Striae

줄무늬는 병인발생, 임상적, 형태학적 양상, 치료 측면에서 완전히 독립적인 질병 분류학입니다.

줄무늬 - "튼살", 줄무늬 모양의 피부 위축, 줄무늬 모양의 피부 위축증, 확산성 줄무늬, 임신성 줄무늬 - 좁고 움푹 들어간 물결 모양의 줄무늬 형태의 독특한 피부 위축으로, 주로 피부가 가장 많이 늘어난 부위에 국한되어 나타납니다.

스트레치 마크는 심각한 미용적 결함으로, 주로 신체의 미적 외관에 많은 관심을 갖는 젊은 사람들의 피부에 나타납니다.

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스트레치 마크의 원인

스트레치 마크는 다양한 질병(과피질증, 이첸코-쿠싱병, 마르판 증후군)의 증상일 수 있으며, 시상하부 증후군, 운동선수의 동화 호르몬 사용, 부신 과형성, 소아과피질증, 그리고 체중이 빠르게 늘어나는 사춘기 어린이의 경우 나타날 수 있습니다.

모든 경우에서 튼살이 생기는 주된 원인은 호르몬 불균형으로 여겨지며, 부신피질자극호르몬, 갑상선자극호르몬, 갑상선호르몬, 부신, 성선 호르몬이 주요 역할을 합니다. 그러나 피부의 과도한 스트레칭 또한 중요한데, 바로 이러한 부위에 튼살이 형성됩니다. 운동선수의 경우 근육량을 늘리는 과정에서 어깨와 엉덩이에 튼살이 생기고, 임신 중인 여성의 경우 복부, 유선(피부가 가장 많이 스트레칭되는 부위)에 튼살이 생깁니다. 갑작스럽게 체중이 증가한 여성의 경우 엉덩이, 허리, 엉덩이 등에 튼살이 생깁니다.

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줄무늬의 병인

튼살의 발병 기전에서 가장 중요한 요인 중 하나는 섬유아세포의 콜라겐과 엘라스틴 합성 감소로 추정되는데, 이는 메탈로프로테아제(콜라게나아제, 엘라스타아제) 합성 능력은 유지되기 때문입니다. 즉, 섬유아세포는 섬유아세포 스펙트럼에서 우세하게 활동하며, 피부 강도를 유지하는 콜라겐과 엘라스틴 단백질을 파괴하는 효소를 합성합니다. 결과적으로, 위의 원인 중 하나로 피부가 과도하게 늘어지면 파열이 발생하여 표피는 보존되지만 진피의 망상층이 파괴됩니다. 혈관, 콜라겐, 탄력섬유가 찢어지고 피부에 "틈"이 생깁니다.

"젊은" 줄무늬의 조직학적 사진

표피는 정상적인 구조와 두께를 가지고 있습니다. 기저막, 유두, 그리고 능선이 잘 표현되어 있습니다.

표피하층과 그 아래층은 단형적인 양상을 보입니다. 찢어진 섬유질 구조 덩어리 사이로 세포 구성 요소가 관찰되며, 그중 정상 크기와 모양의 섬유아세포가 우세합니다. 마비성 확장 혈관이 많이 관찰되는데, 이는 선조가 정체된 청분홍색을 띠는 이유를 설명합니다. 조직학적 양상과 흉터의 양상은 선조의 지속 기간에 따라 달라집니다. 선조가 오래될수록 혈관과 세포 구성 요소의 수가 적고 섬유질 구성 요소가 더 많습니다.

조직학적 사진은 젊은 선조와 흉터가 서로 다른 구조임을 보여줍니다. 생리적 흉터의 경우, 염증 반응으로 인해 손상된 진피 조직이 피부와 평행하게 놓인 콜라겐 섬유로 구성된 섬유 조직으로 대체됩니다. 튼살 조직은 진피의 찢어진 섬유질 골격, 즉 주로 찢어진 콜라겐 섬유입니다. 선조가 "나이가 들수록" 조직학적 구조가 생리적 흉터의 구조와 비슷해집니다.

스트레치 마크의 증상

젊은 사람의 경우, 허벅지, 엉덩이, 가슴, 복부에 적청색 줄무늬가 나타나며, 대부분 방사형(유선, 복부) 또는 평행하게 나타납니다. 줄무늬는 하나 또는 여러 개일 수 있습니다. 길이는 1~1.5cm에서 8~10cm까지, 너비는 1~2mm에서 5~6mm까지 다양합니다. 튼살의 임상 양상은 늘어짐 정도, 피부의 형태학적 특성, 호르몬적 배경, 동반 질환에 따라 달라집니다. 튼살의 색깔은 몇 달에 걸쳐 밝은 분홍빛 파란색에서 진주빛 색조가 도는 흰색으로 점차 변합니다. 생후 6개월까지는 "젊은" 튼살로, 6개월 이후에는 "늙은" 튼살로 간주됩니다. 튼살 위쪽 피부의 굴곡은 다양한 형태를 가질 수 있습니다. 튼살이 피부와 평행을 이루거나, 움푹 꺼지거나, 볼록하게 튀어나와 있습니다. 의사들은 대부분 처음 두 가지 경우를 고려합니다. 세 번째 변이의 임상 양상은 여러 면에서 무피부증(anetoderma)을 연상시키는데, 볼록한 형태가 촉진 시 쉽게 깊숙이 "빠져들어" 있기 때문입니다. 선조의 완화는 진피 섬유 구조의 손상 부위, 정도, 그리고 깊이에 따라 달라집니다.

스트레치 마크 치료

튼살 치료는 복잡한 과정이지만, 복잡하고 장기적이며 일관된 치료는 항상 결과를 가져옵니다. "튼살" 치료를 일찍 시작할수록 (흉터 치료와 유사한) 치료 효과를 얻을 확률이 높아집니다. 어린 튼살은 여전히 충분한 혈관을 가지고 있어 손상된 조직의 영양 공급이 잘 유지됩니다. 튼살에는 많은 세포 성분이 있으며, 그중 대부분은 사이토카인, 생물학적 활성 분자, 성장 인자, 효소, 구조 단백질 등을 분비하는 섬유아세포로 이루어져 있습니다. 즉, 어린 손상된(찢어진) 조직은 부분적인 회복 가능성을 유지합니다. 오래된 튼살(6~8개월 후)은 혈관, 세포 성분, 특히 섬유아세포가 적어 회복 가능성이 현저히 낮으며, 나이가 들면서 기하급수적으로 감소합니다.

스트레치 마크 치료에 사용되는 방법 및 기술

모든 치료 방법은 섬유아세포의 합성 및 증식 활동을 자극하여 손상된 진피 구조를 회복하고, 미세순환을 개선하며, 산화 스트레스와 미량원소 및 비타민 결핍을 해소하는 것을 목표로 합니다. 최적의 치료는 항상 복합적인 치료이며, 따라서 튼살 치료에도 이러한 원칙을 따라야 합니다.

메조테라피

튼살 치료의 모든 방법을 효과 순으로 정리한다면, 메조테라피가 가장 우선시될 것입니다. 메조테라피는 병리학적으로 타당한 제제를 필요한 부위에 직접 전달할 수 있기 때문입니다. 메조테라피에 사용되는 제제의 특이한 명칭에 대해서는 즉시 유보하고 싶습니다. 이 제제들은 메조테라피에 사용되는 수용성 수입 제품입니다. 모든 제제는 튼살 조직 내 2~3mm 깊이까지 주입됩니다.

튼살 부위의 혈액 공급은 조직 영양 상태가 급격히 저하되므로 발생 초기부터 모든 단계에서 개선되어야 합니다. 따라서 미세구진성(micropapular)으로, 선형 기법(natshazh, 메조테라피에서 일반적으로 사용되는 기법)을 사용하여, 혈관 활성 약물(펜톡시필린, 니코틴아미드, 루틴 멜릴롯, 은행잎 추출물 등)을 단독 제제 또는 면역 조절 효과와 함께 혈관 활성 효과를 가진 프로카인(노보카인)과 병용하여 투여하는 것이 필요합니다.

"어린" 튼살 치료에서 중요한 요소 중 하나는 섬유아세포의 합성 및 증식 활성을 자극하는 것입니다. 이와 관련하여 알로에 추출물, 태반, 플라센텍스, 병풀 추출물, 히알루론산, 글리콜산, 각질형성세포 보체, 배아세포, NCTF-135, GAG 및 GAG 복합체와 같은 생체자극제를 튼살 부위에 투여하는 것이 필요합니다. "어린" 튼살 부위에서 콜라겐 생성을 촉진하고 자유 라디칼 스트레스를 중화하기 위해 비타민 C, A, 미량 원소인 Zn, Cu, Se, Si, 폴리비타민 BOH, 유기 규소, 콘조크틸(conjonctil)을 투여하는 것이 좋습니다. 구리와 아연은 길항작용에 대한 데이터가 있으므로 한 번에 투여해서는 안 됩니다.

스트레치 마크의 양을 추가로 보충하기 위해 다음과 같은 제제를 사용합니다: x-ADN 젤, 히알루론산, 콜라겐, 엘라스틴, GAG 및 GAG 복합체.

평균적으로 주 1회, 10~12회 시술이 진행됩니다. 저분자량 혈관활성제(펜톡시필린, 니코틴아마이드)는 주 2~3회 사용할 수 있습니다. 다른 튼살 치료 방법을 1~2개월 사용한 후에는 메조테라피 시술을 다시 받는 것이 좋습니다. 최근 메조테라피 약물 중 튼살 감소에 특화된 약물인 스트레치케어(StretchCare)가 등장했습니다. 이 약물은 DMAE, 히알루론산, 비타민 B5, 미량원소를 함유한 기성 칵테일입니다. 이 칵테일을 7~8회 사용하면 좋은 미용 효과를 얻을 수 있습니다.

• 진피내 생물자극(바늘이나 실로 진피의 아랫부분에서 줄무늬를 분리), 7~10일 간격으로 8~10회 시술;
• 컴퓨터 리돌리시스. 7-10일 간격으로 8-10개의 시술;
• 레티노산, 글리콜산 또는 AHA산, 페놀을 저농도로 사용한 필링.

나열된 유형의 필링은 표피의 두께를 줄일 뿐만 아니라 기저 각질 세포와 진피 섬유아세포를 자극하여 손상된 구조를 회복시킵니다.

화장품 시장에는 튼살 치료를 위해 특별히 고안된 필링 제품이 있습니다. 예를 들어, "메딕 컨트롤 힐(Medic Control Heel)"의 "스트르나필(Strnapil)" 필링이 있습니다. 이 필링은 변형된 제스너(Jessner) 용액(레조르시놀, 글리콜산 50%, 락트산 및 살리실산)과 5% 레티노산을 기반으로 합니다. 이 필링은 매우 편안하고 안전하며 효과적입니다. 단백질을 응고시키는 레조르시놀, 각질세포 사이의 접착력을 약화시키는 고농도 AHA, 다른 성분의 효과를 향상시키는 베타하이드록시산, 그리고 재생을 촉진하는 레티노산의 조합은 피부 개선 효과를 크게 향상시킵니다. 집중적인 각질 제거, 재생, 그리고 피부 보습을 통해 튼살이 완화되고 색상이 균일해집니다. 이 과정은 10~15회의 시술로 구성되며, 시술 간격은 2주입니다.

• 치료용 박피술. 음압은 3.5바를 초과해서는 안 되며, 팁이 피부에 닿는 시간 또한 엄격하게 조절해야 합니다. 튼살 치료 효과는 단순히 연마 작용뿐만 아니라 진피 세포층을 자극하는 "진공 마사지" 효과와도 관련이 있습니다. 시술 횟수는 시술당 제거되는 세포층의 두께에 따라 달라집니다. 시술 과정은 4~7일 간격으로 8~10회 시술합니다.
• 에르븀 레이저를 이용한 외과적 피부연마술.

스트레치 마크를 다룰 때는 주의해야 합니다. 신체의 피부는 얇기 때문에 피가 날 때까지 갈아내면 흉터가 생길 수 있습니다.

• 메조테라피 No. 10-15에 사용되는 효소(리다제, 콜라게나제) 제제를 이용한 전기영동은 매일 또는 이틀에 한 번씩 실시합니다.
• 큐리오신, 메더마 크림, 카필라 크림 10-15호를 매일 사용하여 음성전달을 실시합니다.
• 자기열요법 10-15회 매일 또는 이틀에 한 번;
• 광선요법 10-12 주 2~3회:
• 일주일에 2~3회 레드 레이저 10~15호를 이용한 레이저 치료;
• 극저온요법 주 2~3회 10~15회;
• 수동 및 진공 마사지, 가벼운 피부염이 가능하며, 최소 10회 이상의 시술이 필요합니다.
• 최소 10회 이상의 시술을 위한 진흙, 조류 랩, 파라팡고;
• 윤곽성형수술.

튼살이 "오래된" 경우, 우울증으로 인해 치료 효과가 거의 없는 경우, 윤곽 성형 수술과 안정화된 히알루론산 7% 또는 15% 콜라겐 젤 기반 제제 주사를 사용할 수 있습니다. 튼살 부위의 진피와 피하조직 경계에 선형 기법을 사용하여 제제를 고르게 주입합니다. 효과는 6개월에서 10개월까지 지속됩니다.

• 외부 제제를 이용한 전문적인 미용 시술.

GERnetic 코스메슈티컬을 이용한 스트레치 마크 치료

몸의 줄무늬(복부, 허벅지)

MITO 크림은 1년 이상 된 오래된 스트레치 마크에 사용됩니다.

2~3개월 동안은 주 2회 국소적으로 바르고, 그 이후에는 유지 관리 과정으로 주 1회 바릅니다.

또한, SYNCHRO 크림은 하루에 두 번 사용합니다. 6개월 이상 된 오래된 튼살의 경우, SYNCHRO 크림 위에 IMMUNO를 SYNCHRO보다 2배 적은 양으로 바릅니다. 1년 이상 된 튼살의 경우, SYNCHRO와 IMMUNO를 같은 양으로 사용합니다.

뉴클리어 크림은 하루 두 번, 튼살 부위에 국소적으로 바르면 됩니다. 모든 연령대의 튼살에는 위에 언급된 제품들의 효과를 높이기 위해 시토비(CYTOBI)를 사용할 수 있습니다.

피부가 늘어진 부위에는 CELLS LIFE 세럼 몇 방울을 바르면 효과적입니다.

유방선의 스트레치 마크

사용된 약물: SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.

결과에 따라 치료 과정은 6개월에서 1.5년까지 다양합니다.

위의 크림 외에도 ANTI-STRIES 크림으로 스트레치 마크를 치료하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

성분. 생명공학을 통해 얻은 성분: 신진대사 및 세포 호흡 촉진 펩타이드; 분자량 1~5kDa의 폴리펩타이드 및 당펩타이드; 항산화, 항균 및 자극 효과를 가진 철 함유 단백질인 락토페린을 포함한 천연 항산화 복합체; 자유 라디칼을 중화하는 핵산 성분인 2-티옥산틴 및 8-하이드록산틴. 단백질, 미세조류 효소(클로렐라 및 포르피리디움 크루엔툼), 글리신, 아르기닌, 메티오닌, 팔미트산을 이용한 인산크레아틴 전구체의 생물변환 생성물.

따라서 다양한 발생 원인과 위치에 따른 튼살의 심미적 교정이 가능하다고 할 수 있습니다. 하지만 긍정적인 결과를 얻으려면 환자와 의사 모두 오랜 시간과 인내심을 가져야 합니다. 동시에, 여러 기술을 결합하면 최적의 결과를 얻을 수 있습니다.

"젊은" 튼살은 내분비내과 전문의와 함께 기존 내분비 질환의 교정을 고려하여 치료하는 것이 가장 효과적입니다. "나이 든" 튼살은 피부과 전문의에게 어려운 치료이지만, 튼살의 외관을 개선하는 것은 가능합니다. 하지만 튼살을 퇴치하는 가장 좋은 방법은 튼살이 생기지 않도록 예방하는 것입니다. 즉, 예방이 중요합니다.

스트레치 마크 예방

미용 의학 분야 전문가들은 대부분 튼살 예방이 필수적이라는 데 동의합니다. 위험군(임산부, 청소년, 내분비질환 및 급격한 체중 변동 환자, 유전적 소인이 있는 환자)의 경우, 적절한 영양 섭취, 생활 습관 개선, 피부 스트레스 증가 방지(예: 임신 중 특수 속옷 착용)에 대한 의사의 모든 권고를 엄격히 준수해야 합니다. 만약 환자가 여성형 체형을 가진 젊은 여성이고 어머니와 할머니 모두 튼살이 있다면, 임신 중 예방 조치를 취해야 합니다.

튼살이 잘 생기는 부위는 특히 세심한 홈 케어가 필요합니다. 이 부위의 피부는 다른 부위보다 얇고 탄력이 떨어집니다. 따라서 콘트라스트 샤워, 찬물 샤워, 딱딱한 장갑으로 마사지한 후 영양과 보습이 풍부한 바디 제품으로 피부를 윤활하는 것이 튼살 예방에 매우 효과적입니다. 피부 영양과 탄력을 개선하고, 콜라겐 생성을 촉진하며, 장기적인 수분 공급을 제공하는 외부 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 예를 들어, GERnetic 라인의 제품들이 이러한 효과를 가지고 있습니다. 피부 개선을 위해 재생 효과가 있는 제품을 사용합니다. 이러한 제품들은 살롱과 홈 케어 모두에 사용할 수 있습니다. 튼살 예방을 위해 SYNHRO 리제너레이팅 베이스 크림을 하루 두 번 배, 허벅지, 가슴에 바릅니다. 비타민, 미량 원소, 밀 추출물, 세인트존스워트, 그리고 생명공학 재생 복합체가 함유되어 있습니다.

튼살이 오래되어 넓은 면적을 차지하는 경우, 환자에게 성형수술을 권해야 합니다. 수술 과정, 수술 후 흉터 위치, 수술 기간 및 최종 결과에 대한 자세한 정보를 제공하면 환자가 여러 개의 튼살 문제를 해결하는 수술적 방법을 선택할 수 있습니다. 또한, 튼살에 대한 치료적 치료의 결과에 대해서도 알고 있어야 합니다.

스트레치 마크의 지속 기간에 따라 권장되는 치료 방법을 알려드립니다.

단계	줄무늬는 얼마나 오랫동안 존재했나요?	준비 및 방법
1.	임신과 수유기: 튼살이 전혀 없거나 몇 개만 생깁니다.	예방을 위한 외부 제제(크림, 세럼, 랩, 가벼운 마사지).
2.	“어린 줄무늬는 푸른 붉은색을 띱니다.	메조테라피; 콜라겐, 히알루론산, 엘라스틴, 메조테라피 제제를 이용한 전기영동 또는 음성영동 껍질 벗기기, 치료적 피부연마, 마사지, 자기열요법, 광선요법, 피내 생체 자극, 레이저 치료, 에르븀 레이저를 이용한 표면 연마, 외부 준비
3.	오래된 스트레치 마크가 형성되었습니다.	다음 방법을 단계별로 결합하여 적용합니다. 필링(효소 필링이 바람직하고, 트리클로로아세트산 필링, 레티노산 필링이 가능할 수도 있음). 혈관 활성, 효소, 생체 자극 약물을 이용한 메조테라피, 마사지, 진피내 생체자극 리다제, 콜라게나제를 이용한 전기영동. 충전 기술(콜라겐 15%, 히알루론산 24mg/ml) 치료 내내 지속적으로 국소 제제를 투여합니다.