탈모증 : 머리카락 교체 방법

탈모증은 오랫동안 사람들을 붙잡아 오랜 세월의 안개 속에서 그 기원을 잃어 버렸습니다. 침팬지와 개별 원숭이와 같은 일부 영장류는 또한 연령 관련 탈모로 고통 받고 있음을 알 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 낙타의 대소변에서 물이나 덜 매끄러운 물질까지 원형 탈모증에 대한 상상의 치유법이 많이 축적되었습니다. 그러한 "의약품"기록은 5000 년 전에 만들어진 고대의 파피루스에서 처음 발견되었습니다. 성경은 대머리가 있었지만 치료법을 찾을 수없는 사람들에게 공감했습니다.

우리 시대에는 우아하고 효과적인 모발 이식 수술 방법이 있으며, 실제로, 그들은 치유됩니다. 이 새로운 기술은 다양한 크기의 작은 이식편의 조합, 이식편의 준비와 이식에 대한 가장 작은 세부 사항에 대한 관심, 모발의 질에 따라 결정되는 분지의 결정 및 개별 환자에게 절차의 적응에 기초합니다.

새로운 기술로 진정한 머리카락 교체 수술을 경험할 수 있습니다. 전진으로 인해 초점 탈모 남성의 결과는 환자의 놀라운 기술, 효과 및 인지도에 도달했습니다. 오늘날의 방법론에서는 높은 수준의 계획과 실행이 필요합니다.

영구적 인 탈모의 다른 형태 - 여성 탈모증 원형 탈모증으로 인해 외상이나 수술로 인해 방사선에 탈모, 국소 피부 경화증, 두피의 특정 질병과 관련된 대머리에 흉터가 - 또한 도구의 보정 확대 아스날과 관련된 오늘날의 외과 의사에게 자신을 잘 빌려 머리카락 교체.

최근까지 근전도에서만 미세 이식편이 사용되었습니다. 그러나 이마의 모발 성장 경계선 밖의 작은 이식편의 사용이 결과의 질을 크게 향상 시켰습니다. 이제는 "모낭 단위 (follicular units)"에 모발을 이식하는 경향이 있습니다.이 모낭 단위는 1 ~ 4 가닥으로 구성된 자연 그룹에서 모발을 정의합니다. 모낭 단위를 이식하는 것은 아주 자연스러워 보입니다.

모낭 단위 이식의 정의는 외과 의사마다 다릅니다. Limmer (개인 통신)는 다음과 같이 모낭 단위의 이식을 결정했습니다.

• 정의에 의해, 실질적으로 헤어 1-4의 자연적 구성 그룹 모낭 (모낭 단위)를 재분배, 모낭 단위입니다 이식, 거의 더 쌍안 현미경 타원형 절제와주의 현미경 해부하여 기증자 Oblas 분에서 검색되지 바늘 터널 또는 매우에 이식 대머리 수령 지역의 작은 절개. 공여 조직은 "proletchin"을 제거한 상태로 조심스럽게 모낭 단위로 자릅니다. 받는 영역에서 생착에 필요한 혈액 공급의 방해를 최소화하기 위해 대머리 천으로 제거되지 않습니다. 첫 번째 세션에서 N2asyschennoe 클러스터 (20-40 cm 당 접목) 충분 화장품 결과를 얻기 위해 만든 경우 다른 세션 이식은하지 않습니다.
• 의사가 기증자 스트립을 선택한 후에는 서로 다른 방법으로 분리합니다. 한편으로 이것은 특별한 장치의 도움으로 기증자 조직을 자동으로 절단하는 것, 1-4 개의 털로 구성된 모낭 단위의 이식을 만드는 현미경의 사용입니다.

이 기사에서는 모낭 단위를 이식하여 모낭을 복원하는 기술에 대해 자세히 설명합니다. 우리는 우리의 접근 방법을 바늘 피어싱을 통해 별도의 이식 방법으로 부릅니다. 이러한 이식편의 광범위한 사용은 이식 후 자연스러운 모습을 얻기위한 지난 20 년 동안의 가장 중요한 단계 일 것입니다.

또 다른 중요한 업적은 수혜 구역에서 조직을 처음으로 제거하지 않고 작은 이식편을 승인하는 것입니다. 슬롯에 이식술이라고하는이 기술은 이식에서 모발의 양을 최대로 만들고 기증자 머리카락의 양에 따라 적용 범위를 넓 힙니다.

슬롯에서의 이식 절차, 완전한 회복을 제공 할 수 있지만 실제로 기증자의 머리카락에 최소한의 접근으로 자연스러운 모습을 만드는 데 사용될 때 가장 큰 잠재력을 발휘합니다. 또한 머리카락이 좋지 않은 환자의 모발을 효과적으로 이식 할 수 있습니다. 이식편을 원형 채널에 이식 할 때 기증자 모발을 사용할 때 매우 효과적이고 이성적이기 때문에 슬롯에서 이식 이식은 성공적입니다. 일부 의사는 이식을 슬릿 및 원형 채널로 결합합니다.이 조합은 우수한 결과를 제공합니다.

이 수치를 정량화하기는 어렵지만 반복적 인 관찰에 따르면 슬롯에서 이식 한 후의 모발 성장과 성장의 총 횟수는 기존의 이식 후 2 회 가능할 가능성이 큽니다.

정량적 인 평가가 없다고하더라도, 생착에서의 이러한 차이는 피하 혈관계에 대한 손상의 정도의 차이에 기인하는 것으로 보인다. 여기에서 발견 된 동맥, 혈관, 림프 혈관 및 신경의 상호 연결된 네트워크에 대한 손상은 이식이 시작되기 전에 조직이 극복해야하는 생리 학적 문제입니다. 원통형 조직 단편의 제거와 관련된 위반은이 문제를 증가시킵니다.

다른 한편, 이식편을 슬롯에 조심스럽게 삽입하면 조직에 대한 외상을 최소화하고 이식 된 재료를 거의 즉시 공급할 수 있습니다. 슬롯에 이식 된 것은 또한 흉터와 "도너츠"의 형성을 최소화합니다. 슬릿에 이식편을 이식하면 조직 제거가 필요 없기 때문에 기존의 천연 모발을 실용적으로 남겨 둘 수 있습니다. 그러한 이식에서의 문제는 주위 조직의 압박이라고 주장 할 수 있습니다. 그러나이 기법으로 얻은보다 자연스러운 외모는 원통 이식편의 표준 이식을 사용하여 이마에 모발 성장을 일으킬 수있는 고려 사항보다 중요합니다. 원통형 이식편의 사용은 구치부 (즉, 모발 성장의 경계로부터 1 센티미터보다 먼 부위)로 제한되어야합니다. 그러한 장소, 특히 완전 탈모증이있는 경우, 피부에 만들어지는 작은 구멍 (1.5에서 1.75mm)에 작고 예를 들어 1/4 이식을 삽입하는 것이 매우 효과적 일 수 있습니다. 이식 배치 프로필은 두 방법 모두 동일합니다. 이식의 횟수와 크기도 동일합니다.

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환자 선택

모발 성장 라인의 복원을 계획하고 동일한 두피에서 모발을 재구성 할 때 고려해야 할 많은 요소와 지표가 있습니다. 다음 목록에는 가장 중요한 고려 사항 중 일부가 나와 있습니다.

• 탈모의 분류.
• 모발의 분류.
• 머리카락과 피부색의 유사성.
• 모발의 추가 손실 예측.
• 환자의 나이.
• 환자의 동기 부여, 기대 및 욕망.

상담

초기 상담에서, 의사는 외과 모발 복원을위한 좋은 후보자와 그렇지 않은 사람을 결정합니다. 이를 위해 환자 나이, 탈모 부위, 머리카락과 피부색의 우연, 머리카락의 비뚤어진 성질 및 기증자 영역의 밀도 등 5 가지 특성을 평가합니다. 환자가 수용 가능한 후보자라면 가능한 합병증과 이점을 상담하고 수술 전 실험실 테스트와 약물 준비를 계획합니다. 보통 우리는 B 형 간염, C 형 간염 및 HIV에 대한 검사를 실시하고 있습니다. 현재 의약품 및 의약품에 대한 알레르기에 대한 정보를 포함하여 일반적인 병력이 있습니다.

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탈모의 분류

이제 Norwood 시스템에 의한 탈모증의 분류가 가장 잘 알려져 있습니다. 남성 패턴 대머리의 구조를 7 단계와 그 전형적인 변형으로 설명합니다. 1 단계는 사지에서 머리카락이 생기고 국경 탈모증없이 머리카락의 경계가 최소로 벗어나지 않는 최소 단계입니다. 7 단계는 현존하는 고전적인 말발굽 모양의 우레 오레 (aureole)가 가장 무겁습니다. 이 시스템은 Hamilton이 개발 한 시스템과 유사하며 유사한 결과를 제공합니다. 탈모증에 대한 새로운 시각은 이러한 분류가 주로 임상 시험을위한 인구 집단을 확인하는 수단으로 사용되고 치료법을 결정하기위한 수단으로 사용될 수 없다는 것을 암시합니다.

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모발의 분류

머리카락의 품질이라는 용어는 밀도, 질감, 주름 및 색상의 지표를 포함합니다. 모발의 분류를 위해 광범위한 기준이 정의되었습니다. 모발 자질 표현의 정도가 다르게 나타날 수 있으며 각 자질은 더 작은 자질로 나눌 수 있습니다. 거친 머리카락과 평균 이상의 머리카락은 "A"로 표시되며 이식의 측면에서 가장 질적이며 얇고 희귀 한 머리카락은 "D"로 지정되며 가장 나쁜 기증자 품질을가집니다. 두 그룹 "B"와 "C"는 중간 특성을 포함합니다. 일반적으로 피부 색깔에 적합한 머리 색깔을 가진 사람들은 머리 색깔이 피부와 대조되는 것보다 더 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 곱슬 머리도 장점입니다.

머리카락과 피부색의 유사성 이식에 가장 적합한 것은 금발 머리, 붉은 색, 회색 머리카락, 그리고 "소금과 후추"의 조합입니다. 브루 넷 (Brunettes)과 샤틴 (Shatens)은 특히 직선 머리카락과 관련된 문제를 나타냅니다. 검은 머리카락과 가벼운 피부를 가진 사람은 이식에 가장 적합하지 않습니다. 이식 후 최종 출현은 머리카락과 피부색의 유사성 정도에 크게 좌우됩니다. 우연은 시각적 대비를 최소화합니다. 가장 유리한 조합은 검은 색 물결 모양의 머리카락과 결합 된 어두운 피부입니다. 빛, 창백한 피부 및 어두운, 똑 바른 머리의 가장 불리한 조합. 후자의 경우, 시도 된 이식의 가시성에 의해 시각적 콘트라스트의 정도가 향상됩니다. 두 가지 극단적 인 증상 사이에는 많은 조합이 있습니다. 한 사람이라도 꼭지점과 뒷머리의 머리카락 색이 때로는 다를 수 있습니다.

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머리카락 손실 예측

남성 호르몬 성 탈모증은 유전 적으로 조절되므로 본질적으로 유전성이기 때문에 모발의 추가 손실에 대한 예측은주의 깊게 수집 된 가족 성행위를 참고하여 대략적으로 설정 될 수 있습니다. 가까운 친척에 대한 정보는 초기 설문 조사 중에 수집되어야하며 연령, 현재 상태 및 탈모증의 패턴과 같은 다른 요소와 함께 예측에 사용되어야합니다. 미래의 탈모를 절대 정확도로 예측하는 것은 불가능하며 환자는 이에 대해 경고해야합니다.

환자의 나이 안드로겐 성 탈모는 일정한 과정입니다 (즉, 보통 사람의 삶의 상당 부분을 차지합니다). 환자의 나이는 탈모의 연속체에서 그 위치를 보여줍니다. 환자가 과정의 시작 단계에 있는지 또는 과정 마지막에 있는지를 알면보다 정확하게 계획 할 수 있습니다. 진실은 오늘날의 기술 덕분에 거의 모든 환자가 외관상 만족할만한 개선을 얻을 수 있지만 진실은 불가능한 것을 원하는 사람들이 실망하게된다는 것입니다.

환자의 나이를 고려하면 헤어 라인의 해당 위치와 윤곽을 평가할 수도 있습니다. 20 세 이하의 환자는 일반적으로 이식 수술에 만족하지 않으므로 향후 탈모증의 유형 및 진행 경로를 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 예외는 모발의 미래 손실의 유병이 알려지지 않았기 때문에 환자가 그 경과를 정확하게 예측할 수 없다는 것을 이해하고 여전히 많이 요구된다면 이해할 수 있습니다.

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동기 부여

환자의 기대 사항을 논의 할 때 외과 의사는 환자의 동기 부여 정도와 예상되는 개선 아이디어를 찾아야합니다. 환자는 정보에 충실해야하고, 동기 부여가 있어야하며, 제안 된 절차의 예상 결과에 관한 진정한 정보를 받아야합니다. 얼굴 구조를 보완하고 외과 의사가 선택한 방법을 반영하는 모발 성장 라인을 환자와 함께 그려야합니다. 수술을 시작하기 전에 각 환자가 미용 효과가 있다고 완전히 이해하는 것이 중요합니다. 일부 사람들은 이식의 잠재적 이점을 완전히 상상하지 않는 것이 바람직하다고 믿습니다.

헤어 라인 배치

외과의 사는 헤어 라인의 배치를 결정하여 균형을 이루고 얼굴의 요철을 보완하기 위해 얼굴을 분할 된 가상의 수평면으로 거의 동일한 세로 길이의 세 부분으로 취급해야합니다. 이 세그먼트의 인위적 경계는 다음과 같이 보입니다. (1) 턱에서 콜럼 마까지. (2) columella에서 nadperene으로; (3) 최하부에서부터 이마에 존재하는 또는 모발 성장의 경계선까지. 상부 세그먼트의 상부 경계가 위치해야하는 위치는 헤어 라인 배치의 적절한 높이를 결정하기위한 일반적인 가이드 라인으로서의 역할을한다.

그러나이 측정은 머리 라인의 위치가 너무 낮아 지므로주의해서 사용해야합니다. 실제적으로, 모발 성장의 라인은 보통 nadtransfer 중간에서 7.5-9.5cm 위에 위치합니다. 이것은 일반적인 참조 점이며 절대적으로 엄격한 매개 변수로 사용해서는 안됩니다.

머리카락 줄은 많은 경우 부자연스럽고 심지어 매력적이지 않은 어린 이타적인 모습을 유지하는 것이 아니라 나이와 일치하도록 배치하고 디자인해야합니다. 머리카락의 미래 라인의 가장자리를 원래 헤어 라인의 나머지 부분보다 약간 뒤에 배치해야하는 경우가 종종 있습니다. 이 보수적 접근법은 기증자 모발의 사용을 최적화하고보다 적절한 범위를 제공합니다. 낮고 넓은 머리카락은 종종 기증자 머리카락이 불충분하여 기증자 머리카락이 고르게 분포되어 있지 않고 미용 효과가 낮습니다.

이식되고 재구성 된 헤어 라인은 자연스러워 보이지만 모든 헤어 라인이 외형 적으로 교정하고 개선하지는 않습니다. 선의 윤곽이 다소 일정하기 때문에, 일반적인 모양은 환자가 평생 동안 받아 들여야합니다. 자연 스럽지만 연령에 맞는 선을 세우는 것이 가장 좋습니다. 젊음의 특징 인 낮은 윤곽선은 특정 나이에 아주 자연적으로 보일 수 있지만, 결국에는 받아 들일 수 없게됩니다. 남성의 탈모가 시작되는 영역 인 정면 - 시야각은 최종 종을 만들 때 가장 중요합니다.

지난 30 년 동안 대부분의 이식 전문의는 엄격하게 대칭 인 헤어 라인을 만들었습니다.

외과 의사들 사이에 일반적인 경향은 헤어 라인의 가장 앞쪽 부분을 따라 균일하게 이식을 배열하는 것이 었습니다. 이러한 대칭적인 접근의 결과는 인위적으로 보일 수 있습니다. 자연 상태의 헤어 라인은 잘게 잘린 잔디와 같이 뚜렷한 가장자리가있는 대칭이 아닙니다. 그들은 모발 성장의 감지 된 경계 앞쪽으로 1cm까지 머리카락이 흩어져있는 고르지 않은 외관을 가지고 있습니다.

헤어 드라이어 특혜,이 특정 순간에 패션의 특징적인 상태는 일시적인 것이므로 반드시 변경되는 헤어 라인의 모양을 지정해서는 안됩니다. 때로는 헤어 라인의 구성에 따라 이전 이식의 연도를 결정할 수 있습니다. 과부 케이프 (Widow Cape)는 이제 거의 완성되지 않았으며, 그 존재는 아마도 이식 수술이 지난 세기의 60 년대에 이루어 졌음을 의미합니다.

슬롯에 이식

1989 년과 1998 년 사이, 우리는 의도적으로 너무 고르지 않게 배치 된 단일 이식 물로부터 전환 영역을 만들었습니다. 이 단일 모발은 두피에 더 밀집된 이식 부위로의 전이 영역을 만드는 데 사용되었습니다. 결과는 미용 적으로 매력적 이었지만 여전히 천연 헤어 라인의 고르지 못한 정도에 해당하지 않았습니다. 우리 환자의 관찰은 헤어 라인이 더 고르지 않아야한다는 결론을 이끌어 냈습니다. 그래서 그 인공물은 눈에 띄지 않았습니다. 이제 이것을 지그재그 패턴이라고합니다. 헤어 라인의 모양은 수령 구역의 표시 전에 환자에게 표시됩니다. 공통 윤곽을 작성한 후 마커를 사용하여 물결 모양 또는 지그재그 모양의 선을 적용합니다. 동시에 원래 예정된 헤어 라인은 일반 위치 지정에 사용 된 다음 물결 모양의 고르지 않은 모양으로 변형됩니다. 수령 구역은이 물결 모양의 선을 따라 실제 가장자리에 위치합니다. 이 구역의 이식 밀도는 다양 할 수 있습니다. 이 고르지 못한 패턴을 "톱니", "달팽이 흔적"또는 "지그재그"라고합니다. 그 뒤에, 더 큰 밀도를 만들기 위해 최대 4 개의 모발 크기의 모낭 단위를 이식합니다.

바늘 구멍의 기술과 이식 배치의 분리 기술

기증자 스트립의 울타리

수술 당일 환자는 수술실로 배달되어 수술 전 사진이 찍히고 기증자 영역은 국소 마취약으로 표시되고 면도되고 침윤됩니다. 두 개의 날을 가진 메스는 타원형의 도너 조직의 일부를 수집하는 데 사용됩니다. 그런 다음 기증 장소는 괄호로 닫힙니다. 기증자 스트립을받은 직후, 그것은 백라이트가있는 실체 현미경으로 공유하는 3 ~ 4 명의 기술자 그룹으로 이전됩니다. 분리는 공여 조직을 얇은 스트립으로 절단하여 하나의 모낭 단위로 만들고 각 스트립에서 모낭 단위를 방출하여 수행됩니다.

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수령 지대 설립

기증자 스트립을 복용 한 후 환자는 수평 위치에서 앉은 자세로 이동합니다. 수용자 영역의 마취는 supraorbital 및 supra-lateral 신경의 봉쇄에 의해 수행됩니다. 그런 다음 수혜 구역 바로 앞에서 리도카인에 아드레날린을 주사 한 다음 아드레날린과 함께 부피 카인을 주사합니다. 1 : 100,000 농도의 아드레날린이 전체 수혜 구역에 피내에 침투된다. 그 후, 18G의 구경을 가진 바늘은 모발의 정면 경계를 만드는 하나의 모발을 가진 이식을 위해 작은 크기의 모낭 단위 및 구경 19G의 바늘에 대한 지각 노치를 만듭니다. 바늘은 피부 표면에 30-40 °의 각도로 삽입되어 이식 된 이식편이 환자의 코 앞으로 약간 기울어 지도록합니다. 이것은 환자에게 더 많은 헤어 스타일링 옵션을 제공합니다. 모든 수혜 구역을 만든 후, 우리의 기술자는 모낭 단위 이식을 소개합니다. 이 기술은 바늘 구멍이있는 수용 구역을 생성하기 때문에 이식편의 도입과 시간을두고 분리되기 때문에 바늘 구멍 뚫기와 이식편 배치의 개별 기술이라고합니다. 이것은 바늘과 이식 이식에 의한 바늘의 동시 생성과 중요한 차이가 있습니다. 두 가지 방법 모두 지지자와 반대자가 있습니다.

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이식편 소개

수령 구역을 만든 후에는 보석 핀셋을 사용하는 기술자가 동시에 한 개의 이식을 소개합니다. 일반적으로 프로세스 속도를 높이기 위해 두 명의 기술자가 한 명의 환자와 동시에 작업합니다. 즉시 수술 후 기증자와받는 지역 가까운 Polysporin, Tefla 아크릴 거즈. 높은 압축 붕대는 수술을받는 영역에 형성 된 모든 조각과 영화를 제거하지 않도록 부드럽게 샴푸 헤드 세척하는 경고를 허용 한 후 첫 날. 24 시간까지 넣을 수 있습니다. 5 일 이내에 환자는 프레드니솔론을 복용합니다. 작업 복귀는 붕대를 제거한 날 (수술 후 2 일째) 일 수 있습니다.

토론

별도의 바늘 구멍 뚫기 기술과 이식편 배치를 통해 평균 5 시간 이내에 이식 할 수 있습니다. 최소한의 출혈과 좋은 품질의 공여 조직을 사용하면 수술 시간을 크게 단축 할 수 있습니다. 이 기술의 장점은 각 이식의 위치와 방향뿐만 아니라 헤어 라인 형성 뒤에 의사가 완벽하게 제어 할 수 있다는 것입니다. Stereomicroscopic 해부의 사용은 이식 된 모발의 품질을 손상시킬 수있는 모낭의 교차를 제한합니다. 또한 수혜자 영역의 표시를 마친 후 의사는 다른 작업을 위해 석방됩니다. 이 기술의 단점은 실체 현미경으로 공여 조직을 분리하고 이식편을 만드는 방법을 배우는 것이 필요하다는 것입니다.

표준 대형 원통 이식 기술을지지하는 사람들이 있지만, 우리는 자연적인 것에 적절하지 않은 완성 된 절차의 미용 효과를 고려하기 때문에 그것을 사용합니다. 모낭 단위의 이식은 자연 상태에 가장 가까운 결과를 만듭니다.

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두피 절단

이 장의 임무는 두피를 절제하기위한 수술 기술에 대한 상세한 설명이 아닙니다. 그러나 프로 시저의 가장 중요한 기능에 대한 간단한 설명을 통해 해당 관점을 설명 할 수 있습니다.

두피 피부의 감소는 대개 특정 탈모 부위에 맞추기 위해 개별적으로 계획됩니다. 다양한 형태가 사용됩니다 (예를 들어, 직선, paramedial, 3-beam star 형태, 2-or 3-phantom 형태). 실제 응용에서는 타원형, Y, T 및 S 자 형태와 초승달 모양이 두드러집니다. 나열된 서식의 수정 및 변경도 적용됩니다.

직선 타원은 가장 단순한 감소 유형입니다. 기술적으로 이것은 가장 간단한 구성이지만 가능한 경우 매개 변수가있는 매개 변수로 바꾸는 것이 좋습니다. 후자는 화장 용으로 눈에 띄지 않으며 헤어 스타일을 만들 때 다른 장점이 있습니다.

두피의 절제 수술은 국소 마취 (ring blockade)하에 시행됩니다. 중간 선과 절제를 위해 계획된 영역의 예상 된 외부 경계가 표시됩니다. 첫 번째 섹션은 지정된 영역의 바깥 경계를 따라 그려집니다. Shaw 메스 (핫 블레이드)는 수술 도구를 건조하고 작동 시간을 단축시키는 데 도움이됩니다.이 도구는 절개 및 응고 작용을하기 때문에 작동합니다.

절개는 절개의 각 측면에서 약 7-10 cm 정도 만듭니다. 완료 후 excised 조직의 크기를 결정하는 것이 필요합니다. 일반적으로 한 손으로 컷의 모서리를 다른 모서리로 이동시키고 초과 또는 겹치는 패브릭을 잘라내 서 수행 할 수 있습니다.

무릎 보호 헬멧의 이음새에서 발생하는 긴장의 정도를 고려해야합니다. 감소에 대한 공격적인 접근은 두피의 상대적으로 큰 부피의 제거를 의미하며, 이는 이음새의 긴장을 증가시킵니다. 보수적 인 방법은 조직 절제량을 줄이고 이음새의 응력을 최소화합니다. 두 방법 모두 장점과 단점이 있습니다.

조밀 한 털이 많은 부분을 늘리려면 조직 확장기를 수술 중에 사용할 수 있습니다. 머리가 가늘고 딱딱한 피부를 가진 환자를 줄이려 할 때 두껍고 유연한 피부를 가진 사람들보다 적기 때문에주의를 권장합니다.

머리 조직의 절제가 완료되면, 무 신경 헬멧이 먼저 PDS 2/0 나사산으로 봉합됩니다. 각성 낭이 봉합 된 후 피부는 스테이플 링됩니다.

두피의 절제 중에 제거 된 영역의 구성은 미용상으로 명백한 흉터를 남기지 않기 위해 종종 수정됩니다. 흉터를 숨기는 것이 쉬워 지도록 표본의 다른 부분을 구부리거나 변형 할 수 있습니다. 절단되는 표면의 뒷면에서 Z 플라스틱을 사용하여이 민감한 영역을 더 멀리 숨길 수 있습니다.

절제 후, 흉터의 완전한 회복과 폐쇄를 위해, 모발 이식은 거의 항상 수행됩니다.

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다크 헤어 손실

정수리 대머리를 교정하기 위해서는 이식 수술보다 피부 절제가 바람직합니다. 이 경우 두껍고 탄력있는 두피를 가진 환자는 얇고 단단한 두피를 가진 환자보다 수술에 더 적합합니다. 나중에 작은 이식을 마스킹을 위해 흉터 부위에 이식합니다. 치관 부위에서 2mm보다 큰 이식편을 사용하면 다발이 형성 될 수 있습니다. 이 분야에서는 단지 1/4의 이식편 만 삽입 할 수 있습니다. 또한 반추위의 가장자리를 따라 접목을 너무 가깝게두면 안됩니다. 지퍼 효과로 이어 지므로 자연스러운 모습을 방해 할 수 있습니다.

피부의 정수리 절제에 의한 대머리의 적절한 치료의 규칙의 예외는 너무 고통 스러울 것이라고 믿고 환원 작업을 두려워하는 사람들을위한뿐만 아니라, 매우 얇은 또는 매우 꽉 두피와 환자 이루어집니다. 그러나 대부분의 환자는이 수술이 이식 수술과 비슷하다는 사실에 놀랐으며 상당수의 환자가 이식 수술로 두피를 절단하는 수술을 선호합니다.

대부분의 경우, 하나 이상의 절제 절차가 필요합니다. 제한 요인은 두피의 두께와 탄력입니다. 모든 환자는 흉터가 후속 모발 이식에 의해 폐쇄되어야한다는 말을해야합니다.

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두피 퇴축 수술의 의학적 지원

수술 전 :

• 발리 움, 수술 전 시간당 20mg.
• 국소 마취제 투여 중 아산화 질소.
• ring blockade에 대한 Lidocaine 0.5 % (총 20 ml), ring blockade에 대한 bupivacaine (Markain) 0.25 % (총 20 ml).

수술 후 :

• 수술 4 시간 후 bupivacaine으로 반복적 인 봉쇄.
• Perkoket 1 g 4-6 h 진통제로.
• 프레드 니 존 40mg을 매일 5 일 동안 복용하십시오.

여성 탈모증

전문가가 아닌 언론 및 의학 문헌에서 남성 유형 대머리에 대한 관심이 계속 높아지고 있지만 피부과 전문의는 종종 여성 탈모증을 경험합니다. 대부분의 경우 머리카락의 확산 세로 전면 희석의 형태로 나타납니다. 탈모증의 가족력이있는 여성의 경우, 남성의 경우 확산이 희박하거나 머리카락이 손실 될 수 있습니다. 이 유 전적으로 기질이 좋은 그룹에서 안드로겐 수치가 정상일 때에도 다른 정도의 탈모증이 관찰 될 수 있습니다.

최근에 후두부에 충분한 밀도의 모발이 있으면 확산 탈모로 치료할 수있게되었습니다. 여성형 대머리에 작은 이식 물을 사용하는 것은 특히 정수리 및 정면 정수리에서 여성의 머리카락 밀도를 높일 수있는 편리하고 효과적인 방법이되었습니다. 기존의 머리카락 사이에 특정 분기 이식이 도입되고 최종 결과는 표지의 밀도가 증가한 것처럼 보입니다. 수납대의 조직을 손상시키지 않으면 서 슬롯에 이식하는 기술은 기존의 모발을 최대한 보호합니다.

수컷 대머리가있는 여성의 경우 치료 및 이식에 대한 문제와 접근법은 대머리 남성의 경우와 비슷하거나 비슷합니다.

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나쁜 결과

많은 무능한 사람들은 나쁜 결과를 종종 불완전한 이식이나 부적절한 치료로 인한 것이라고 생각합니다. 25 년의 경험에 근거한 통계에 따르면 모발 이식 후 환자의 85 %가 행복했고 그 절차를 반복하고 싶습니다. 치료를 계속하고 싶지 않고 완전히 불행한 사람의 15 %에서 약 90 %가 처방대로 치료를 완료하지 못했습니다. 따라서, 불만족 환자의 압도적 다수는 필요한 노력을하고 싶지 않은 사람들입니다. 새로운 기술의 도입으로 만족 환자 수가 증가하고 교정 된 장애의 범위가 확대됩니다.

모발 이식 분야에서는 혁명이있었습니다. 머리카락의 품질에주의하지 않고 큰 둥근 이식을 사용한 이전 접근 방식은 이제 고풍 스럽습니다. 기술적 진보의 결과로 이제는 다양한 병인의 대머리 형태를 광범위하게 치료할 수있게되었습니다. 오늘날의 기술과 세부 사항에 대한 응용을 통해 완벽한 이식 목표 인 자연스러운 헤어 라인과 외과 적 개입이 거의 눈에 띄지 않는 일반적인 외모를 근사시킬 수 있습니다.

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이식 수술 합병증

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실신

실신은 수 밀리리터의 마취제 투여 후에 발생할 수 있습니다. 또한 절차의 후기 단계에서 발생할 수 있습니다. 수평 위치에서 마취는 대개이 상태의 발병을 예방합니다.

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출혈

후두부가 가장 일반적인 동맥 출혈 영역입니다. 그것은 바느질하여 출혈을 멈추게하는 것이 가장 좋습니다. 적절한 지혈을 위해 자주 pridavlivaniya 필요합니다. 이를 위해, 도너 영역에서 중첩되는 신축성 붕대, 상처 봉합 및 이식편을 채취 한 후 15-20 분 동안 일정한 온화한 압력을 생성한다. 세션이 완료되면, 압축 벨트 장소에 배치하고 다음 8-12시간 개최된다. 출혈 환자의 의사의 사무실에서 철수 한 후 개발하는 경우, 환자가 다음 깨끗한 붕대 나 손수건을 일정한 첫 pridavlivaniya 손을 적용 할 것을 권장하고있다. 출혈이 멈추지 않는 경우 결찰을 표시됩니다. 출혈받는 영역에서 발생하는 경우 투여 임플란트 출혈의 소스 및 이식 조직 봉합을 제거해야하는 곳. 치유가 필요한 경우 나중에, 절제 할 수있는 작은 흉터는 일반적으로 후 작은 이식을 대체합니다.

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부종

두피와 이마 피부의 수술 후 부종이 종종 발생합니다. 특히 이식이 광범위 할 경우 특히 그렇습니다. 부종은 프레드니솔론의 경구 투여로 줄일 수 있습니다. 부종은 대개 치유 과정을 거칩니다.

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감염

감염은 1 % 미만으로 발생하지만 그럼에도 불구하고 보호 받고 치료되어야합니다.

흉터

작은 이식편을 모발에 이식 한 후 흉터는 심각하게 고려해야 할 이유가되는 크기로 거의 도달하지 않습니다. Negroid 사람들은 때때로 켈로이드를 형성 할 수 있습니다. 환자의 부인과에서 켈로이드가 발생할 가능성이있는 경우 첫 번째 세션 후에 3 개월간 휴식을 취해야합니다. 이렇게하면 켈로이드 형성에 충분한 시간이 주어지며 치료를 계속할지 여부를 결정할 수 있습니다.

열악한 모발 성장

허혈, 가난한 머리카락 생존 또는 심지어 이식편의 손실은 너무 긴장된 결과 일 수 있습니다. 얇은 머리카락을 가진 일부 환자에서는 사용 된 이식 방법에 관계없이 이식 된 이식편의 성장이 최소화 될 수 있습니다.

다른

제한된 수의 이식편과 평범한 머리카락을 가진 환자는 그들의 머리에 일시적인 모발 손실을 경험할 수 있지만, 그러한 환자에게는 모발이 반드시 커질 것이라는 정보를 받아야합니다. 후두부에서는 동정맥 루가 형성되어 쉽게 분리되고 결찰 될 수 있습니다.

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케어

심미적 인 모발 이식의 필요성에 대한 만족은 모발 및 다른 부위의 정면 경계선의 구성에 국한되지 않고 환자에게 적절한 진료 팁을 제공하는 데까지 확장됩니다. 환자가 모발 이식 전문의에게 맡기 자마자 스타일과 보살핌에 대한 현재의 필요성에주의를 기울일 필요가 있습니다. 간호와 환자 만족의 효과를 극대화하기 위해서는 적절한 조언과 조언이 필요합니다.

시장에는 구조를 풍부하게하고 눈에 두꺼운 모발을 두르는 많은 신뢰할 수있는 케어 제품이 있습니다. 완전한 효과를 얻으려면 헤어 드라이어가 필요합니다. 얇고 직선 인 모발을 가진 환자는 영구적으로 치료해야합니다. 많은 남성들이 스타일리스트에게 참석하는 것을 꺼려하지만,이 주저는 부적당하며 반드시 극복해야합니다. 의사는 특히 C 또는 D 학년의 환자에게 머리카락 컬링에 대한 권고 또는 권장을 필요로 할 수 있습니다.

일부 환자는 Couvre 코팅 또는 위장 두피 크림의 사용으로 두피의 베일 링으로부터 추가적인 이득을 얻을 수 있습니다. 이 제품들은 희귀 한 모발이있는 부위의 빛을 굴절시켜 눈에 띄지 않게 만듭니다. 각 사람마다 적절한 길이의 머리카락을 설정해야합니다. 이렇게하려면 전문 스타일리스트의 도움을받는 것이 좋습니다.

환자의 최종 외모가 치료의 전반적인 성공에 결정적인 요인이기 때문에이 분야의 전문가에게 환자의 조언과 방향은 모발 재건에 관련된 외과 의사의 책임입니다.