아세틸시스테인

아세틸 시스테인은 아미노산 시스테인의 유도체 인 의약 물질입니다. 그것은 종종 의학에서 점막 물질로 사용됩니다. 즉, 가래의 지식을 액화하고 향상시키는 약물입니다.

이 약물은 기관지염, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD), 기관지 천식, 낭포 성 섬유증 등과 같은 다양한 호흡기 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

아세틸 시스테인은 가래의 점막 단백질에서 이황화 결합을 파괴하여 작용하며, 이는 풍선의 액화 및 개선으로 이어진다. 이 약물에는 또한 항산화 특성이있어 폐를 자유 라디칼 손상으로부터 보호합니다.

적응증 아세틸시스테인

1. 만성 및 악화 기관지염: 아세틸 시스테인은 악화 또는 만성 기관지염의 만성 과정에서 가래를 부드럽게하고 자체를 향상시키는 데 도움이됩니다.
2. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD): 아세틸 시스테인은 가래를 얇게하고 점도를 줄임으로써 호흡을 더 쉽게 호흡하는 데 도움이되도록 COPD 환자에게 처방 될 수 있습니다.
3. 기관지 천식:이 약물은 기관지 천식의 복잡한 치료에 사용하여 호흡기의 염증을 완화하고 엑스 엑스 션을 촉진 할 수 있습니다.
4. 낭포 성 섬유증: 낭포 성 섬유증 환자의 경우 아세틸 시스테인은 가래 점도를 줄이고 자기화를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 폐렴: 폐렴의 경우,이 약물은 지하수 및 속도 회복을 용이하게하기 위해 처방 될 수 있습니다.
6. 재발 성 호흡기 질환 예방: 아세틸 시스테인은 그들에게 경향이있는 환자의 기관지염 및 기타 호흡기 질환의 재발을 예방하는 데 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

1. 구두 형태:

   • 정제 또는 캡슐: 종종 만성 호흡기 질환을 치료하고 항산화 방어를 개선하기위한 치료의 보조제로 사용됩니다.
   • Fizzy 정제: 물에 용해되고 용액의 형태로 소비되며, 이는 약물 조정 및 약물의 맛을 개선하기에 편리합니다.

2. 주사 가능한 형태:

   • 주사 또는 주입 용액: 병원 환경에서, 특히 빠른 효과가 필요한 파라세타몰 중독과 같은 심한 조건의 긴급 치료에 사용됩니다.

3. 흡입 형태:

   • 흡입 솔루션:기도로부터의 가래 방출을 촉진하여 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 또는 낭포 성 섬유증과 같은 호흡기 질환을 치료하기 위해 분무기를 통해 사용됩니다.

4. 경구 투여를위한 액체 형태:

   • 시럽 또는 용액: 정제를 삼키기가 어려운 어린이와 성인에게 사용할 수 있습니다.

약력학

1. 점막화 작용:

   • 아세틸 시스테인의 주요 약력 학적 작용은 가래 형성 점막 다당류에서 이황화 결합을 파괴하는 능력에있다.
   • 이들 결합을 깨뜨려 아세틸 시스테인은 기관지염, 기관지 확장증, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD), 천식 및 낭포 성 섬유증과 같은 급성 및 만성 기관지 중의 병리가있는 환자의 가래 엑스 엑스가 향상됩니다.

2. 항산화 작용:

   • 아세틸 시스테인은 그 구조에 티올 그룹의 존재로 인해 항산화 특성을 가지고있다.
   • 과산화수소 및 하이드 록실 라디칼과 같은 자유 라디칼을 중화시켜 산화 스트레스 및 세포 손상을 방지 할 수 있습니다.

3. 항 염증 작용:

   • 아세틸 시스테인은 사이토 카인 및 기타 염증 매개체의 농도를 감소시킴으로써 항 염증 효과를 가질 수있다.
   • 이 작용은기도의 염증을 줄이고 기침 및 호흡 곤란과 같은 관련 증상을 줄이는 데 도움이됩니다.

4. 폐 손상으로부터 보호:

   • 아세틸 시스테인은 또한 감염, 흡연, 대기 오염 및 독성 물질과 같은 다양한 요인으로 인한 손상으로부터 폐를 보호 할 수 있습니다.
   • 이 약물은 폐의 염증 및 산화 스트레스를 줄여 폐 회복을 촉진하고 호흡기 기능을 개선 할 수 있습니다.

약동학

1. 흡수: 아세틸 시스테인의 경구 투여 후 그것은 위장관으로부터 빠르게 흡수됩니다. 피크 혈액 농도는 보통 섭취 후 1-2 시간에 도달합니다.
2. 분포: 아세틸 시스테인은 많은 양의 분포를 가지고 있으며, 이는 신체 조직 전체에 널리 분포되어 있음을 의미합니다. 그것은 혈액 뇌 장벽을 관통하고 중추 신경계에서 고농도에 도달 할 수 있습니다.
3. 신진 대사: 아세틸 시스테인은 신체의 최소 대사를 겪습니다. 그것은 간에서 시스테인으로 주로 대사되며, 이는 신체의 주요 항산화 제인 글루타티온을 합성하는 데 사용될 수 있습니다.
4. 배설: 아세틸 시스테인과 그 대사 산물은 주로 신장을 통해 신체에서 제거됩니다. 복용량의 대부분은 소변에서 대사 산물과 시스테인으로 배설됩니다.
5. 반감기: 신체에서 아세틸 시스테인의 반감기는 약 6-14 시간입니다. 신장 기능 장애의 경우 이번에는 증가 할 수 있습니다.
6. 개별 특성: 아세틸 시스테인의 약동학은 신장 또는 간 기능 장애가있는 환자에서 변경 될 수 있습니다.
7. 오래 지속되는 효과: 아세틸 시스테인을 복용 한 후, 신체의 글루타티온 수치를 증가시키는 능력으로 인해 오래 지속되는 효과가있어 산화 스트레스와 싸우는 데 도움이됩니다.

투약 및 투여

호흡기 질환의 치료를 위해

1. 구강 관리:

   • 14 세 이상의 성인과 청소년: 일반적인 복용량은 연장 된 형태로 매일 3 회 또는 600mg입니다.
   • 6 세에서 14 세 사이의 어린이: 매일 2 ~ 3 회 200mg.
   • 2 세에서 6 세 사이의 어린이: 하루에 2 ~ 3 회 100mg.

2. 흡입:

   • 성인 및 어린이: 흡입 용량은 다를 수 있지만 전형적인 용량은 3-5 mL의 20% 용액 또는 6-10 mL의 10% 용액입니다.

3. 비강 내 응용 프로그램:

   • 얇은 비강 분비물: 아세틸 시스테인 용액을 사용하십시오.

파라세타몰 중독 치료

• 정맥 내 관리:
  • 중대한 중독이 의심되는 경우 즉시 치료를 시작하십시오.
  • 일반적인 요법은 15 분에 걸쳐 투여 된 200 ml의 5% 덱 스트로스 200 ml에서 150 mg/kg 체중의 초기 용량을 포함하고, 다음 4 시간 동안 500 ml의 5% 덱 스트로스에서 50 mg/kg, 그리고 다음 16 시간 동안 1000 ml의 1000 ml에서 100 mg/kg의 최종 용량을 포함한다.

일반적인 권장 사항

• 아세틸 시스테인은 위장관 자극을 일으킬 수 있으므로 식사 후에 위 불편 함을 줄이기 위해 복용해야합니다.
• 발포성 정제는 사용하기 전에 물에 완전히 용해되어야합니다.
• 항상 의사가 권장하는 정확한 복용량과 요법을 따르십시오.

임신 아세틸시스테인 중 사용

아세틸 시스테인은 임신 중에 사용의 안전성에 대한 엄격한 임상 데이터가 없지만 예비 데이터는 동물에서 기형성 (기형) 효과가 없음을 나타냅니다. 명확한 안전 증거가없는 경우:

1. 첫 번째 삼 분기: 임신 첫 3 개월 동안 아세틸 시스테인의 사용은 절대적으로 필요한 경우에만 권장됩니다. 첫 번째 삼 분기는 태아의 모든 주요 기관의 발달에 중요한 기간이기 때문입니다.

2. 두 번째 및 세 번째 트리머: 아세틸 시스테인의 사용은 두 번째 및 세 번째 트리머에서 더 안전 할 수 있지만 여전히주의와 의학적 감독이 필요합니다. 위험-이익 비율의 평가가 이루어져야합니다.

의료 감독

임산부가 아세틸 시스테인을 사용해야하는 경우 엄격한 의료 감독하에 수행해야합니다. 의사는 어머니와 태아의 상태를 모니터링하여 가능한 부작용을 제 시간에 감지해야합니다.

금기 사항

1. 개별 편협 알레르기: 아세틸 시스테인에 대한 개별 편협한 사람 또는 약물의 다른 구성 요소가 사용되지 않아야합니다.
2. 위 및 십이지장의 소화제 질환:이 약물은 위 및 장 점막의 자극을 증가시킬 수 있으므로 소화성 궤양 질환에 사용되는 것은 금기 일 수 있습니다.
3. 출혈: 아세틸 시스테인은 출혈의 위험을 증가시킬 수 있으므로 응고 장애가 있거나 항 응고제를 복용하는 환자에게는주의해서 사용해야합니다.
4. 임신 및 수유: 임신 및 수유 중 아세틸 시스테인 사용의 안전성은 확립되지 않았습니다. 따라서 사용은 의사와 조정되어야합니다.
5. 악화의 기간을 갖는 기관지 할라스마: 아세틸 시스테인의 사용은 기관지 천식 환자에서, 특히 악화 중에 기관지 경련을 증가시킬 수 있습니다.
6. 간 기능 부전: 심각한 간 질환이 있으면 약물 조정 또는 약물로부터의 완전한 금단이 필요할 수 있습니다.
7. 소아 연령: 2 세 미만의 어린이의 아세틸 시스테인의 안전성과 효능은 확립되지 않았습니다.

부작용 아세틸시스테인

1. 아나필락토이드 반응: 아세틸 시스테인의 정맥 내 투여에 대한 가장 흔한 반응에는 피부 발진, 가려움증, 혈관 부종, 기관지 경련 및 저혈압이 거의 없습니다. 이러한 반응은 비 면역 학적 메커니즘에 기인하며, 약물의 혈액 농도가 가장 높을 때 치료 시작시 종종 발생합니다 (Sandilands & Amp; Bateman, 2009).
2. 위장 장애: 일반적인 부작용에는 메스꺼움, 구토 및 설사가 포함됩니다. 이러한 증상은 특히 고용량에서 아세틸 시스테인의 경구 투여와 더 일반적으로 관련이 있습니다 (Chyka et al., 2000).
3. 혈액 응고에 미치는 영향: 아세틸 시스테인은 혈액 응고 파라미터에 영향을 줄 수 있으며, 이는 파라세타몰 과다 복용 환자의 검사를 해석 할 때 간 손상의 증거가 없을 때 중요합니다 (Schmidt et al., 2002).
4. 다른 약물과의 상호 작용: 아세틸 시스테인은 산화 스트레스 및 약물 대사에 영향을 미치는 것들을 포함하여 다른 약물과 상호 작용할 수 있으며, 이는 병용 요법에 특별한 관심이 필요합니다.

과다 복용

1. 위장 장애: 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 및 불편 함이 발생할 수 있습니다.
2. 심각한 알레르기 반응: 드문 경우, 두드러기, 가려움증, 후두 부종, 아나필락시스와 같은 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.
3. 호흡기 점막의 자극: 호흡기 점막의 자극 및 염증은 대량의 아세틸 시스테인의 흡입 또는 섭취로 발생할 수 있습니다.
4. 증가 된 혈액 시스테인 수준: 혈액 시스테인 수치가 상승 할 수 있으며, 이는 특히 아미노산 대사와 관련된 신장 장애 또는 유전 질환 환자에서 추가적인 문제로 이어질 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. Paracetamol (아세트 아미노펜): 아세틸 시스테인을 파라세타몰과 결합하면 그의 간 보호 효과를 향상시키고 파라세타몰 과다 복용과 관련된 간 손상을 예방할 수 있습니다.
2. 니트로 글리세린: 아세틸 시스테인은 아세틸 시스테인의 간 보호 효과가 산화 질소 형성을 감소시킬 수 있기 때문에, 협심증 펜실리스 치료에서 니트로 글리세린의 효능을 감소시킬 수있다.
3. 테트라 사이클린 및 아미노 글리코 시드를 함유하는 약물: 아세틸 시스테인은 이들 항생제와 상호 작용하여 위장관으로부터의 흡수를 감소시킬 수있다.
4. 헤파린: 아세틸 시스테인과 헤파린의 상호 작용은 헤파린의 항응고제 효과를 증가시킬 수 있습니다.
5. 카르 바 마제 핀: 아세틸 시스테인은 간에서의 신진 대사 가속화로 인해 혈액의 카르 바 마제 핀 농도를 감소시킬 수 있습니다.
6. 활성화 된 숯을 함유하는 제조: 아세틸 시스테인과 활성화 된 숯의 조합은 간 보호 효과를 감소시킬 수 있습니다.
7. 니트로 푸란을 함유하는 약물: 아세틸 시스테인은 간에서의 농도를 증가시켜 니트로 푸란 항생제의 독성을 증가시킬 수 있습니다.
8. 신장 기능에 영향을 미치는 약물: 신장 기능에 영향을 미치는 약물과의 상호 작용은 아세틸 시스테인의 약동학의 변화로 이어질 수 있습니다.