기사의 의료 전문가
Hypotrophic 흉터 피부 조직과 피하 지방의 깊은 파괴의 결과로 발생합니다. 이러한 흉터는 심한 형태의 여드름, 수두와 모양이 생겨서 건강한 피부와 종종 가장자리에서 뚜렷한 경계를 지닌 대략 동일한 크기와 모양으로 나타날 수 있습니다. 덜 날카로운 모서리가 크면 커지고, 피부 근원 퇴축 후 hypotrophic 흉터가 나타나는데, 주요 요소는 마디입니다. 그리고 마지막으로 가정과 교통 부상으로 치유 된 후 hypotrophic 흉터의 단일 영역과 넓은 영역을 떠날 수 있습니다.
일반적으로 넓은 영역의 이러한 흉터로 인해 성형 외과 의사는 크기와 깊이를 줄입니다. 외과 수술에서 조직이 허용된다면 흉터 절제 기술이 사용됩니다. 그러한 외과 적 개입의 결과로, 흉터의 외관이 향상되고 더 편평하지만 길어질 수 있습니다. 흉터의 위치와 크기 때문에 조직을 절제하고 조일 수없는 경우, 다양한 재건 플라스틱 작업이 이루어지며, 특히 흉터가 평평 해지지 만 지그재그 모양이됩니다. 치료의 수술 단계 후, 흉터의 미적 외관을 개선하기 위해, 환자는 외과 의사에 의해 피부과 의사에게 지시되어야한다.
흉터가있는 환자와 작업 할 때 연속성은 좋은 치료 결과를 얻는 전제 조건입니다!
Hypotrophic 작은 상처 환자 - dermatocosmetologists에 대한 조건. 그러나 일부 외과의 사는 각 흉터를 절제 할 것을 제안하며, 그 결과로 hypotrophic 둥근 흉터 부위에 길거나 원형의 정상 영양 상태가 나타납니다. 이 작업은 매우 꼼꼼하며 보석 수준에서 거의 수행되며 많은 시간이 걸리므로 외과의가 거의 사용되지 않습니다. 초기 수술 적 연삭은 상처의 흔적을 실질적으로 숨길 수 있습니다. 그러나 이미 말했듯이, 대부분이 환자들은 피부과 의사의 직무를 수행합니다.
어떤 방법으로 dermatocosmetologists hypotrophic 흉터의 외관을 개선하고 dermatocosmetological 기술에서 기대할 수있는 무엇입니까?
Dermatocosologists의 노력은 주로 흉터의 바닥을 높이기위한 것입니다. 이 작업이 최대로 완료된 후 주변 조직과 함께 흉터를 부드럽게하는 조작과 절차가 수행됩니다.
- Krimassazh.
그것은 흉터의 초기에 사용할 수 있습니다. 조직의 유연성을 향상시킴으로써 조직의 깊이 (-)가 더 작아 질 수 있습니다. 오래된 흉터는 실제로 cryomassage 치료에 굴복하지 않습니다.
- 진공 마사지.
그 효과는 젊은 상처에만있을 수 있습니다.
- 전기 영동.
혈관 biostimulating 비타민 제제, 미량 원소 (teonikol. 유기 규소, 아스코르브 산, aflutop, oligozol 아연, 레티노 산 등) 이온 토 포레 시스 화장품 랙.
- 포노 포레 시스
Madecasol, solcoseryl 연고, 크림 mederma.
- Electrophorophoresis, 레이저 요법, 레이저 phoresis, microcurrent 치료, magneto 열 치료.
젊은 흉터 치료에만 사용할 수도 있습니다. 그러나 훨씬 더 효과적인 방법이 있기 때문에 환자에게 시간과 재료비가 소요되는 절차를 처방하는 것은 실용적이지 않으며 의문의 여지가있다.
- Mesotherapy.
생물학적으로 활성 인 비타민은 마약 (알로에 추출물, 태반 추출물, 니코틴산, 레티노 산, 비타민 C 등)을 사용하여 미세 순환과 신진 대사를 향상시킵니다.
동종 요법 치료도 유용하다고 증명되었습니다 (위축성 흉터의 메소 세라피어 참조).
- 피부 조직 또는 근위 조직으로부터 반추위의 바닥을 분리.
그것은 hypotrophic 흉터의 치료를위한 현대적이고 효과적인 기술입니다. 이 기술은 흉터 밑에 노보 케이 인을 넣은 간단한 바늘이나 뾰족한 후크와 같은 도구 또는 특수 실을 사용하여 수행됩니다. 주변 조직으로부터 흉터를 분리합니다. 외상의 결과로 발생한 무균 성 염증이 섬유 아세포의 합성 및 증식 활성을 활성화 시킨다는 사실로 이어진다. 반추위 위와 하부 조직 사이의 결과적인 간격은 결합 조직으로 채워지기 시작합니다. 결과적으로, 흉터 바닥 부위의 조직이 두꺼워지고 결과적으로 깊이가 감소합니다.
- 치료 dermabrasion의 모든 변종.
Dermabrasion은 hypotrophic 흉터 치료의 두 번째 중요한 단계입니다. 가능한 한 많이 흉터 바닥을 "들어 올린"후에 만 주변 피부로 부드럽게 할 수 있습니다. 외과 적 개입과 피부 외과 수술을 두려워하는 환자가 꽤 있습니다. 레이저에 대해서도 비율은 명확하지 않으므로 그러한 환자는 어떤 방법으로도 치료 피부 마취를 받아야합니다. 세션과 코스의 수는 개별적으로 흉터 유형과 조직 반응성에 따라 다릅니다. 실제적으로 "피의 이슬"에 흉터 주변의 영역을 연마하여 적극적으로 세션을 수행하는 것이 좋습니다. 그런 깊은 치료 dermabrasion으로, 절차는 껍질 벗기기와 가능할 수있는 빵 껍질에서 표면의 완전한 정화 후에 주 당 1 시간 이상 자주 실행되지 않습니다.
- 필링.
껍질 벗기기는 피부 박리의 대안입니다. 중앙 AHA 및 글리콜 껍질 (50-70 %)이 선호됩니다. 이 기술의 사용에있어서 부정적인 요소는 피부의 알레르기 반응이나 민감성이 증가 할 가능성이 있기 때문에 많은 경우 껍질을 벗겨 낼 수 없다는 것입니다.
Hypotrophic 흉터, 중간 AHA 껍질보다 더 깊은 페놀 껍질이 표시됩니다. 그러나 이러한 기술에는 수술실, 인공 호흡 팀 및 병원이 필요합니다. 이러한 조건은 대형 병원 및 진료소에서만 존재합니다. 또한,이 기술은 많은 심각한 합병증으로 어려움을 겪고 있으므로, 그 사용은 매우 제한적입니다.
- 수술 용 박피술
수술 적 피부 박리는 치료 및 박리뿐만 아니라 영양 결핍 성 흉터 치료의 핵심적이고 최종적인 절차입니다. 그것은 Schuman의 밀링 커터, 이산화탄소 또는 에르븀 레이저에 의한 수술 용 피부 절제술의 도움으로 흉터의 외양을 개선 할 수 있으며 이전의 치료 방법으로 깊이를 줄이는 것이 효과적입니다. 짧은 간격으로 수술 용 박피술을 반복하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 반복 된 피부 박피는 딱지기 직후에, 즉 처음 2 ~ 4 주 후에 이루어집니다.
- 윤곽선 플라스틱.
등고선 플라스틱은 hypotrophic 흉터의 경감을보다 부드럽게 만들어 주며, 반추위 아래 특별한 준비를하는 기술입니다. 윤곽 플라스틱은 조직의 나머지 요소 (-)의 경우 수술 또는 치료 dermabrasion 후 최종 절차로 사용됩니다. 이것은 위에서 언급 한 치료 방법으로도 심부 비대 기흉을 완전히 제거 할 수없는 경우가 많기 때문입니다. 이와 관련하여, 반추위의 바닥을 올릴 필요가 있으며, 이것은 윤곽을 그리면서 달성 할 수 있습니다. 그리고 수술 및 치료 dermabrasion은 윤곽 성형을위한 생물학적 제제의 분해 속도를 높입니다.
주입 미세 장치는 유효 기간이 제한된 재료와 영구적 인 임플란트의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.
- 유효 기간이 제한적이고 생분해 성 (생물학적) 인 물질.
생분해 성 약물은 단상 및 2 상으로 구분됩니다.
단상 또는 균일 한 준비는 시장에 너무 현재 시원한는 히알루 론산에 의해 지배 인해 약물 콜라겐에 BSE의 바이러스의 유병률에, 최근 하나 개의 물질 :. 콜라겐, 히알루 론산 등의되었다 구성되어 있습니다.
히알루 론산의 제조는 피부와 흉터의 피부 화학적 결함을 교정하기 위해 두 번째 십년 동안 사용되어왔다. 이것은 히알루 론산과 인간 조직의 생체 적합성, 화학 종 특이성의 부족, 친수성, 적용의 용이성, 부드러움 및 탄력성 때문입니다.
약물 등 :. Juviderm, Rofilan 하이 란, Hylaform, Sergiderm, 레스틸렌, Teosial 등의 히알루 론산을 포함 들어이 임시 임플란트와 조직에서의 체류 기간은 3-18개월의 제한된 기간이다.
흉터 및 선의 교정에 성공적으로 사용되는 윤곽 플라스틱 제제의 예로서 Corneal (프랑스)에서 제조 한 SURGIDERM을 준비합니다. 이것은 히알루 론산을 기반으로하는 최신 세대의 일련의 약물입니다. 제형은 유럽과 다른 안전 품질 기준 (생체 적합성, 불임, 투명성, 단백질 함량, 세균 내 독소의 내용 등) 사이의 모든 충족 고순도의 히알루 론산 비 생물학적 기원의 투명 젤입니다. 가교 결합제를 형성하는 데 사용되는 망상 제는 알려진 모든 것 중 독성이 가장 적은 것으로 알려져 있습니다. 그것은 부탄디올 디 글리시 딜 에테르 (BDDE)이다. 24 mg / p까지의 제제 중 히알루 론산의 농도
SURGIDERM 시리즈의 준비에는 국제 및 러시아 인증서가 있습니다.
조직 내 히알루 론산의 안정성 (안정성)을 높이기 위해서는 분자 간 가교가 필요하다는 것이 알려져있다. 각막은 분자간 교차 결합 형성을위한 새로운 방법을 개발하여 특허를 얻었으며 결과적으로 강하고 분지 화 된 3D- 매트릭스 (3 차원) 구조의 히알루 론산이 형성되었습니다. 히알루 론산의 이러한 다차원 구조는 히알루로니다 제의 작용을 제한하여 분자의 내부 구조로의 확산을 방지하고 표면 분해를 방지함으로써 열 파괴 및 자유 라디칼의 작용에 대한 저항성을 증가시킨다.
SURGIDERM 시리즈는 Surgiderm 18, Surgiderm 30, Surgiderm 24 XP, Surgiderm 30 XP, Surgiderm, Surgiderm Plus의 6 가지 준비로 구성됩니다. 이 시리즈의 모든 준비는 단상이므로 미립자가없고 완전히 균질합니다. 최고 망막의 정도는 Surgiderm 30 XP이며 가장 낮은 Surgiderm 18 임에 유의해야합니다. 히알루 론산의 시약도가 높을수록 약물이 더 길어집니다. 따라서 Surgiderm 30 XP는 조직에 최대 18 개월까지 저장됩니다.
이러한 약물이 조직으로 소개에만 쉽게뿐만 아니라 균등에 의한 소성 준비의 높은 수준에 배포하지 않기 때문에, Surgiderm 30 HR 24 시간 Surgiderm를 사용하는 편법 hypotrophic 흉터를 수정하고위한 수단으로서. 또한 히알루 론산은 섬유 아세포에 자극 효과가있어 흡수 후에도 후유증이 발생합니다. 보정을 위해 위축성 흉터는 적절하게 흉터가 18 Surgiderm 시작에 적용,보다 점성 준비에 그것의 흡수 이동이 30 HR 또는 더 긴 기간이 24 시간 Surgiderm을 Surgiderm 후. 똑같은 작업 시스템이 줄무늬로 제안됩니다. 이러한 권장 사항은 점성이 적은 제제로 작업하는 것이 더 쉽기 때문에 원하는 미적 효과를 얻는 것이 더 쉽다는 사실과 관련이 있습니다.
히알루 론산 제제의 사용 금지 금기 :
- 자가 면역 질환.
- 질병, 지역 및 일반 면책의 감소와 함께.
- 염증, pyoderma, 주사제 분야의 바이러스 성 질환.
- 닭 단백질, 히알루 론산, 다가 알레르기에 대한 알레르기 반응.
참고 :
- 수술 dermabrasion, 화학 peelings 및 급성 염증 반응의 경우 즉시 Surgiderm 및 윤곽에 대한 모든 준비를 주입하지 마십시오. 이것은 마약의 재 흡수 속도를 높이고 합병증을 유발할 수 있습니다.
윤곽 플라스틱 흉터와 줄무늬는 다른 기술의 도움을 받아 치료 과정이 끝날 때 권장됩니다. 필러를 삽입 한 후에는 다른 모든 의료 조치로 인해 약물의 재 흡수가 빨라집니다.
Biphasic 또는 이기종 약물은 종종 흉터 교정에 관련된 의사에게 더 많은 관심이 있습니다. 그들은 장기간 효과가있는 임플란트이며 생물학적 물질 인 콜라겐 또는 히알루 론산의 부유 물질에서 비활성 합성 입자로 구성됩니다. 그들은 18 ~ 24 개월 내에 해산됩니다. 그러나, 이러한 약물은 육아종 형태의 섬유 성 반응을 일으키는 경우가 가장 많으며 때로는 투여 부위에서 멀리 떨어져 나타나는 경우도 있음을 기억해야합니다.
이러한 약물의 예는 비 동물성 원산지의 천연 분지 히알루 론산 인 Phosphoderm BeautySphere이며, 덱스 트란 마이크로 스피어와 혼합되어있다. 젤은 점탄성, 투명성 및 멸균 성이 있습니다.
Philoderm BeautySphere 제제를 주입 한 후 덱스 트란 미세 구는 피부와 상호 작용하여 새로운 콜라겐 섬유의 형성을 자극합니다. Hyaluronic acid는 조직의 습기를 조절하여 볼륨과 탄력성을 회복시킵니다.
1 ml Philoderm BeautySphere 제품 내용 :
- 히알루 론산 - 20 mg
- 염화나트륨 9 mg
- 덱스 트란 미소 구 - 25 mg
- 인산 마그네슘 - 1 mg
필로더 뷰티 스피어는 반추위의 아래쪽 깊숙이 주입됩니다. 약물에는 최소 27 G 바늘 (3 개의 바늘 포함)이 주입되어야합니다. 주사 후 치료 부위를 손끝으로 마사지하십시오. 좋고 지속적인 결과를 얻으려면 2-3 주 후에 절차를 반복해야합니다.
Reviderm - 히알루 론산에있는 덱스 트란의 미소 구체는 2 년 안에 해결한다. 도입 기술은 이전 기술과 유사합니다.
- 오래 지속되는 물질, 천천히 분해 됨. (중합체).
- 폴리 아크릴 아미드 겔 PAGE (Pharmacryl, Outline, Evolution 등)
- 폴리 디메틸 실록산을 기본으로 함. 생체 고분자 겔.
예비 수술 연삭 후 윤곽 성형술을위한 "비 흡수성"제제의 사용은 hypotrophic 흉터 환자의 치료 결과를 현저하게 개선 할 수있게 해주고 선택 방법입니다.
- Farmakrilovy 젤, 생산 러시아.
합성 비 흡수성 약물입니다. 약물의 음질은 점도가 매우 높고 21G 바늘을 삽입하는 것이 매우 어렵습니다.
Pharmacil 및 biopolymer 젤은 hypotrophic 흉터 치료를위한 선택의 수단입니다. 이는 비용 효율성과 무한히 오랜 시간 동안 결함을 수정할 가능성으로 설명됩니다. 또한, 그들은 실질적으로 알레르기 반응을 나타내지 않습니다. 의사가 기술의 숫자를 사용하고 흉터의 깊이를 줄이기 위해 임상 결과를 얻지 못했다면 윤곽 플라스틱은 주변 피부와 관련하여 반추위를 완화시키는 마지막 수단입니다. 이 기술을 시작하는 것은 이전 절차와 함께 염증 반응을 제거한 후에 만 가능합니다. 일반적으로이 기술은 치료 또는 수술 dermabrasion 후 사용됩니다. 윤곽 플라스틱을 시작하는 것은 단상 또는 2 상 생분해 성 물질로 항상 더 좋습니다. 그러한 약물의 도입 이후에 만족스러운 결과를 얻는다면 재 흡수 된 의사의 미래 행동 지침이 될 것입니다. 그리고 나서 최종 및 최종 단계는 비 흡수성 제제, 예를 들어 바이오 폴리머 겔의 도입 일 것입니다.
바이오 포티 머 350 (스페인).
그것은 디메틸 폴리실록산의 고형 입자로 이루어져 있습니다. 이것은 실록산의 선형 중합체의 혼합물이다. 분자의 모서리를 차단하는 완전히 메틸화 된 트리메틸 실록산 단위 및 이산화 규소. 미립자의 크기는 200 내지 400 나노 미크론이다. 운반 겔 - 현탁액 D 1- 프로판 디올 (용매) 및 수성 매질은 무균이며 발열 물질이 없습니다. 수송 겔은 실리콘 그룹의 일부가 아니며 주사 후 30 일 이내에 용해됩니다. 그것은 microimplant를 둘러싸고 microparticles의 마이 그 레이션을 방지 섬유소와 콜라겐으로 대체됩니다.
이 약은 특별한 보관 조건 (온도, 습도, 빛)이 필요하지 않습니다.
- 용혈성, 독성, 변이원성 (기형 유발 성), 알레르기 성 및 내인성 효과가 없음.
- 5.0 및 10.0 ml의 바이알에 멸균 포장.
- 생체 적합하다;
- 그것은 이동하지 않습니다, 그것은 섬유 아 세포에 의해 콜라겐 섬유의 합성을 자극합니다.
Hypotrophic 흉터의 교정을위한 젤의 사용에 대한 권장 사항 :
- 방부제로 치료 장소를 두십시오.
- 2.0 - 5.0 ml의 주사기에있는 유리 병에서 약물을 수집 한 다음, 제거 할 수없는 젤 바늘로 인슐린 주사기를 채우고 흉터 아래에 삽입하십시오. 사용되는 바늘은 27G입니다.
- 동시에 3-5 ml를 초과하는 용량을 투여하는 것은 권장하지 않습니다.
- 교정은 2 주 후에 가능합니다.
- 염증 반응이 생기는 경우 - 습식 건조 붕대, 로션, 스프레이 (옥시 코르테, 판테놀), 항생제 연고 등을 바르십시오.
- 약물 주입에 수반되는 부종 및 홍반은 얼음으로 도핑 될 수 있습니다.
- 주사 바늘을 제거 할 때 약물을 표피 아래층에 넣는 것을 피하십시오.
처음 24 시간 동안 임플란트 영역에서 염증이 발생할 수 있습니다.
- 흉터의 수술 적 피부 박리 (dermabrasion),이어서 피부 진입의 "진피 동등 물 (dermal equivalent)"로 채운다.
Hypotrophic 흉터를 치료하기위한 최적의 방법은 다음과 같습니다 :
- fibrogenesis (섬유 아세포 배양 포함)를 자극하는 약물을 이용한 mesotherapy;
- 진공 마사지;
- 수술 또는 치료 dermabrasion;
- 반동의 등고선 플라스틱 또는 피내 자극;
- 재가 준비 : 메디 마, 모세 혈관, 마 데카 솔.