메조 테라피: 작용 메커니즘, 기술, 적응증 및 금기 사항

메조테라피는 생물학적 활성 물질을 진피층에 주입하는 시술입니다. 진피의 유두층과 망상층의 경계에 위치한 문제 부위에 국소적으로 여러 차례 미세 주사를 시행합니다. 이 시술은 다양한 적응증과 사용 옵션을 가지고 있습니다.

메조테라피의 적응증

메조테라피의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 피부의 잃어버린 탄력과 탄력을 회복합니다.
• 얼굴 타원형 교정, '더블턱' 문제 해결.
• 피부색을 균일하게 하고 개선합니다(다양한 원인으로 인한 과색소침착, 흡연자와 환경 조건이 좋지 않은 지역에 사는 사람의 창백한 피부색).
• 조기 피부 노화 방지.

또한, 이 방법은 피지선의 활동을 정상화하고 피부 다공성을 줄이며, 정상적인 피부 수분을 회복하고, 과다모증을 교정하고, 모세혈관확장증과 황색종의 발생과 제거를 예방하는 데 사용할 수 있으며, 비대성 흉터, 여드름, 장미진, 다발성 사마귀 및 섬유종(유두종)의 복잡한 치료의 일부로도 사용할 수 있습니다.

메조테라피의 금기사항

메조테라피는 혈액 응고 장애(주로 혈우병), 임신 및 수유, 2기-3기 고혈압 환자에게는 금기입니다. 헤르페스 감염, 농피증, 결핵 등 감염성 피부 질환이 있는 경우에는 피내 주사를 시행해서는 안 됩니다. 이처럼 금기 사항이 적은 이유는 메조테라피가 각 환자의 개별적인 특성, 질병 또는 알레르기 반응을 고려하여 환자에게 적합한 약물을 선택할 수 있는 방법이기 때문입니다. 또한, 치료 과정에서 발생하는 변화나 치료 과정의 느린 진행 속도를 고려하여 주사 약물의 구성이나 약물 투여 방법을 변경할 수 있습니다.

메조테라피 시행 기술

고전적 주사, 나파지 기술, 역행 주사 및 침투가 사용됩니다.

클래식 주사는 시술 효율을 극대화하고 약물의 지속 시간을 최대한 확보하는 방법입니다. 얼굴 피부에 약물을 주사할 때 바늘의 삽입 깊이는 1~2mm, 눈꺼풀 부위, 목, 데콜테 부위는 1mm를 넘지 않아야 합니다. 주사 부위 간 거리는 0.5~1cm입니다. 각 부위에 주입되는 약물량은 0.01~0.03ml입니다. 주사 각도는 45~60°입니다.

나파지(Nappage)는 메조테라피 중 약물을 투여하는 또 다른 방법입니다. 이 경우, 주사는 서로 최소 거리(2~3mm)를 두고 매우 표층적이고 빠르게 이루어집니다. 투여 깊이에 따라 표층, 중층, 심층 나파지로 구분됩니다. 이 경우 피부 수용체의 최대 작용 및 활성화가 이루어지며, 피부 손상은 최소화됩니다. 하지만 이 방법의 중요한 단점은 투여된 약물의 손실이 크다는 것입니다(최대 50%).

역행성 주사는 약물이 배출되는 동안 주입하는 방식입니다. 이 경우 바늘을 피부와 평행하게 삽입합니다. 이 방법은 주름을 효과적으로 파괴하고 "강화"하는 효과가 있습니다.

침투는 약물을 4mm 이상의 깊이까지 주입하는 것입니다. 일반적으로 이 시술은 투여되는 약물의 양을 0.1ml로 증가시킵니다. 약물의 침착 정도가 현저히 감소하여 혈류로 더 빨리 흡수됩니다. 침투는 얼굴 피부에 적용되어 얼굴의 타원형, 즉 "이중턱"을 교정합니다. 주사는 일반 주사기를 사용하여 수동으로 할 수 있으며, 동시에 여러 부위에 빠르게 약물을 주입할 수 있는 특수 장치(주사기, 건)를 사용할 수도 있습니다. 메조테라피에는 "DHN", "Pistor" 등 다양한 유형의 주사기를 사용할 수 있습니다. 투여 방법은 해부학적 위치, 적응증 및 주사 기법에 따라 달라집니다. 메조리프팅 시술 시에는 하드웨어와 수동 시술을 병행합니다. 하안검, 목 부위, 그리고 주름을 효과적으로 제거하는 시술 시에는 수동 시술을 사용합니다. 이 경우 4~13mm 길이의 30G 또는 32G 바늘이 달린 주사기를 사용합니다. SIT 바늘(원뿔 모양 슬리브 중앙에 위치한 바늘, 스톱)을 사용할 수도 있습니다. 이 바늘을 사용하면 통증과 외상을 최소화하면서 환자에게 가장 편안한 시술을 할 수 있습니다. 일반적인 주사는 수동 또는 건(gun)을 사용하여 시행할 수 있습니다. 나파지(nappage) 시술 시에는 시술의 속도와 무통성을 보장하기 위해 주사기를 사용하는 것이 가장 편리합니다.

전통적인 약물(마취제, 혈관확장제, 림프관조영제 및 정맥조영제, 비타민 및 미량원소, 효소, 항염증제 및 항균제, 항안드로겐제 등)과 복합 동종요법 및 항동종독성 약물은 모두 피내 투여됩니다. 여러 차례 미세주사를 통해 진피 상층 1/3에 투여된 약물은 6~10일 동안 주입 부위에 침착되어 남아 있다는 점을 고려할 때, 메조테라피 시술 빈도는 7~10일 간격으로 하는 것이 좋습니다. 지속형 약물을 사용하는 경우, 시술 간격을 더 길게(최대 2~3주) 유지할 수 있습니다. 동종요법 약물을 사용하는 경우, 시술 빈도는 주 3회입니다.

메조테라피는 26세 이상 환자의 조기 피부 노화를 예방하기 위해 처방됩니다. 이 연령대의 메조테라피는 특히 건조하고 수분이 부족한 피부를 가진 사람들에게 적합합니다. 알려진 바와 같이, 히알루론산과 콘드로이틴 황산염 수치는 피부의 수분 균형을 유지하고 세포간 기질에서 콜라겐과 엘라스틴의 합성 및 분포에 유리한 환경을 조성하는 데 중요한 요소입니다. 나이가 들면서 히알루론산의 양이 현저히 감소하는데, 이는 피부 노화 징후가 나타나는 원인 중 하나입니다. 또한, 일부 환자의 경우, 신진대사 과정에 필요한 히알루론산의 양이 젊은 나이부터 부족해지는 것으로 나타나 가능한 한 빨리 보충해야 합니다. 이를 위해 2개월에 한 번씩 지속 효과를 가진 안정화된 히알루론산 제제를 투여하는 것이 좋습니다. 이러한 주사와 함께 비타민과 미량 원소를 투여하면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 히알루론산(IAL-SYSTEM, Restylane vital 또는 AcHyal) 주사는 마취 후 Emla 크림을 봉합하여 고전적인 주사 기법으로 시술하는 것이 가장 효과적입니다. 또한, Restylane vital은 구진을 형성하지 않고 더 깊은 부위에 주사하는 것이 권장됩니다. IAL-SYSTEM이나 AcHyal과 달리 이 약물은 안와주위 부위에 주사하지 않지만, 얼굴 윤곽과 타원형을 개선하는 데 효과적이며, 더 오래 지속되는 수분 보유력을 형성합니다. AcHyal 비타민 칵테일은 정중 또는 표층 냅페이지 기법을 사용하여 주사할 수 있으며, 약물이 완전히 흡수되도록 별도의 고전적인 주사를 병행할 수 있습니다.

젊은 층(18~20세)의 경우, 여드름 발생 경향이 있는 지루성 피부염을 해결하기 위해 피내 주사를 시행합니다. 다양한 미량 원소(아연, 코발트, 규소, 셀레늄)와 비타민(A, E, C, B)을 투여하고, 피지선 활동을 조절하는 복합 제제도 함께 투여합니다. 권장 시술 빈도는 한 달에 한 번이며, 여성은 생리 주기 중간에 시술하는 것이 좋습니다. 시술 방법은 중간 또는 심부 주사(dep nappage)이며, 일반적인 주사입니다.

여러 개의 평활근성 및 편평한 사마귀와 재발성 단순포진의 경우(재발 간격 기간에 리보무닐을 사용해야 함 - 이 약물은 세포 면역과 체액 면역을 모두 자극함) 블레오마이신과 시클로페론은 사마귀 치료에 사용됩니다.

일반적으로 28~30세부터 눈 주위 부위에 피부 노화의 첫 징후가 나타나기 시작하고, 얼굴과 목의 연조직에 중력성 안검하수의 첫 징후(비인두 주름 깊어짐, 턱 부위 피부 과다 출현)가 나타날 수 있습니다. 이 경우, 유럽 국가에서 흔히 시행하는 배아 추출물(중배엽 또는 배아모세포)의 도입(7~10일마다 4~5회 시술)과 안정화된 히알루론산(IAL-SYSTEM 또는 AcHyal 2~3회, Restylane vital 2~3회, 월 1회 시술)을 번갈아 시행하는 것이 매우 효과적입니다. 앞으로는 2~3개월에 한 번씩 유지 관리 시술(히알루론산 시술 1회, 1주일 후 배아 추출물 또는 비타민 및 미량 원소 시술 1회)을 시행하는 것이 좋습니다. 35~40년 후에는 배아 추출물(주 1회)을 사용하여 6~10회 시술로, IAL-SYSTEM 또는 AcHyal을 사용하여 최대 3~4회 시술로 횟수를 늘릴 수 있으며, 시술 간격은 10일로 단축하는 것이 좋습니다. 유지 시술은 한 달에 한 번 시행해야 합니다. 예를 들어 독일 회사 "Heel"의 동종요법 및 항동종독성 약물을 사용할 수 있습니다. 이 경우, 시술은 10~15회 시술로 구성되며, 시술 간격은 3일에 한 번 정도로 짧게 시행됩니다.

메조테라피는 다양한 하드웨어 시술과 병행하여 시행할 수 있습니다. 이 경우, 피내 주사 전(당일 또는 전날)에 시행합니다. 메조테라피 후 3~4일 동안은 림프 배농 효과가 있는 시술(예: 미세전류 치료)을 하지 않는 것이 좋습니다. 이는 주사 약물의 축적 기간이 단축되는 것을 방지하기 위함입니다. 성형수술, 화학 및 레이저 박피술 시 수술 전후 메조테라피를 병행하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

메조테라피의 부작용

부작용으로는 주사 시 통증, 홍반, 출혈성 반점 등이 있습니다.

시술 중 통증은 환자마다 다를 수 있습니다. 통증의 정도는 개인의 통증 역치, 시술 당시 신경계 상태, 주사 방법 및 투여 약물에 따라 달라집니다. 통증을 줄이려면 마취 크림(예: 엠라)을 시술 15~20분 전에 피부에 얇게 바르면 됩니다.

단기 홍반(약 30~60분)은 혈액 순환 활성화의 자연스러운 결과이며, 혈관 확장제와 비타민 투여 후 더욱 심해질 수 있습니다. 이는 우려할 필요가 없습니다. 메조테라피 시술 후 홍반이 장기간 지속되는 경우, 투여하는 메조테라피 칵테일의 성분을 변경하고 해당 환자에게 메조테라피를 사용하는 것이 바람직한지 여부를 고려해야 합니다. 또한 홍반으로 시작되는 알레르기 반응의 가능성을 주의 깊게 관찰하고 적절한 감별 진단을 내리고, 필요한 경우 탈감작 치료를 시행해야 합니다.

출혈성 반점(점상출혈 및 반상출혈)은 혈액 응고 감소 또는 모세혈관 벽의 탄력 저하 환자에게 나타날 수 있습니다. 주름을 통제된 방식으로 파괴하거나 바늘을 깊게 삽입하는 방법(심부 점상출혈, 침윤)을 사용할 경우에도 출혈성 반점이 나타날 위험이 상당히 높습니다. 점상출혈 및 반상출혈을 흡수하는 모든 시술이나 약물은 출혈성 반점 부위에 국소적으로 적용해야 합니다.

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