
역학
과긴장증 유병률 통계에 따르면, 과긴장증은 다양한 원인으로 인한 중추신경계 손상의 가장 흔한 증상입니다. 분만 중 외상은 신생아 1,000명당 3~6명꼴로 발생하며, 정상 분만에서는 7%에 달합니다. 연구에 따르면 경추 외상은 전체 분만 손상의 85.5%를 차지합니다. 이러한 경추 외상은 절대 생리적 분만에서도 발생할 수 있으며, 통계에 따르면 80% 이상(특히 초산부)입니다. 이러한 모든 손상의 96% 이상에서 근긴장 장애가 동반되며, 65% 이상에서 과긴장증이 현저하게 나타납니다.
원인 신생아의 과긴장증
아이의 근긴장도는 신경계 상태를 나타내는 지표 중 하나입니다. 언뜻 보기에는 정보가 부족해 보일 수 있지만, 이 지표는 아기의 신경 조절에 대해 많은 것을 알려줄 수 있습니다. 이는 신생아 신경계 구조의 몇 가지 특징 때문입니다.
신생아, 특히 미숙아는 신경계의 특정 발달 단계에 따라 결정되는 고유한 특성을 지닌 독특한 연구 대상입니다. 이는 뇌 발달 시기와 관련이 있으며, 다양한 외부 및 내부 요인의 작용에 대한 반응의 독특성을 보장합니다. 신생아 신경계의 해부학적 및 생리학적 특징 때문에 신경학적 상태를 분석하는 데 어려움이 있습니다.
- 가장 높은 수준의 통합은 시상하부 시스템입니다.
- 대부분의 반응은 뇌간과 피질하부 수준에서 닫힙니다.
- 흥분보다 억제 과정이 우세함
- 활성 병원 요인의 특성과 관계없이, 국소 증상보다 일반 뇌 증상이 우세함
- 성인이나 나이 많은 어린이와는 달리 생리학적 성격을 띤 신경학적 증상이 나타나는 경우
- 말을 할 수 없고 자신의 감정에 대해 이야기할 수 없음;
- 특이한 행동 반응이 존재함
- 중추신경계의 높은 신경가소성과 이에 따른 신경조직 복구 능력의 증가.
또한, 뇌 신경 세포의 분화와 전도 경로의 수초화 과정에서 고대 구조의 활동이 억제되고 자극에 대한 신체 반응의 양상이 변화합니다. 이 경우, 뇌의 다양한 구조 손상은 뇌 전체의 기능 장애로 이어지고, 아픈 아이는 국소 손상에 대한 반응으로 일반적인 증상을 보입니다. 따라서 근긴장도 저하도 이러한 일반적인 반응 중 하나로 간주될 수 있으며, 특정 문제를 시사합니다.
건강한 신생아는 생후 한 달까지 모든 근육의 생리적 과긴장성을 보입니다. 이러한 증상이 더 오래 지속되거나 양쪽 근육의 과긴장성이 같지 않다면, 병리학적 과긴장성이라고 볼 수 있으며, 그 원인을 규명해야 합니다.
따라서 신생아의 중추신경계 손상은 어떤 종류든 일반적인 반응, 즉 과긴장증을 유발할 수 있습니다. 하지만 과긴장증을 유발하는 가장 흔한 원인은 여러 가지가 있습니다. 이러한 원인 중 하나는 저산소성 또는 허혈성 뇌 손상입니다. 저산소증의 영향에 가장 민감한 부위는 중추신경계이며, 이 부위의 보호 기전은 약하게 발현됩니다. 산소 결핍 상태에서는 신경 세포가 가장 먼저 손상을 입습니다. 이 경우 과긴장증 발생의 병인은 뇌세포로의 직접적인 산소 전달 장애에 있습니다. 하지만 중추 기관인 뇌는 우선적으로 더 많은 에너지와 산소를 공급받습니다. 결국 산소 결핍이 발생하면 심혈관계는 혈액을 중요 기관(뇌, 심장)으로 우선적으로 재분배하는 소위 "혈액 순환의 집중화"를 통해 반응합니다. 이는 실질 기관의 모세혈관 혈류를 감소시킵니다. 근육과 내장의 저산소증은 젖산 축적과 대사성 산증의 발생을 초래합니다. 대사성 산증은 혈관벽의 투과성을 증가시키고, 이는 혈류 감소 및 농도 증가와 함께 슬러지 효과와 미세혈전증을 유발합니다. 혈류 장애로 인한 출혈(정점 출혈 및 과다 출혈), 뇌부종, 저혈량증, 근육을 포함한 모든 장기 및 시스템의 기능 장애는 이차적으로 발생합니다. 뇌의 산소 결핍으로 인한 중추 신경계의 근긴장도 조절 억제와 근육 내 젖산 축적은 뇌 손상에 대한 반응으로 발생하는 과긴장증의 발생을 뒷받침합니다.
과긴장의 다른 원인들 중에서도, 근육 신경 분포 장애의 직접적인 요인으로 출산 중 외상이 종종 있습니다. 이러한 외상은 기계적 외부 요인의 영향이나 활발한 분만으로 인한 과도한 비생리적 움직임으로 인해 흔히 관찰됩니다. 또한, 산과적 개입으로 인해 발생할 수 있는데, 어깨를 고정한 상태에서 머리를 잡아 빼거나, 머리를 둔위로 고정한 상태에서 어깨를 잡아 빼거나, 안면이 과도하게 회전하는 경우가 있습니다. 태아를 거칠게 빼내거나 비정상적인 회전을 하면 혈관 구조가 손상되고, 척수에 혈액을 공급하는 아담키에비츠 동맥이 압박되며, 요추 위쪽이 비후됩니다. 경미한 스트레스의 경우, 손상과 함께 단순 뇌부종이나 혈종이 동반될 수 있습니다. 심각한 형태의 외상은 출혈에 기인합니다. 척수 손상은 아탈구, 척추, 그리고 전체 척추 구조의 손상을 동반할 수 있습니다. 척추 외상으로 인해 척수 신경의 허혈이 발생하고, 뇌의 운동 신경원 핵과 말초 운동 신경 척수 섬유가 주로 손상됩니다. 뇌의 외측에 위치한 추체로 또한 손상됩니다. 부종과 함께 일시적인 근긴장도 변화, 개별 근육의 불수의적 수축, 병적인 반사 또는 생리적 반사의 비대칭, 손상 부위의 주변부 운동 장애, 그리고 그 아래 부위의 중추부 운동 장애가 임상적으로 나타납니다. 이러한 모든 유형의 출산 외상은 다양한 정도로 나타나는 과긴장을 동반합니다.
위험 요소
과긴장의 원인이 신생아 뇌의 다양한 손상이라는 점을 고려할 때, 이러한 손상이 발생할 수 있는 위험 요인을 파악하는 것이 중요합니다. 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 출산 시 혈액 손실은 어머니의 혈액에 헤모글로빈이 부족하여 산소가 부족해지는 현상입니다.
- 임산부의 심혈관 질환이 보상부전 단계에 이르면 아이의 뇌 허혈이 장기화됩니다.
- 아이의 산소 공급과 정상적인 소비를 방해하는 약물이나 마약을 복용하는 경우
- 태반의 조기 노화 또는 전치태반으로 인한 자궁 내 가스 교환 장애
- 출산 시 태아가 산도에 장시간 서 있게 되거나 출산 시 부상을 입는 병리 현상입니다.
이러한 모든 요인은 어떤 식으로든 신경 세포로의 산소 공급 감소나 신경 경로 손상을 초래하며, 이는 조절 체계의 손상을 수반하며, 손상의 증상 중 하나인 긴장성 장애로 나타날 수 있습니다.
조짐 신생아의 과긴장증
신생아의 생리적 과긴장은 태아가 자궁 내 전체 기간 동안 어떤 위치에 있는지에 따라 발생합니다. 따라서 건강한 만삭아는 생리적 과긴장을 가지고 태어나며, 생후 첫 달 동안 지속되다가 사라집니다. 그러나 양쪽의 긴장도가 다르게 표현되거나 정해진 기간보다 오래 지속되는 경우가 있는데, 이는 병적인 상태입니다.
신생아의 과긴장증 증상은 출생 직후, 심지어 다른 징후가 나타나기 전에 나타날 수 있습니다. 뇌의 허혈이나 저산소증이 심해짐에 따라 증상이 악화됩니다. 그러나 중추신경계 병리를 시사하는 다른 징후들도 있습니다. 중추신경계 과긴장증의 첫 징후는 출생 직후 호흡 곤란일 수 있습니다. 손상 정도가 경미한 경우, 날카롭고 잦은 울음, 운동 활동 및 근긴장 저하 증상이 나타날 수 있습니다. 발작과 심박수 이상은 더 심각한 손상의 특징입니다. 경련 증후군은 광범위한 강직-간대 발작과 근육군의 국소 수축의 형태로 관찰될 수도 있습니다. 이 경우, 신생아의 경우 발작과 동등한 증상은 얼굴 근육의 경련과 다양한 표정, 그리고 얼굴 근육의 움직임으로 나타납니다. 이러한 증상들은 과긴장증과 함께 과흥분 증후군을 나타낼 수 있습니다.
급성기에 분만 외상으로 인한 척수 손상은 무기력증, 경미한 근긴장저하증을 동반하며, 이는 근긴장항진으로 변할 수 있습니다. 이후 호흡 장애, 병변 부위 아래의 경직성 사지마비 또는 사지마비, 그리고 중추 배뇨 장애가 나타날 수 있습니다. 이러한 손상의 흔한 증상은 짧은 목과 "아코디언" 형태의 많은 가로 주름, 그리고 이후 생후기에 나타나는 후두부 목 근육군의 긴장입니다. 신생아의 목 근긴장항진은 인형 머리 증상과 함께 나타나는데, 이는 어깨띠와 머리 경계선의 뒤쪽에 깊은 가로 주름이 나타나는 것으로 나타납니다.
신생아의 사지 과긴장증은 중추신경계 손상 후 생후 첫 6개월 동안 지속되는 경우가 많습니다. 이는 정상적인 회복기로 볼 수 있으며, 한쪽의 근긴장이 더 두드러지거나 상지의 과긴장증이 더 심해질 수 있습니다.
신생아의 근육 긴장 이상은 아이의 회복 단계에서 처음으로 나타날 수 있으며, 이는 복잡한 치료가 필요함을 의미합니다.
신생아의 과긴장증은 언제 사라질까요? 생리적 과긴장증에 대해 이야기한다면, 신생아기가 끝날 무렵에는 사라져야 합니다. 만약 아이가 중추신경계에 저산소증이나 허혈성 손상을 입었다면, 과긴장증은 생후 1년 말까지 지속될 수 있습니다. 이후 운동 장애 등의 후유증이 발생할 수 있습니다. 과긴장증의 합병증은 흔하지 않으며 지속적이지 않기 때문에 조기에 치료를 시작할수록 모든 증상과 합병증이 더 빨리 사라집니다. 이러한 아이들은 신체 성장 지표뿐만 아니라 정신 운동 지표도 지연될 수 있으며, 이는 다양한 치료 방법으로 교정할 수 있습니다.
진단 신생아의 과긴장증
신생아의 과긴장증은 병력 청취, 진찰, 운동 기능 검사, 감각 분석기 기능 검사, 자율신경계 검사, 그리고 언어 검사를 통해 진단합니다. 신생아는 무조율된 무정위운동(athetosis)과 유사한 사지 운동, 근육 경직, 굴곡근의 생리적 과긴장증, 그리고 큰 울음 등의 특징을 보입니다. 청력 감소와 통증 감각 약화도 나타납니다. 또한, 신생아기의 신경정신 발달은 신생아의 여러 무조건 반사를 특징으로 합니다. 진찰 시 다음 사항들을 반드시 평가해야 합니다.
- 침대에서 아이의 위치
- 움직임의 조정
- 머리 검사:
- 신체에 대한 위치
- 두개골 모양
- 비대칭성, 변형의 존재
- 아이의 얼굴:
- 눈의 찢어진 상태
- 안구의 상태
- 동공 상태
- 눈의 움직임
- 상안검의 위치와 움직임
- 비인두주름의 대칭성.
- 몸통, 상지 및 하지:
- 마비, 부전마비, 경련, 떨림, 무정위운동의 존재
- 팔다리와 몸통의 강제적인 위치.
신생아의 전반적인 외모와 행동은 중요한 진단적 자료를 제공합니다. 정확하고 객관적인 자료를 얻으려면 태아의 재태 기간과 성숙도를 고려해야 합니다. 태아발생이상(dystembryogenesis)의 오명은 일반적으로 없거나 그 수가 매우 적습니다. 태아발생이상 오명이 6개 이상인 경우 "이형성 상태(dysplastic status)"의 증후군학적 진단 기준이 됩니다. 신생아의 활발한 움직임은 행동 상태와 신경계 손상 유무에 따라 달라집니다. 예를 들어, 장기간 또는 지속적인 울음이나 일반적인 우울증과 같은 행동 장애가 있습니다. 흥분, 끊임없는 날카로운 울음은 종종 뇌 질환(출산 외상, 질식)을 나타냅니다. 일반적인 우울증과 혼수 상태는 종종 심각한 뇌 질환(대규모 두개내 출혈, 선천적 기형)의 징후입니다.
발작의 특징(경미 또는 최소, 잠복성, 긴장성, 간대성, 근간대성), 발작의 시작, 지속 시간 및 종료, 그리고 발작 간기 동안 아동의 상태에 대한 임상적 설명은 증후군적 진단을 내리는 데 중요합니다. 따라서 더욱 정확한 진단을 위해 아동의 상태를 지속적으로 모니터링하고 관찰하는 것이 중요합니다. 뇌파(EEG) 모니터링, 신경초음파, 뇌 MRI, 생화학 및 임상 혈액 검사, 유전자 검사를 통해 신생아의 과긴장증과 이를 유발할 수 있는 병변을 감별 진단할 수 있습니다. 신경초음파는 특정 병리의 특징적인 증상을 확인할 수 있습니다. 예를 들어, 측뇌실 전각 및 후각 부위의 뇌실주위 영역에서 고에코가 관찰되면 허혈과 함께 발생할 수 있는 뇌실주위 백질연화증을 의심할 수 있습니다. 뇌실막하 영역과 뇌실내 영역에서 고에코가 관찰되면 출혈을 의심할 수 있습니다. 낭종이 있다는 것은 과거 또는 지속적인 감염이 있었음을 나타냅니다.
과긴장증 진단에 필요한 검사는 일반적인 지표에만 국한되지 않습니다. 근육 과긴장증과 함께 자궁 내 감염의 특징적인 다른 증상이 나타나는 경우, 아이와 산모는 반드시 해당 감염 여부를 검사받아야 합니다. 결국, 이 과정의 원인을 확인하는 것은 향후 치료를 위해 매우 중요합니다.
치료 신생아의 과긴장증
오늘날, 과긴장증에 대한 회복 치료를 위해 특정 약물을 처방하는 것이 타당한지에 대한 명확한 근거는 없습니다. 신생아의 개체 발생 시기, 분화 미숙, 그리고 높은 개인 감수성을 고려해야 합니다. 예를 들어, 혈관 활성제의 광범위한 사용과 신생아 집중 소생술은 오늘날 급성 뇌 손상 시기에 사용되며, 이는 이차적인 뇌혈관 사고로 이어질 수 있습니다. 최근 신생아 중추신경계 질환 치료의 주요 원칙은 여러 약물을 처방하는 대신, 신생아의 적응 기전을 지원하는 것입니다. 신생아 생후 첫 몇 분부터 치료 효과의 모든 범위는 중추신경계의 생존력과 정상적인 기능을 보장하는 장기와 시스템(심장, 폐, 신장 등)의 교정을 목표로 해야 합니다. 나머지 치료는 증후군학적 원칙에 따라 시행됩니다. 동시에, 단지 세 가지 임상 증후군(경련성, 고혈압성 수두증, 근육 긴장항진)만이 확실히 약물 처방의 대상이 됩니다.
최근 몇 년 동안 중추신경계 저산소증으로 인한 소아 경련 증후군 치료에 바르비투르산염, 히단토인, 벤조디아제핀 계열 약물이 사용되었습니다. 영아의 경우, 개별 감수성 예비 검사 후 생후 1개월 이후에 항경련제에 카르바마제핀을 추가할 수 있습니다. 세레브로쿠린, 세로손, 소마지나도 치료에 사용됩니다. 오늘날 악토베긴, 인스테논, 비타민 B, ATP, 그리고 복합 프로바이오틱스 "심비터" 등의 대사성 요법이 실제 의학에서 널리 사용되고 있습니다. 위 약물 목록은 기본 치료법을 나타냅니다. 주로 혈관 작용 효과가 있는 약물(캐빈톤, 신나리진 등)은 뇌 혈류역학 변화가 있는 경우 처방되며, 이러한 변화는 신경생리학적 방법을 통해 진단됩니다. 생후 첫 1년 동안 신경계에서는 저산소 상태로 변화된 신경 세포의 회복과 퇴화라는 두 가지 과정이 동시에 일어난다는 점을 고려할 때, Actovegin의 작용은 신경 가소성 과정을 활성화하는 데 목적이 있습니다.
- 엘카는 근긴장 장애 및 신경계 병변의 복합 치료에 사용되는 대사 작용제 계열의 약물입니다. 이 약물의 활성 성분은 레보카르니틴입니다. 이는 세포에 흡수되면 필요한 대사산물을 미토콘드리아로 전달하여 합성 에너지량을 증가시키는 천연 화합물입니다. 신경 세포에서 이는 신경 연결을 빠르게 회복하고 섬유의 수초화를 촉진하는 데 도움이 됩니다. 엘카는 신생아의 과긴장증에 점안액 형태로 사용됩니다. 복용량은 하루 세 번, 2방울씩 복용하며, 최대 효과를 얻으려면 최소 한 달 동안 복용해야 합니다. 부작용으로는 쇠약, 소화불량 등이 있으며, 이 경우 복용량을 줄여야 합니다.
- 글리신은 활성 성분이 필수 아미노산인 글리신인 약물입니다. 이 약물은 GABA 수용체를 활성화하고 알파 수용체를 차단하는 방식으로 작용합니다. 이는 뇌의 자극 효과를 감소시키고 근육 과긴장성 및 기타 과흥분성 증상을 완화합니다. 또한 신경 세포와 신경 섬유를 보호하는 효과도 있습니다. 이 약물은 정제 형태로 제공되며, 부수어 우유에 녹여 복용합니다. 복용량은 정제의 3분의 1을 하루 세 번 복용합니다. 부작용으로는 경미한 우울증이 나타날 수 있으며, 졸음과 무기력증이 동반될 수 있습니다. 과긴장성 신생아의 경우, 글리신은 다른 활성 약물의 독성을 줄이는 데에도 사용됩니다.
- 톨페릴은 증가된 근긴장을 교정하는 데 사용되는 약물입니다. 이 약물은 근육 수축을 증가시키는 활성 아세틸콜린의 양을 감소시킵니다. 이러한 작용으로 인해 과긴장이 감소하고 모든 장기와 시스템의 기능이 향상됩니다. 이 약물의 용량은 1일 0.0125~0.025g입니다. 근육 내 투여는 2~3회로 나누어 투여할 수 있습니다. 부작용으로는 개별 근육군의 경련, 심한 저혈압, 무기력증이 나타날 수 있습니다.
- 소마지나는 시티콜린이라는 활성 성분을 함유한 뇌 자극제입니다. 이 물질은 뇌에 흡수되어 신경 세포벽을 통과하는 이온 전도도를 개선하고 신경 전도도를 정상화합니다. 저산소성 신경 세포 손상에 대한 이러한 효과는 아동의 빠른 회복에 매우 중요합니다. 이 약물은 점적 정맥 주사로 투여됩니다. 어린이의 경우 하루 100mg으로, 앰플 1/5에 해당합니다. 부작용으로는 혈압 상승, 빈맥 등이 나타날 수 있습니다.
비타민과 물리치료는 매우 광범위하게 사용되는데, 약물을 통한 중추 조절과 더불어 물리치료를 통해 근육을 자극하는 것이 중요하기 때문입니다. 과긴장증이 있는 신생아를 위한 마사지와 체조는 회복기에 전문가가 먼저 시행해야 하며, 이후에는 산모가 매일 직접 아이를 위해 할 수 있습니다. 치료 체조와 마사지는 생후 2~3주부터 시작됩니다.
- 더 나은 근력 강화를 위해 산모는 아기를 "배아" 자세로 엎드려 눕힐 수 있습니다. 근육을 이완시키기 위해 아기를 큰 공 위에 눕히고 흔들어 줄 수도 있습니다. 그 후에는 팔을 쭉 뻗고 가슴을 누르는 동시에 사지 근육을 마사지해 주세요.
- 영향을 받는 근육에 가벼운 손가락으로 압력을 가하는 지압 마사지를 통해 근육 긴장도를 정상화하는 데 도움이 됩니다.
- 다음으로 발바닥 표면을 마사지한 후, 발을 잡고 관절 부분에서 다리를 구부렸다가 펴줍니다.
- 지지 반응은 아이가 겨드랑이 아래에 안겨 서 있는 자세에서 자극됩니다.
- 아이와 대화하는 동안 발음 능력을 개발하기 위한 운동과 혀 마사지를 하면 아이가 소리를 반복할 수 있습니다.
- 머리, 팔, 다리의 특정 위치를 만들기 위한 필수적인 정형외과적 처방.
물리치료 세션은 개별적으로 진행되어야 하며, 하루에 최소 2회, 20~30분 동안 진행되어야 합니다.
민간요법
- 진정 효과가 있는 허브를 넣은 목욕은 근육 긴장 완화에 매우 효과적입니다. 이를 위해 민트, 끈, 참나무 껍질, 세이지 100g을 별도의 용기에 넣고 찜질합니다. 이 용액을 물 1리터에 붓고 하루 동안 우려냅니다. 아이를 목욕시킬 때는 욕조에 0.5리터를 넣고 나머지는 다음 번에 사용합니다. 이렇게 편안한 목욕 후에는 팔다리에 포인트 마사지를 해주는 것도 좋습니다.
- 월계수 잎, 꿀, 올리브 오일로 만든 연고를 사용하세요. 큰 월계수 잎 세 장을 갈아 가루로 만드세요. 잎에 꿀 한 큰술과 올리브 오일 열 방울을 넣으세요. 연고를 중탕으로 균일하게 섞은 후 식히세요. 연고 한 방울을 팔과 다리에 바르고 문지르세요. 시술 전에 아기에게 알레르기가 없는지 확인하세요. 팔뚝에 한 방울을 바르고 30분 동안 피부 반응을 살펴보세요.
- 오이꽃과 카모마일꽃을 섞고 올리브 오일을 넣어 연고처럼 될 때까지 섞습니다. 한 방울 떨어뜨려 잘 문지릅니다.
- 목욕할 때 아로마 오일을 넣으면 근육 이완에 좋습니다. 계피 오일 한 방울과 라벤더 오일 두 방울을 목욕 전에 물에 넣어보세요.
약초 치료는 회복 기간 동안에도 사용할 수 있습니다.
- 오레가노 허브와 아마씨를 함께 사용하면 신경 세포의 회복력을 활성화하고 근육을 이완시키는 효과가 있습니다. 오레가노 차를 우려내려면 허브 10g과 아마씨 20g을 넣고 끓인 뜨거운 물을 부으세요. 한 달 동안 이틀에 한 번씩 5g씩 아이에게 먹이세요.
- 매자나무 추출물은 근육 이완에 연고로 널리 사용되며, 즙으로도 사용됩니다. 약을 만들려면 약초 30g을 넣고 끓는 물 300ml를 부으세요. 3시간 후 효과가 나타나면 아이에게 하루 두 번, 두 방울씩 먹이세요.
- 마시멜로 허브는 진정 효과도 있습니다. 차를 우려내려면 허브 50g을 뜨거운 물에 타세요. 우려낸 후 올리브 오일 한 방울을 넣고 아이에게 하루에 한 방울씩 먹이세요.
동종요법은 고혈압 치료에도 사용됩니다.
- 아시덤 질산(Acidum nitricum)은 질산 유도체인 무기 동종요법 치료제입니다. 이 약물은 상지와 목의 현저한 변화를 동반하는 근육 과긴장증 치료에 사용됩니다. 신생아의 경우, 과립 2정을 하루 세 번 복용합니다. 부작용으로는 무기력증, 반사신경 감소, 배뇨 장애 등이 있을 수 있습니다.
- 아르니카는 소아과에서 널리 사용되는 허브 동종요법 제제입니다. 외상이나 출산 외상으로 인한 신생아의 과긴장증 치료에 효과적입니다. 이 약물은 과립 형태로 사용되며, 복용량은 일주일에 한 번 4정씩, 그 후 3개월 동안 하루에 2정씩 복용합니다. 부작용은 복용량을 초과할 경우에만 발생할 수 있으며, 아이의 안면 근육 경련이 발생할 수 있습니다.
- 베르베리스는 하지 운동 장애를 동반한 과긴장증 치료에 사용되는 단일 성분 유기 약물입니다. 이 약물은 중증 뇌성마비 치료에 자주 사용됩니다. 용량은 장애 정도에 따라 달라지며, 장애가 경미한 경우 하루 1회 과립을 복용합니다. 부작용으로는 알레르기 반응과 심한 가려움증이 있을 수 있습니다.
- 석송(Lycopodium)은 저체중아, 빈혈, 발달 장애 아동의 근력 장애 치료에 사용되는 동종요법 의약품입니다. 이 약은 근력에 영향을 줄 뿐만 아니라 신경 섬유의 말초 전도도를 향상시킵니다. 과립 형태로 사용하며, 5일 동안 하루 5회 2정씩 복용하고, 그 후 일주일에 2회 3정씩 복용합니다. 치료 기간은 40일입니다. 부작용은 매우 드물며, 안면 홍조를 유발할 수 있습니다.
민간요법과 동종요법은 의사의 권고에 따라서만 사용할 수 있습니다.
예방
치료받지 않은 소아는 원인 불명의 두통, 피로 증가, 척추측만증, 식물성 혈관성 근긴장이상(혈압 불안정, 심계항진, 날씨 의존성, 현기증, 발한 증가 포함)을 겪습니다. 이러한 소아는 종종 기억력 저하, 시력 저하, 일반 운동 및 소근육 운동 능력 저하, 주의력 결핍 증후군 발생 가능성, 집중력 저하, 아동 집단 내 학습 및 사회 적응 문제를 겪습니다. 근골격계의 성장 및 발달 장애는 척추의 생리적 만곡 형성 조절 장애 및 장기간의 과긴장성으로 인해 발생합니다.
따라서 예방 조치를 먼저 취해야 하며, 임신 중과 산모의 정상적인 분만 중에 발생할 수 있는 유해 요소를 배제하고 출산 시 부상을 예방해야 합니다.
신생아의 과긴장증은 최대 한 달까지 생리적인 증상일 수 있지만, 그보다 오래 지속되거나 비대칭적으로 나타나는 경우 진단이 필요합니다. 이러한 증상은 일반적으로 단독으로 나타나지 않으며 신경계 손상을 시사합니다. 향후 합병증 발생을 예방하려면 약물 치료와 물리치료를 병행하는 복합적인 치료를 병행하는 것이 가장 좋습니다.
예보
생명의 예후와 근육 기능의 정상적인 회복은 신생아 뇌의 구조적 손상에 따라 달라지며, 이는 아이의 향후 발달을 결정합니다. 중추 신경계의 저산소 손상의 가장 흔한 결과로는 발작, 경직성 마비, 운동 실조, 과운동이 있습니다. 때로는 피질하 실명 및 인지 장애와 함께 나타납니다. 어린 아이들(3세 미만)은 수면 부족, 잦은 역류, 끊임없는 불안과 울음, 젖을 빠는 힘없음, 정신 운동 발달 지연으로 부모를 종종 화나게 합니다. 수두증이 발생할 수 있습니다. 분만실이나 생후 첫 달에 진단이 내려지지 않은 경우, 신경학적 증상은 생후 3개월 이전에 나타나기 시작합니다. 기관지 천식, 습진, 음식 알레르기, 신경 피부염, 척추 변형, 간질, 빈혈이 발생할 수 있습니다.