성형외과 및 피부외과 환자의 수술 전 준비 과정

성형외과 및 피부과에서 환자의 수술 전 준비에는 다음이 포함됩니다.

• 역사 수집,
• 시험,
• 치료사, 이비인후과 의사, 신경정신과 의사, 산부인과 의사, 치과 의사, 영양사(선택 사항)와의 상담.
• 필요한 경우 약물 치료를 처방합니다: 비타민(C, B군, E, 루틴, 엽산 등), 항산화제(포스파덴, 히스토크롬, 셀레늄, 실리콘 등), 미량 원소(Zn, Cu, Fe, Se, Si), 항바이러스제
• 식품 첨가물(BAA),
• 전신 효소 요법,
• 합리적인 영양 섭취.
• 신체 정화(간, 장)
• 치료 및 하드웨어 미용 도구를 사용한 피부 준비,
• 일반 마사지 또는 목 부위와 등을 마사지하는 과정입니다.

역사 수집.

병력 수집 과정에서 수술 금기 사항을 발견할 수 있으며, 이는 절대적 금기 사항과 상대적 금기 사항으로 구분됩니다. 금기 사항을 무시하면 피부 재생 과정 악화, 염증 지속, 피부 손상 부위 심화 및 확장, 병적인 흉터 발생으로 이어질 수 있습니다. 병력 수집 시에는 헤르페스 감염 여부를 확인해야 합니다. 안면 박피술을 준비하고 구순포진 병력이 있는 환자에게는 항바이러스제(조비락스, 아시클로비르, 파나비르 등) 정제를 예방적으로 처방해야 합니다. 예를 들어, 조비락스는 1회 200mg씩 하루 5회, 5일 동안 복용합니다.

알레르기 병력이 불분명한 경우 수술 전 일주일 동안 항히스타민제를 처방하는 것이 좋습니다.

절대적인 금기사항.

• 급성 감염성 및 알레르기성 질환.
• 전신성 및 자가면역 질환.
• 면역결핍 상태.
• 종양학적 질병.
• 경화증.
• 고혈압 2기 및 3기.
• 뇌졸중, 심장마비 병력, 심장 박동 조절기 사용 여부.
• 임상적 증상이 나타나는 내분비병증.
• 당뇨병.
• 임신.
• 간질.
• 정신 질환.
• 여러 가지 상대적 금기사항이 결합된 경우.

상대적 금기사항:

• 완화된 만성 질환.
• 만성감염의 초점(치아우식증, 전두동염, 부비동염, 편도염 등).
• 월경.
• 정신병질.
• 비대성 흉터와 켈로이드 흉터가 생길 경향이 있습니다.
• 항응고제, 섬유소용해제, 항혈소판제를 복용하고 있습니다.
• 혈액 응고 감소

조사

• 혈액과 소변의 임상 분석.
• RW, AIDS, 간염 표지자를 위한 혈액.
• 생화학적 혈액 검사(포도당, 콜레스테롤, ALT, AST, C-반응성 단백질, 혈액 응고 시간, 피브리노겐).

필요한 경우 면역촬영술, 호르몬(유리 및 결합 테스토스테론, 프로락틴, 프로게스테론, 황체형성호르몬, 난포자극호르몬, ACTH, 티록신 TU, TSH, 코르티솔, 에스트라디올)을 위한 혈액 검사를 실시합니다.

의사는 수술과 관련된 모든 중요한 순간, 적응증, 금기 사항, 합병증 및 흉터에 대해 환자에게 알려야 할 의무가 있습니다. 흉터가 어디에 생길지, 어떤 흉터가 생길지, 흉터가 더 넓어지거나 더 눈에 띄지 않도록 어떻게 해야 할지 알려야 합니다.

환자는 첫 진료 시 자신의 인지를 확인하는 특별 문서 2부에 서명합니다. 이 문서는 "사전에 동의한 내용"과 "의료 미용 센터와 환자 간의 합의" 두 가지 버전으로 제공됩니다.

이로 인해 합병증이 발생하더라도 환자는 합병증 및 흉터에 대한 정보를 받지 못했다는 이유로 의사를 상대로 소송을 제기하거나 물질적, 정신적 보상을 요구할 수 없게 됩니다.

환자가 검사를 받고 모든 전문의를 방문하고, 권고 사항을 받고, 필요한 경우 약물 치료를 받은 후, 수술을 위한 세부적인 조직 준비가 시작됩니다. 수술 후 기간과 궁극적으로 수술 결과는 이 준비가 얼마나 전문적이고 능숙하게 수행되었는지에 따라 달라집니다.

수술 전 준비에는 최소 1~1.5개월의 시간을 두는 것이 좋습니다. 많은 환자들이 미용 성형 수술 전에 과도한 체중 감량을 권유받으며, 급격한 체중 감량은 오히려 해로울 수 있습니다. 이러한 경우, 수술 전 준비 및 체중 감량에 최소 3~5개월의 시간을 두는 것이 좋습니다.

수술 전 환자의 미용 준비

이 단계에서 미용 수술을 준비하는 환자의 주치의는 미용 전문가여야 합니다. 그는 합리적인 식단을 처방하고, 환자의 건강 상태에 따라 특정 식품 보충제를 권장하며, 미량원소, 비타민, 전신 효소 요법, 장 및 간 정화 조치, 그리고 특정 운동 세트를 제공할 수 있어야 합니다.

구강 치료.

• 비타민 C, A, E, B군;
• 비타민, 실리콘, 칼륨, 마그네슘, 칼슘, 아연, 셀레늄(셀메비트, 징크테랄, 알파벳 등)을 함유한 제제 및 식품 보충제:
• 미세순환을 개선하는 약물(테오니콜, 안데칼린, 에스쿠산 20, 카필라)
• 혈관벽을 강화하는 약물(아스코루틴, 에탐실레이트)
• 면역 조절제(표시된 대로) - 데카리스, 티모겐, 이무노판, 폴리옥시도늄, 리코피드 등.
• 필수지방산(달맞이꽃 오일, 리네톨)을 함유한 제제.

항생제 치료. 일부 저자들은 감염성 합병증 예방을 위해 성형수술 및 박피술 전에 항생제 치료를 권고합니다(139). 63%의 사례에서 세팔로스포린 계열 약물이 사용되었으며, 14%에서는 디클록사실린, 6%에서는 에리스로마이신이 사용되었습니다. 치료 과정은 7-8일입니다. 다른 저자들은 예방적 항생제 치료가 감염성 합병증 발생 가능성을 낮추지는 않지만, 사용된 항생제에 대한 신체의 저항성을 높이고, 신체를 알레르기 유발 물질로 만들고, 칸디다 진균의 집락을 증가시킬 수 있다고 생각합니다.

항바이러스 치료. 외과의와 피부과 전문의들은 수술 후, 특히 입 주위 부위의 심부 화학 박피술 및 박피술 후 헤르페스 감염 위험이 있다는 사실을 오랫동안 알고 있었습니다. Perkins 외 연구에 따르면, 헤르페스 병력이 있거나 없는 환자의 9.9%가 박피술 및 화학 박피술 후 헤르페스 감염을 경험합니다. 그는 예방을 위해 항바이러스 요법, 특히 조비락스(56%)를 최소 8일 동안 사용할 것을 권장합니다.

미용사는 환자의 신체를 준비하는 것 외에도, 수술 후 조직이 화농, 부기, 그리고 미용적으로 용납할 수 없는 흉터 없이 더 쉽게 회복될 수 있도록 준비해야 합니다. 수술 전 환자의 미용 준비는 어떤 과정으로 구성되어야 할까요?

필링이나 피부연마 과정은 수술 전 환자의 미용적 준비에 필요한 단계입니다.

이러한 시술은 딥 필링이나 외과적 박피술을 위해 환자를 준비할 때 시행되지 않는다는 것은 말할 필요도 없습니다. 과각화증은 가스 교환을 악화시키고, 피부 저산소증을 심화시키며, 대사산물과 활성산소가 피부에 축적되는 환경을 조성하는 것으로 알려져 있습니다. 필링과 치료적 박피술은 노화로 인해 두꺼워진 각질층을 제거하고, 피부를 얇고 탄력 있게 만들어 주며, 기저막과 기저 각질형성세포를 자극하여 활성 회복 과정을 촉진합니다.

이러한 목적을 위해 가장 흔히 사용되는 것은 15-40% TCA(트리클로로아세트산)를 함유한 중간 필링, 효소 필링, 50-70% AHA(알파 하이드록시산)를 함유한 중간 필링입니다.

AHA는 필링 중에서도 인기 있는 선구자입니다. 이는 AHA가 피부에 필링, 보습, 면역 자극, 진피 두께 증가 등 복합적인 효과를 제공하기 때문입니다. 알파-과일산의 치료 효과는 농도뿐만 아니라 pH에도 크게 좌우됩니다. 하지만 pH가 낮을수록 시술의 자극 효과가 커집니다. 최적의 pH는 3.5로 간주됩니다. 알파-과일산을 함유한 필링은 데스모솜 수준에서 세포 간 연결을 파괴하는 메커니즘을 통해 작용하기 때문에 효과적입니다. 따라서 분리된 세포는 쉽게 제거되고, 필링 용액이 손상시키지 않은 세포층은 그대로 유지됩니다.

필링 시술을 받을 때는 부작용과 합병증(알레르기 반응, 색소침착, 색소 이상, 피부 민감도 증가)에 대해 알고 시술의 모든 뉘앙스를 파악해야 합니다. 티로시나아제 억제제가 함유된 자외선 차단, 보습, 항산화 크림을 사용하는 것이 필수적입니다.

환자들에게 리에라크(프랑스), 제미안 드 카푸치니, 라크리마, 홀리랜드, 지지, 닥터 네이처(이스라엘), 나투라 비세(스페인) 등의 홈 케어 제품을 이용한 필링이 추천될 수 있습니다.

어떤 이유로든 필링이 적합하지 않은 환자를 위해 치료적 박피술(초음파, 샌드블라스팅, 산소)이라는 대체 시술이 있습니다. 각질층의 재생과 매끄러움을 최적화하기 위해 여러 단계의 시술이 진행됩니다. 시술은 대부분 4~7일에 한 번씩 시행되며, 5~7회 시술 시 제거되는 표피층의 두께에 따라 달라집니다.

필링이나 피부연마술 치료 과정을 마친 후, 환자는 자신의 문제에 따라 다음과 같은 시술을 처방받습니다.

• 최소 15회 이상의 세션 동안 조직 회복, 근육 자극, 림프 배수, 강화 세럼 도입을 위한 프로그램이 포함된 미세 전류 치료는 이틀 간격으로 진행됩니다.
• 얼굴, 목, 데콜테, 쇄골 부위를 손으로 마사지합니다. 마사지 종류는 특별히 중요하지 않으며, 치료, 성형, 포인트 마사지 등을 처방할 수 있습니다. 피부 미세순환에 미치는 긍정적인 효과가 중요합니다. 림프 배수와 자극 및 강장 효과도 있습니다. 마사지의 중요한 특징 중 하나는 이완, 스트레스 해소, 중추 신경계 및 자율 신경계에 미치는 유익한 효과입니다. 마사지 과정은 최소 10회 이상 시행하는 것이 권장됩니다.
• 메조테라피. 생체 자극 효과가 있는 약물이 처방됩니다. 신진대사 개선, 조직 미세순환 개선, 엘라스틴 및 콜라겐 생성 촉진을 촉진합니다. 메조테라피는 약리학적 제제와 침의 피부 효과뿐만 아니라 담낭 및 방광 경락, 위, 간, 소장 및 대장의 생물학적 활성점에도 효과를 발휘합니다. 이러한 장기의 활동을 정상화하는 것은 수술 후 성공적인 경과를 위한 중요한 조건 중 하나이며, 결과적으로 수술 후 봉합사와 상처 표면의 최적의 치유를 달성하는 데에도 중요합니다. 7~15회의 시술(사용 약물에 따라 다름)이 진행됩니다.
• 레이저 치료. 척추 주변 부위, 생물학적 활성 지점, 그리고 향후 수술 부위의 피부에 직접 적용되는 적색광 치료는 위에서 설명한 메조테라피 효과와 유사하게 작용합니다. 치료 과정은 8~10회 시술로 구성됩니다.
• 10~15회 정도의 전신 또는 등 마사지를 제공합니다. 이 과정의 효과는 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 마사지를 통해 전신, 특히 피부에 전반적인 강화 및 탄력 효과가 나타납니다. 피부를 통해 반사적으로 모든 내장 기관과 중추 신경계, 자율 신경계에 작용합니다.
• 물리적 방법의 적용.
• 보습, 재생, 미세순환 개선, 혈관벽 강화 효과가 있는 지역산 제품을 사용합니다.

조직 저산소증은 거의 모든 수술 후 합병증과 특히 병적인 흉터의 원인으로 알려져 있습니다. 따라서 조직과 피부에 산소가 추가로 공급되면 세포 호흡이 활성화되고, 세포 대사가 개선되며, 합성 및 증식 활동이 향상됩니다. 또한, 산소는 피부에 서식하는 미생물총, 특히 혐기성 미생물의 결합을 파괴합니다.

이러한 모든 요소를 고려하여, 벨기에의 Auriga International은 조직 산소 공급 개선을 위해 특별히 Chiroxy 크림을 개발했습니다. 이 크림은 나노솜 형태의 산소를 함유하고 있어 피부 지질을 통해 산소의 이동을 촉진하고 진피까지 직접 산소를 전달합니다.

사용 지침:

키록시는 필링 전 및 수술 전, 피부 이식, 궤양 치료 시, 치유 과정 촉진 및 켈로이드 흉터 형성 예방에 사용됩니다. 필링 후 및 수술 후에도 동일한 시술을 시행합니다. 특히 신체 반응성이 저하되어 장기간의 부적절한 염증이 발생하는 환자, 만성 질환 병력이 있는 환자, 흡연자, 당뇨병, 죽상동맥경화증 환자에게 적합합니다.

수술 15~20일 전부터 하루 두 번, 세안 후 피부에 얇게 펴 바르는 것이 좋습니다. 50ml 플라스틱 튜브에 담겨 있습니다.

피부 미세순환을 개선하기 위해서는 국산 시더넛 추출물과 은행잎 추출물이 함유된 크림젤 카필라를 사용하면 효과적입니다.

Auriga International(벨기에)의 AuridermХО™ 젤은 나노솜 내부에 위치한 비타민 K1 산화물을 주요 활성 성분으로 하는 제제입니다.

사용 지침

출혈, 부종, 혈종, 주사비, 정체성 홍반을 예방하고 치료하는 데 효과적입니다. 비타민 A, C, E가 함유되어 있어 항산화 및 항염 효과가 있습니다.

이는 성형수술과 외과적 피부연마술을 받기 전 환자의 수술 전 준비 수단으로 사용됩니다.

Auriderm XO™는 또한 경화요법 후 조직에서 헤모시데린의 제거를 가속화합니다.

수술 후 혈종과 부종의 흡수를 촉진하는 데 사용하는 것이 좋습니다.

생산됨:

• 금속 튜브에 담긴 젤 형태로, 용량은 30ml와 75ml입니다.
• 스틱 형태, 4ml. 소량의 출혈 치료에 권장됩니다.

애플리케이션:

아침과 저녁, 하루 두 번 가볍게 마사지하며 피부에 문지르세요. 초음파로 젤을 주입하면 효과가 더욱 좋습니다.

나열된 모든 시술은 동일한 방식으로 작용하여 피부의 미세순환과 림프 배액을 개선하고, 혈관과 신체 전체, 면역 체계 및 적응 기전을 강화하는 효과를 가져옵니다. 이를 통해 수술적 개입을 위한 준비가 이루어지는데, 이는 수술 후 합병증과 병리학적, 미적으로 용납할 수 없는 흉터를 예방하는 시스템입니다.

피부연마술이나 심층 화학 필링 시술을 받기 위해 환자를 준비할 때는 한 달 동안 피부를 관리하는 것이 좋습니다.

크림 형태의 국소 레티노이드: 0.05% 트레티노인 크림, 라데비트, 디페린 또는 레티노이드가 함유된 ROC(프랑스)의 전문 화장품.

이러한 시술 전에 국소 레티노이드를 사용하는 것은 다음과 같은 사실로 정당화됩니다.

• 각질세포의 이동 및 세포 분열 활동을 자극합니다.
• 섬유아세포에서 상피 성장 인자에 대한 더 많은 수의 수용체 형성을 자극합니다.
• 섬유아세포에 의한 점액다당류, 콜라겐, 피브로넥틴의 합성을 증가시킵니다.
• 각질세포의 탈수와 제거를 촉진하고 각질 제거 효과가 있습니다.

AHA나 글리콜산을 함유한 크림이나 글리콜산이 3-5% 함유된 가벼운 필링.

알파 과일산(AHA)과 분자량이 가장 작은 글리콜산:

• 각질세포의 응집력을 감소시키고, 그에 따라 각질층의 두께도 감소시킵니다.
• 섬유아세포의 합성 및 증식 활동을 증가시킵니다.
• 콜라겐, 엘라스틴, 글리코사미노글리칸의 합성을 증가시킵니다.
• 진피의 친수성을 증가시킵니다.

따라서 이러한 제품은 진피층의 두께, 신진대사, 혈관신생을 회복시키고, 각질층의 두께를 줄이고, 표피를 두껍게 만들어 필링과 피부연마술 후 최적의 결과를 얻을 수 있게 해줍니다.

미세순환을 개선하고 혈관벽을 강화하는 항산화제가 함유된 크림을 사용하세요: 키록시, 오리덤, 카필라, 플라보-C 세럼(아우리가 인터내셔널, 벨기에).

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