외과적 박피술 후 환자 관리

수술 후 피부를 성공적으로 회복하려면 다음이 필요합니다.

• 기저 각질세포가 있는 기저막 조각, 모낭 조각, 형성세포가 있는 땀샘 조각의 존재,
• 각질세포와 섬유아세포의 자유로운 이동을 위해 상처 표면에 습한 환경을 조성합니다.
• 상처에 히알루론산, 콜라겐, 피브로넥틴, 프로테오글리칸 분자가 존재하는지 확인합니다.
• 상피화 촉진을 촉진하는 매개체(섬유아세포 성장 인자, 상피 성장 인자, 인슐린 유사 성장 인자)의 존재
• 염증을 완화하고,
• 콜라겐의 합성과 분해를 정상화합니다.
• 성장인자 베타의 작용을 중화시킨다.
• 상처 덮개나 딱지가 떨어지고 상피화가 일어난 후에는 수술 후 표면을 최소 2개월 동안 자외선으로부터 보호하세요.

이러한 작업 중 일부는 적절한 상처 관리, 이 분야의 최신 동향에 대한 지식, 현대식 상처 드레싱의 가용성과 옵션에 대한 인식을 통해 달성할 수 있습니다.

오랫동안 외과적 피부 재생술을 시행하는 센터에서는 수술 후 피부 관리에 5% KMnO4 용액을 사용하는 것이 가장 효과적인 방법이었습니다. 이 용액이 오늘날에도 여전히 사용되고 있다는 것은 누구나 아는 사실이지만, 피부 자극을 심화시키고 염증 반응을 악화시키며, 피부 위축, 색소침착 저하, 흉터 형성을 동반한 피부 손상 과정을 심화시킬 수 있다는 사실은 잘 알려져 있습니다.

지난 10년 동안 상처 표면, 화상 상처, 영양성 궤양 등의 관리에 새로운 트렌드가 등장했습니다. 상처를 소독하고 보호막 역할을 하는 딱지를 형성하는 건조 과정과 조성물은 시대착오적인 것으로 여겨지고 있습니다. 실험 결과, 피부 상처 표면의 치유 과정은 습한 환경에서 훨씬 더 활발하게 이루어진다는 사실이 밝혀졌습니다. 따라서 손상 후 피부를 성공적으로 회복하려면 상처 표면에 습한 환경을 조성하여 세포의 자유로운 이동과 괴사 조직의 파괴를 촉진하는 효소의 활성을 촉진해야 한다는 것이 입증되었습니다. 피브린, 콜라겐, 실리콘, 하이드로콜로이드, 하이드로겔, 알지네이트, 히알루론산, 키토산 등 많은 수분 분자를 보유하여 상처 부위에 습한 환경을 조성하는 물질들을 사용하여 다양한 상처 드레싱이 개발되기 시작했습니다. 상처 코팅에 함유된 히알루론산, 콜라겐, 피브로넥틴, 프로테오글리칸은 상처 부위에 습윤 환경을 조성할 뿐만 아니라 회복 과정을 촉진하고 국소 면역을 강화합니다. 이러한 성분 외에도 상처 코팅에 살균제가 첨가됩니다. 이 복합체는 깊은 연삭 및 깊은 필링 시 치유 과정을 촉진하고 흉터 없는 치유를 위한 최적의 환경을 조성합니다.

상처 드레싱에는 여러 가지 분류가 있습니다.

따라서 상처 표면이 주변 환경으로부터 얼마나 고립되어 있는지에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

1. 폐쇄형.

이러한 필름은 공기 불투과성, 멸균성, 생체 적합성을 가진 다양한 종류의 필름입니다. 폐쇄형 드레싱은 상처 부위에 세균총, 특히 혐기성 세균이 증식하기 쉬운 환경을 조성하여 빠른 치유를 방해합니다. 그러나 상처 표면을 무균적으로 처리한 후 24~48시간 동안 사용할 수 있습니다.

2. 반폐쇄형으로 상처 표면의 가스 교환을 방해하지 않습니다.

이 그룹의 대표적인 제품으로는 하이드로겔 드레싱과 바셀린 드레싱이 있습니다. 이 드레싱에는 항생제가 첨가되어 항균 효과가 있습니다. 하이드로겔 드레싱은 흡착력도 뛰어나 합병증 발생률이 가장 낮습니다.

3. 비폐쇄적.

여기에는 소독제, 연고, 항생제, 코르티코스테로이드, 비타민 A, E, C, 알로에, 소 콜라겐 등이 함유된 크림이 포함됩니다. 반폐쇄성 약물이 없는 경우에도 위에 언급된 수단을 사용하여 상처 표면과 흉터를 치료할 수 있습니다.

상처 드레싱을 분류하는 또 다른 방법은 구성 요소의 자연스러움의 정도에 따른 것입니다.

1. 인조.

하이드로콜로이드는 기공이 있는 폴리우레탄 필름, 합성 폴리펩타이드로 만든 필름 및 막입니다.

2. 생물학적.

이종 피부, 사체 피부, 신선 및 냉동 양막, 소 콜라겐, 돼지 피부, 각질 세포 배양, 인공 피부 유사체.

3. 생합성.

예를 들어, 실리콘 막 위의 콜라겐 층입니다.

대부분의 상처 드레싱은 투여 형태에 따라 분류됩니다.

• 연고,
• 크림,
• 에어로졸,
• 영화,
• 하이드로젤 등

상처 덮개 및 드레싱에 대한 요구 사항:

다음과 같아야 합니다.

• 사용하기 쉬운,
• 생물학적으로 중립적인 소재로 만들어졌으며,
• 탄력성이 뛰어나 복잡한 구성의 표면 모양을 쉽게 갖습니다.
• 외부에서 감염원이 침투하는 것을 방지하여 상처 표면을 보호합니다.
• 살균성.
• 삼출물을 흡수하고 상처 부위에 습하고 무균적인 환경을 조성합니다.
• 상처에서 쉽게 제거 가능
• 입수 가능한.

또한, 상처 드레싱에는 면역 자극, 항산화, 미량 원소, 그리고 보습 성분이 함유되어 있는 것이 좋습니다. 안타깝게도 오늘날 완벽한 상처 드레싱은 없지만, 다양한 상처 관리 제품이 출시되어 의사는 다양한 제품을 조합하여 적절한 수술 후 관리를 제공하고 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

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