 후에 다수의 환자에서 검출되었다. 소 콜라겐에 대한 순환 항체가 인간 콜라겐과 교차 반응하는 것으로 밝혀졌습니다. 과민 반응은 이전 주사 또는 쇠고기 섭취와 관련 될 수 있습니다. HLA 항원 DR4를 가진 사람은 유 전적으로 과민성 경향이 더 클 수 있습니다.

젤라틴 기반의 임플란트

지난 세기 50 세의 스 팽글러 (Spangler)는 얼굴에 흉터와 주름을위한 주 사용 필러로 섬유소 폼 (fibrin foam)의 첫 번째 적용 사례를보고했습니다. Fibrin foam은 fibrinogen과 prothrombin을 함유 한 혈장 분획물이다. 수축 된 흉터가 도입 된 후, 섬유소 침착, 섬유 아세포 침윤 및 새로운 콜라겐 형성이 일어났다. 이 개념을 바탕으로 Gottlieb은 젤라틴, 아미노 카프로 산 (aminocaproic acid) 및 플라즈마를 사용하는 기술을 개발하여 개선했습니다. 젤라틴은 수축 된 흉터를 일으키고 혈병 형성을 촉진 시켰습니다. 아미노 카프로 산 안정화 된 피브린, 섬유소 용해 억제, 환자의 혈장 공급 응고 인자. 이 기술의 발전 인 젤라틴베이스 인 Fibrel (미국 Mentor 사 제조)의 임플란트는 1987 년 식품 의약품 안전청에서 판매 승인을 받았다. 이것은 젤라틴의 재 흡수성 분말 100mg과 e- 아미노 카프로 산 125mg의 동결 건조 혼합물로 구성된 키트로 판매됩니다. 돼지 고기 젤라틴을 사용하기 때문에 1 개월 후에 평가되는 피부 검사를 수행해야합니다. Zyderm에 대한 알레르기 반응이있는 일부 환자에서는 Fibrel을 사용해도 과민증이 발생하지 않습니다. Fibrel은 수축 된 흉터를 교정 할 목적으로 주로 피내 투여에 대한 인정을 받았다. Fibrel을 사용하면 상당히 섬유 성 흉터를 잘 들어 올릴 수 없습니다. 눈꺼풀의 얇은 주름, 광 손상으로 인한 입술과 주름 또한 임플란트 점도와 염증 반응으로 인해 Fibrel 주사에 잘 반응하지 않습니다.

5 년 동안 321 명의 환자에서 흉터와 주름을 교정 한 결과, 80 %의 환자에서 2 년, 5 년 후에는 50 %의 결과를 보였다. 국소 적 홍반, 부종, 가려움증, 타박상 및 통증과 같은 부작용이 발견되었습니다. Fibrel 288 환자의 도입으로 주요 전신 부작용은 확인되지 않았다. Fibrel은 소 콜라겐보다 알레르기 및 면역 원성이 낮다는보고가 있지만, 혈장을 준비하고 받아들이는 데 더 많은 시간이 필요합니다. 콜라겐 주사보다 더 큰 불편 함과 함께 이러한 요인들은 파이 블렐 (Fibrel)의 사용을 제한합니다.

젤 하이랜 B (하이 라폼)

히알루 론산 분자의 생체 적합성은 물에 대한 불 용해성 및 분해 및 이동에 대한 안정성과 함께 진피의 부피를 증가시키기위한 매력적인 수단이되었습니다.

이 다당류의 화학 구조는 모든 동물 종에서 동일하기 때문에 분자는 특이성이나 조직 특이성을 갖지 않습니다. Hylaform (제조사 : Biomatrix Inc., USA)은 수탉의 빗에서 추출한 동물성 원산의 히알루 론산의 정제 된 제제입니다. 이 약은 수축 된 피부 흉터, 주름 및 주름을 치료하는 데 사용됩니다. 겔 Hylaform은 5.5 %의 농도로 생산됩니다. 최대한의 보정을 위해 보통 일련의 주사가 필요합니다. 합병증은 일시적 국소 적 홍반, 혈종 및 결절 형성입니다. Hylaform은 유럽, 캐나다 및 기타 국가에서 구입할 수 있지만 아직 식품 의약품 안전청의 허가를받지 못했습니다.

Restylane

레스틸렌 (제조 Q-메드, 스웨덴) - 박테리아의 발효에 의해 얻어진 고 분자량 (20 ㎎ / ㎖)의 제 3 세대의 가교, 안정화되지 않은 동물 히알루 론산 겔. 그것은 0.7 ml의 물질을 포함하는 멸균 주사기에서 판매됩니다. 약물이 구경 바늘 27 G 또는 유럽 30 G. 평균 깊이 진피에 투여하고,이를 눈썹, 팔자 주름, 경구 교련, posleugrevyh 흉터를 철회하고, 립 보강 용 사이 주름의 보정에 사용된다. 6 개월 후에 최대 50 ~ 80 %의 교정 량이 남습니다. 주된 합병증은 주사 부위의 홍반과 부종입니다. Hylaform과 마찬가지로,이 약물은 시간이 지남에 따라 용해됩니다. 미국에서는 Restylane이 판매용이 아닙니다.

Resoplast

Resoplast (Rofil Medical International BV, 네덜란드 제조)는 유럽에서 최초의 주사 가능한 콜라겐 이식 물입니다. 단 분자 소 콜라겐으로 구성된 Resoplast는 3.5 % 및 6.5 % 용액으로 제공되며 피부 테스트가 필요합니다. 소개 및 결과의 징후, 기술은 Zyderm 또는 Zyplast와 유사합니다. 이 약은 현재 미국에서는 판매되지 않습니다.