성형 수술의 결과와 관련된 흉터가 길어지는 경우

비대성 흉터로 인해 관절 운동이 제한되거나, 늘어났을 때 불쾌하고 심지어 통증을 유발하는 경우 흉터 연장술이 필요합니다. 흉터 단축 정도(따라서 필요한 연장량)에 따라, 카운터 플랩(Z-성형술)을 이용한 두 가지 주요 성형 수술이 사용됩니다. 비교적 짧은 흉터의 경우, 1단계 또는 (긴 흉터의 경우) 다단계 Z-성형술을 시행하며, 이때 약 60° 각도로 플랩을 형성합니다.

흉터가 상당히 짧아진 경우, 반대편에 4개의 플랩을 사용하여 성형 수술을 시행합니다.

할당된 피부편은 최대한 많은 양의 피하 지방을 포함해야 하며, 피부편의 밑부분은 정상적이고 흉터가 없는 조직으로 표현되어야 합니다.

흉터 절제술. 흉터 절제술 후 상처 가장자리를 봉합하는 것은 더 얇은 흉터를 얻는 것을 목표로 하며, 세 가지 방법으로 시행할 수 있습니다. 1) 단순 절제술, 2) 흉터 복제술, 3) 흉터로 변형된 조직을 완전한 피부 피판으로 대체하는 수술입니다.

흉터 절제는 흉터가 비교적 좁고 상처 가장자리가 움직일 수 있을 때 시행합니다. 이 경우, 흉터 조직을 제거한 후 상처 가장자리를 움직이고 출혈이 멈춘 후, 3열 봉합사를 사용합니다. 심층(진피의 깊은 층) - 에틸론(또는 프로렌) 4/0-5/0번을 사용한 단속 봉합사, 중간층 - 비크릴 5/0-4/0번(역단속 봉합사) 및 에틸론 4/0번을 사용한 가철성(동일한) 진피-진피 봉합사입니다.

흉터가 상당히 넓거나 주변 조직의 이동성이 낮은 부위에 위치하여 봉합선에 상당한 긴장감이 생기는 경우 흉터 복제를 만드는 것이 좋습니다.

수술 기법. 흉터를 절제하는 것이 아니라 표피를 제거하여 한쪽 가장자리의 조직만 절개합니다. 상처 가장자리를 충분히 넓게 움직인 후, 표피를 제거한 흉터 가장자리와 반대쪽 가장자리에서 떨어진 해당 조직 부위 사이에 첫 번째 깊은 봉합사를 놓습니다. 그 결과, 첫 번째 깊은 봉합사가 주된 부하를 받게 되어 두 번째 봉합사가 거의 장력 없이 봉합될 수 있습니다.

광범위한 흉터 조직 변화로 인해 심각한 미용적 결함 및/또는 사지 관절 운동 제한이 발생하는 경우, 흉터 변형 조직을 완전한 피부 피판으로 대체하는 것이 필요합니다. 흉터 절제는 심부 조직 결손을 초래하며, 이는 혈액 공급이 가능한 피부 지방 피판 또는 피부 근막 피판(자유 또는 비자유)으로 대체됩니다. 이 수술의 한 가지 방법은 조직 확장기를 사용하는 것입니다. 조직 확장기는 흉터 변형 조직 인접 부위의 피부 면적을 늘리는 데 사용됩니다. 조직 확장기를 절제하면 확장기를 덮고 있는 여분의 피부를 이동하여 피부 결손을 봉합합니다.

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