유두-유륜 복합체 기형 수술

유두-유륜 복합체의 변형에는 유두 함몰, 유두 비대, 유륜의 직경이 너무 큰 것, 관형 유선의 경우 유륜의 변형이 포함됩니다.

• 함몰 유두

함몰 유두는 선천적일 수 있지만, 유방 축소술이나 유방 거상술 후에 발생할 수도 있습니다. 선천적 기형의 원인은 유관의 발달 부족과 유륜과 유두의 평활근 수축입니다. 수술 후 유두 모양 변화는 유두-유륜 복합체 줄기의 흉터 변화로 인한 유관 수축의 결과입니다. 함몰 유두는 유선 비대와 동반되는 경우가 많습니다. 어떤 경우든 이 문제의 해결책은 유두 기저부에서 유관을 교차시키는 것입니다.

수술 기법. 일반적인 시계판의 9시 방향에 있는 유두 밑부분에 작은 절개를 합니다. 들어간 유두를 한쪽 갈고리로 당겨 올리고, 유두를 고정하는 덕트를 유두 안쪽으로 교차시킵니다. 유두를 빼낸 상태에서 접근선과 평행하게 유두 밑부분에 U자형 봉합사를 붙입니다. 봉합사는 수술 후 5일째에 제거합니다.

• 비대성 유두

비대해진 긴 유두는 여성에게 심각한 불편함을 유발할 수 있습니다. 유선과 유두 사이의 미관상 좋지 않은 관계 외에도 환자는 종종 통증을 호소합니다. 유두의 만성 외상은 유두 이형성증이나 악성 종양으로 이어질 수 있습니다. 긴 유두는 유선의 저형성증과 비대증 모두에서 발생할 수 있으며, 길이와 직경은 최대 2cm에 달할 수 있습니다.

수술 기법. 유두 기저부에서 5mm 높이에 근육층과 유관까지 유두 표면에 원형 절개를 합니다. 유두 상단에서 1mm 아래에 또 다른 원형 절개를 합니다. 유두 사이의 여분의 피부를 절제하고, 유관을 유두 기저부로 망원경으로 다시 위치시킨 후, 유관 전체 둘레를 따라 연속 봉합합니다.

• 유륜 변형

유륜 직경이 10cm까지 커지는 것은 유선 비대 및 처짐과 함께 흔히 관찰됩니다. 그러나 유선 부피가 정상이거나 유방 확대술을 받은 경우에도 유륜 직경 감소가 필요할 수 있습니다.

유륜 직경 감소(유방 확대 성형술 포함)는 L. Benelli 방법을 사용하여 수행됩니다.

수술 기법. 외과의는 유륜의 일부를 원형으로 절제하고, 그 후 유륜 전체 둘레에 #4/0 프롤렌을 사용하여 연속적인 피내 봉합사를 시행합니다. 봉합사를 조이면 피부 가장자리가 여러 개의 작은 주름으로 모이게 되며, 이 주름은 한 달 안에 펴집니다.

비교적 넓은 면적의 피부를 제거할 때 원형 상처의 바깥쪽과 안쪽 가장자리 길이의 차이가 매우 커집니다.

이런 점에서 상처 가장자리가 서로에 대해 약간만 회전 변위되어도 수술 후에도 지속되는 피부 주름이 형성될 수 있습니다.

이런 합병증을 예방하려면 수술 전에 유륜에 여러 개의 방사형 선을 그어 피부 부위를 절제하고 정렬하면 상처 가장자리가 회전하여 변위될 가능성이 줄어듭니다.

관형 유선. 관형 유선의 경우, 유륜의 윤곽이 피부 표면 위로 올라가며, 수술의 목표는 유선과 유륜의 윤곽을 하나로 만드는 것입니다.

수술 기법. 샘 안검하수가 없는 경우, 피부 조각을 원형으로 표피를 제거하고, 이를 샘 조직에 망원경으로 삽입합니다. 상처는 연속 봉합사를 사용하여 원형으로 봉합합니다.

가슴이 처진 경우, 이 수술은 확대 유방성형술과 병행됩니다.

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