증가 mammoplasty, 유방 땀샘의 증가 방법의 개발의 역사

유방 땀샘을 증가시키는 방법의 개발은 5 가지 주요 방향을 포함합니다 :

• 다양한 반 액체 합성 물질 및 자체 지방 조직의 주사에 의한 조직 내 주입;
• 시체에서 채취 한 지방 조직의 이식 성형술;
• 합성 물질로 만든 인공 유방 땀샘 (내부 인공 호흡기)의 이식;
• 환자 조직 부위의 이식으로 인한 재건 성 유방 성형술;
• A.Vishnevsky의 방법.

주입 방법. 액체 파라핀의 도입은 1887 년 R. Gersuny에 의해 제안되었습니다.이 방법을 사용한 결과는 끔찍한 것으로 판명되었습니다. 환자들은 가슴에 이물질이 빽빽하게 빽빽하게 남아있어 힘들고 고통스러워졌습니다. 가장 심각한 합병증은 뇌 혈관의 색 전염과 실명이었다.

합성 젤 소개. 실리콘 젤은 1959 년 유선을 증가시키기 위해 처음으로 도입되었습니다. 초기 결과는 종종 좋았지 만 나중에 대부분의 환자에서 젤 투여 장소와 고통스러운 물개에서 발생한 염증 변화가 나타났습니다. 이 방법에 대한 후속 연구는 잦은 합병증이 젤의 이동과 고통스러운 물개의 형성이라는 것을 보여주었습니다. 우리와 연구에 따르면 모든 경우에 예외없이 유선 조직에 도입 된 젤의 종류 (PAGINTERFAL, Pharmacryl)에 관계없이 유방 조직과 큰 가슴 근육에 널리 분포되어 있음이 입증되었습니다. 동시에 그 분포의 경계가 정확하게 결정되지는 않는다. 조직 내로 도입 된 겔은 다음과 같은 형태로 발견된다 : 1) 비교적 명확한 경계를 갖는 조밀 한 원핵 생물 덩어리; 2) 느슨한, 캡슐화 된, 비교적 큰 종괴 및 3) 조직의 불규칙 확산.

대부분의 경우,이 모든 형태는 하나의 조합 또는 다른 조합으로 서로 결합됩니다. 젤의 도입은 수술 후 초기에 뚜렷한 화농성 또는 화농성 괴사 과정을 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는, 주변 조직 겔의 안정화가 나중에 발생합니다. 그러나 유방의 조직에 젤이 존재하면 가장 위험한 암을 포함한 그녀의 질병 진단이 복잡해지고 치료 결과가 현저히 나 빠진다는 사실이 더욱 중요합니다. 이와 관련하여 유방 내 합성 젤의 도입은 현재 서유럽과 미국의 모든 국가에서 금지되어 있습니다. 러시아에서는 불행히도 젤 덕분에 유방 땀샘의 증가는 유방 땀샘을 가소 화하는 현대적인 방법을 모르는 비 전문가들에 의해 계속 사용되고 있습니다.

지방 조직 소개. 환자의 신체에서 채취 한 지방 조직의 유선에 주사를 주사하여 특별한 위치를 차지합니다. 우수한 초기 결과를 생성, 도입 지방은 이후 흡수 될 수 있으므로 광범위한 적용 방법이 발견되지 않았습니다.

생물학적 인 allomaterials의 주입. 유방 땀샘을 증가시키는 방법 개발의 새로운 시대는 1940 년에 시체에서 채취 한 피부 지방 이식을 사용하기 시작했습니다.

그들은 근육 아래에 배치되어 추가 볼륨을 생성합니다. 동시에, 이식 된 조직은 체외로 남았고 주위 조직의 만성 염증 반응을 일으켰습니다. 그 결과는 강력한 흉터가있는 지방 인대 주변의 형성과 감염의 발전이었습니다. 합병증의 발병률이 높기 때문에이 방법은 퍼지지 못했습니다. 그럼에도 불구하고 러시아에서는 90 년대 초반까지 사용되었습니다.

이물질 주입. 1936 년에 E. Schwarzmann은 유방 땀샘을 증가시키기 위해 유리 구슬을 이식했습니다. 그러나,이 방법은 중합체 화학의 발달 및 고도로 불활성 인 합성 물질의 출현과 관련하여 비교적 짧은 시간 동안 사용되었다. 유방 땀샘의 최초 합성 endoprostheses는 1950 년에 사용되기 시작했습니다.이 발톱은 Ivalon 스폰지로 만들어졌고 나중에는 자궁에서 만들어졌습니다. 조작이 쉽고 초기 결과가 좋았 기 때문에이 중재가 빠르게 인기를 얻었습니다. 그러나 후반 결과는 실망 스러웠다. 즉, 흉터 조직의 개발과 보철물로의 삽입은 유선의 치밀화와 변형을 초래했다.

1960 년 최초의 실리콘 보철물이 등장하여 유방 수술에 혁명을 일으켰습니다. 그들은 염화나트륨 또는 실리콘 겔의 등장액으로 채워졌습니다. 강력한 cicatricial capsule의 압축성 보철물의 발달 빈도는 100 % (보철물을 사용할 때 스폰지)에서 40 % 이하 (실리콘 보철물 사용)로 떨어졌습니다 [16, 24].

이 방법의 추가 개발은 인공 삽입물의 디자인, 표면 및 이식 기술의 개선 방향으로 진행되었습니다. 세계에서 가장 많이 연구되고 인기가있는 것은 실리콘 내 인위 인공물입니다.

이 수술은 미용 수술에서 가장 빈번한 수술 중 하나가되었습니다. 따라서 1992 년까지 미국에서만 150,000 개 이상의 그러한 개입이 매년 수행되었습니다.

미국의 "임플란트 위기". 1990-1991 년 기간 동안, 미국에서 개발 된 실리콘 임플란트 사용을 반대하는 운동. 그것은 그것이 그녀의 건강을 손상시킨 이유로 수술을받은 환자에 의한 내부 인공 삽입물 제조업체의 제조업체에 대한 소송의 개시에 근거합니다.

법원에서 "피해자"를 확보 한 사건은 언론에 널리 알리고 유사한 사건이 발생했습니다. 이 인위적으로 창조 된 현상의 중심에는 미국에 고유 한 몇 가지 요인이있었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 소송의 개시에 관심이있는 거대한 군대의 변호사 출현.
• 어떤 경우든지 고려하고 재화와 서비스의 소비자를 우선적으로 결정하기위한 미국 법원의 준비.
• 감흥을 부 풀리게하는 미디어의 관심과 소비자에게 미치는 커다란 영향.

"임플란트 위기"가 더욱 발전함에 따라 많은 기관들과 정치가들이 (미 의회까지) 참여했다. 이 캠페인의 결과로 미 국무부에서 실리콘 필러로 인체 내 인공 호흡기를 사용하는 것이 일시적으로 제한되었다. 후자의 사용은 특별한 위임의 통제하에 있었던 임상 관찰에만 국한되었지만, 등장 성 염화 나트륨 용액으로 채워진 실리콘 보철물의 삽입은 제한없이 허용되었다. 이어지는 과학적 연구 결과 실리콘 보형물 사용에 대한 비난이 완전히 무분별하다는 사실이 확인되었습니다. 이것은 유럽 외과 의사의 광범위한 경험에 의해 촉진되었는데, 실리콘 내 인위적 장치의 사용이 대규모로 계속되었습니다. 결과적으로, 최근 몇 년 동안 실리콘 필러를 사용한 실리콘 내장 인공 보철물의 사용은 제한적 임에도 불구하고 미국에서 허용되었습니다.

현재 미국에서 인위적으로 창안 된 "실리콘 임플란트 위기"는 그 완성에 가깝다고 믿을만한 모든 이유가 있습니다.

AL Vishnevsky의 방법. 1981 년 AA Vishnevsky는 유방 땀샘을 증가시키는 2 단계 방법을 제안했습니다. 조직의 첫 번째 단계는 결합 조직 캡슐을 만들기 위해 유기 유리로 만든 임시 내부 인공 삽입물을 이식했습니다. 14-16 일 동안 두 번째 단계에서 보철물을 제거하고 식물성 기름 (올리브, 살구, 복숭아)으로 대체했습니다. 이 방법은 우리 나라에서 개발되었습니다. 명백한 단점 (고밀도 섬유질 캡슐의 비교적 빠른 개발, 빈번한 파열 등) 때문에 해외로 퍼지지 않았습니다.

다른 해부학 적 영역에서 조직 복합체의 이식. Nekrovo 제공 autotkaney 사용. 1931 년에 라인 하르트 (W. Reinhard)는 저개발 된 두 번째 샘을 증가시키기 위해 건강한 유방의 절반을 무료로 이식했습니다.

1934 년 F. 부 리안 (Brendan F. Burian)은 유선을 증가시키기 위해 아 급성 이하 부위의 지방 조직을 이식했습니다. 나중에 그는 둔부 지역에서 채취 한 지방 조직 부위를 사용하기 시작했습니다. 이 접근법이 널리 보급되었습니다. 그러나, nekrovo가 제공 한 지방 이식의 상당 부분을 재 흡수하는 것이 새로운 해법을 찾는 기초가되었습니다.

둔부 동맥의 상단 분기에 바로 복부 근육과 피부 플랩 Thoracodorsal - 지방 플랩을 포함, 대부분의 조직 단지를 섬 가능한 모두 이식-혈액 공급 플랩의 사용을 포함한다. 이러한 혜택은 이식 조직의 생존의 보존과 불리한 조건에서 생착 흉터 수정 침대의 가능성뿐만 아니라 그 노출의 결과를 포함한다.

이러한 작업의 단점 중 하나는 기증자 영역에 새로운, 종종 광범위한 흉터가 형성된다는 것입니다. 그러므로, 현재 그러한 방법은 유방을 제거하는 것의 결과에 대해서만 사용되며, 부피를 만드는 간단한 방법 (보철물의 삽입)은 사용할 수 없습니다.

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