아시클로버

Acyclovir는 특정 유형의 바이러스로 인한 감염을 치료하도록 설계된 항 바이러스 약물입니다. 구강 및 생식기 포진, 수두 호스터 바이러스 및 헤르페스 조상을 유발하는 헤르페스 간단한 바이러스 (HSV) 유형 1 및 2와 같은 헤르페스 바이러스와 싸우는 데 가장 자주 사용됩니다.

Acyclovir는 특히 바이러스 효소와 상호 작용하여 헤르페스 바이러스에 특히 효과적입니다. 신체에 들어간 후, 아시클로버는 바이러스 효소의 작용을 통해 활성 형태 인 acyclovir 트리 포스페이트로 전환됩니다. 이 활성화 된 형태는 바이러스의 DNA에 통합되어 추가 재생산 능력을 차단합니다.

적응증 아시클로버

1. Herpessimplex (Herpes Simplex): acyclovir는 헤르페스로 1 차 및 재발 성 감염을 치료하는 데 사용되며, 이는 헤르페스 구내염 (입 영역의 문제 외관), 수조 생식기 헤르페스 (생식 부위에서), 헤르페스 각막염 (눈의 고류 각막염 및 기타 형태로 나타날 수 있습니다.
2. 대상 포진 (헤르페스 조상): acyclovir는 수두 호스터 바이러스로 인한 대상 포진을 치료하는 데 사용됩니다. 이 상태는 일반적으로 신경을 따라 위치한 고통스러운 발진의 모양이 특징입니다.
3. 수두 (Varicella): acyclovir는 성인과 어린이의 수두 치료에 사용될 수 있습니다.
4. 재발 예방:이 약물은 면역 체계가 약화 된 환자의 재발 감염을 예방하는 데 사용될 수 있습니다.
5. HIV 관련 감염 예방: HIV 감염 환자의 경우, acyclovir는 세로의 구내염 또는 생식기 포진과 같은 특정 포진 감염을 예방하기 위해 처방 될 수 있습니다.

릴리스 양식

1. 태블릿: 이것은 가장 일반적인 형태이며 구두로 섭취하기위한 것입니다. 정제는 특정 복용량의 acyclovir를 함유하고 보통 물로 섭취합니다.
2. 크림 또는 연고:이 형태는 외부 적용을위한 것이며 피부와 점막의 헤래쉬를 치료하는 데 사용됩니다.
3. 눈 연고: 헤르페스 결막염 또는 다른 안과 감염을 치료하기 위해 acyclovir는 눈꺼풀의 내부 표면에 적용되는 특별한 연고의 형태로 사용될 수 있습니다.
4. 주사 솔루션: 심각하거나 광범위한 감염과 같은 경우에, acyclovir는 주사 용액으로서 정맥 내로 제공 될 수있다.

약력학

1. 바이러스 성 DNA 폴리머 라제의 억제: acyclovir의 주요 작용 메커니즘은 바이러스 DNA 복제를 담당하는 바이러스 DNA 폴리머 라제를 억제하는 능력입니다. acyclovir는 거짓 뉴클레오티드로서 바이러스 DNA 가닥에 통합되어 추가 바이러스 성 DNA 합성의 중단을 초래한다.
2. 바이러스 세포에 대한 선택성: acyclovir는 바이러스에 의해 감염된 세포의 인산화에 의해 활성화되므로, 그 작용은 주로 바이러스 세포에서 지시된다. 이것은 신체의 정상적인 세포에 대한 약물의 독성을 최소화합니다.
3. 감염의 지속 시간 및 심각성 감소: acyclovir의 사용은 HPV 및 STD로 인한 감염의 지속 시간과 심각성을 줄이고 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
4. 재발 예방: acyclovir는 또한 특히 장기간 간헐적으로 복용 할 때 감염의 재발을 예방하는 데 효과적입니다.
5. 전염 가능성 감소: acyclovir의 사용은 감염된 사람에서 건강한 사람으로의 전염 가능성을 줄일 수 있습니다.

약동학

1. 흡수: acyclovir의 경구 투여 후 그것은 위장관에서 잘 흡수됩니다. 식품의 수반되는 섭취로 흡수가 느려질 수 있으므로 약물은 식사 1 시간 전 또는 식사 후 2 시간 후에 종종 복용됩니다.
2. 분포: acyclovir는 신체에 약 1.6-2.0 L/kg의 배분이 적습니다. 그것은 뇌, 간, 신장, 폐, 피부 및 눈을 포함한 많은 조직과 기관으로 잘 침투합니다.
3. 신진 대사: acyclovir는 최소 대사됩니다. 대부분의 복용량은 신장을 통해 변하지 않고 배설됩니다.
4. 배설: 투여 된 acyclovir 용량의 약 60-90%가 주로 투여 후 처음 24 시간 내에 신장에 의해 배설됩니다.
5. 반감기: 신체에서 acyclovir의 반감기는 정상적인 신장 기능을 가진 성인의 경우 약 2-3 시간입니다. 이번에는 신장 기능 장애가있는 환자의 경우 더 길 수 있습니다.
6. 투약: 신장에 약물의 축적을 피하고 독성 효과의 위험을 최소화하기 위해 신장 기능 장애가있는 환자에서 acyclovir 투여 량을 변형시킬 수 있습니다.
7. 상이한 복용량 형태의 약동학: 연고, 크림 및 젤의 경우 피부에 적용되며 국소 적용에서 아시클로버의 생체 이용률은 낮다. 정맥 내 투여되면 생체 이용률은 100%에 가깝습니다.

투약 및 투여

경구 투여를위한 투여 및 복용량:

1. 헤르페스 단순한 (HSV-1 및 HSV-2):

   • 성인: 보통 7-10 일 동안 하루에 5 번 200mg. 재발 성 감염 또는 만성 감염을 억제하는 경우, 용량은 매일 400mg으로 감소 될 수 있습니다.
   • 어린이: 어린이를위한 복용량은 다양 할 수 있으며 의사가 결정해야합니다.

2. 헤르페스 대상자 (Varicella-Zoster):

   • 성인: 7-10 일 동안 하루에 5 번 800mg.
   • 어린이: 권장 사항은 다를 수 있으며 의사와의 상담은 필수입니다.

3. 면역 억제 환자의 포진 예방:

   • 성인과 어린이: 복용량은 다를 수 있습니다. 보통 매일 200mg.

외부 사용:

• 포진 단순 (입술 및 생식기):
  • 크림 또는 연고는 하루에 5 번 4-10 일 동안 피부의 영향을받는 부위에 적용됩니다.

주사:

• 중증 감염을위한 병원 환경에서 주로 사용되며, 투여 경로는 상태의 심각성과 의사의 판단에 따라 다릅니다.

중요한 메모:

• 감염의 첫 증상이 나타나면 가능한 빨리 아시클로버 복용을 시작하는 것이 좋습니다.
• 치료 중에 적절한 수화를 유지해야합니다.
• 임상 사진 및 치료에 따라 의사가 복용량 및 치료 기간을 조정할 수 있습니다.
• 신장 장애가있는 환자는 용량 조정이 필요할 수 있습니다.

임신 아시클로버 중 사용

1. 생식기 포진:

   • 임신 중 1 차 생식기 포진 또는 심각한 재발의 경우, 아시클로버는 신생아로의 전염 위험을 줄이기 위해 처방 될 수 있습니다. 헤르페스로 신생아의 감염은 심각하고 심각한 합병증을 수반 할 수 있습니다.

2. 예방 및 치료:

   • Acyclovir는 임산부, 특히 3 분기에 재발 된 헤르페스를 예방하는 데 사용될 수 있으며, 노동 중 활성 헤르페스 가능성을 줄이고 잠재적으로 제왕 절개가 필요합니다.

3. 위험 및 혜택 평가:

   • 임신 중 acyclovir의 처방은 잠재적 위험과 혜택의 균형을 신중하게 평가해야합니다. 여기에는 감염의 심각성, 임신 단계 및 임산부의 일반적인 건강을 고려하는 것이 포함됩니다.

지침:

• 모니터링:

  • 임신 중에 acyclovir가 사용되는 경우, 모체 및 태아 건강에 대한 정기적 인 의료 모니터링이 중요합니다.

• 복용량:

  • 태아 노출을 최소화하기 위해 감염 제어를 제공하는 가장 효과적인 용량을 사용해야합니다.

• 의사와의 상담:

  • 임신 중 acyclovir 또는 기타 약물 사용에 관한 모든 질문은 의사와 논의해야하며, 모든 개별 요인을 고려하고 가장 안전하고 효과적인 치료 옵션을 추천 할 수있는 의사와 논의해야합니다.

금기 사항

1. 개별 편협 또는 알레르기: acyclovir에 대한 개인의 편협이나 약물의 다른 구성 요소가있는 사람은 사용을 피해야합니다.
2. 임신 및 모유 수유: 임신 및 모유 수유 중 아시클로버 사용은 의사와 조정해야합니다. 일반적 으로이 기간 동안 acyclovir의 사용은 가능하지만 잠재적 위험과 혜택에 대한주의와 평가가 필요합니다.
3. 간 기능 부전: 심각한 간 질환이 있으면 약물 조정 또는 약물로부터의 완전한 금단이 필요할 수 있습니다.
4. 신장 질환: 신장 기능 장애가있는 환자는 acyclovir의 복용량 조정이 필요할 수 있습니다.
5. 면역 결핍 상태: HIV 감염과 같은 면역계 장애 또는 면역 억제제 복용과 같은 환자의 경우, acyclovir는 금기 사항이 없거나 특별한주의를 기울일 수 있습니다.
6. 소아 연령: 2 세 미만의 어린이의 acyclovir의 안전성과 효능은 확립되지 않았습니다.
7. 주의 다른 의약품과 함께 사용될 때: acyclovir는 다른 의약품과 상호 작용할 수 있으므로, 특히 다른 의약품을 복용하는 경우 의사와 가능한 위험과 부작용에 대해 논의해야합니다.

부작용 아시클로버

일반적인 부작용

• 두통과 피로는 acyclovir를 복용 할 때 발생할 수있는 흔한 증상입니다.
• 구역질과 구토뿐만 아니라 설사 및 복통은 아시 클로버를 경구로 복용 할 때 흔합니다.

국소 적용의 부작용

• 크림 또는 연고의 적용 부위에서 발적, 가려움증 또는 연소는 일반적으로 일시적이며 약 사용을 중단 할 때 사라집니다.

정맥 내 투여 동안의 부작용

• 주사 부위에서 정맥의 염증으로 통증이 발생할 수 있습니다.
• 보다 심각한 반응에는 신장 손상 및 간 효소 상승, 특히 고용량 또는 이전 신장 질환이있는 환자의 경우가 포함될 수 있습니다.

희귀하고 심각한 부작용

• 발진, 두드러기, Quinckke의 부종, 심지어 아나필락시스 쇼크와 같은 알레르기 반응.
• 현기증, 혼란, 환각, 발작, 불안 및 진전과 같은 신경 학적 반응. 이러한 반응은 신장 기능 장애가있는 환자 또는 고용량의 약물을받는 환자에서 더 흔합니다.
• 혈소판 감소증 (혈소판 수 감소) 및 백혈구 감소증 (백혈구 수 감소)은 신체의 감염에 저항하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

과다 복용

1. 신장에 대한 독성 효과: acyclovir 과다 복용 신부전의 경우 신장에서 acyclovir 결정이 형성되어 손상이 발생합니다. 신장 기능이 동시에 손상된 경우 특히 가능합니다.
2. 중추 신경계 (CNS) 증상: 두통, 졸음, 느린 사고, 발작 및 혼수 상태가 포함될 수 있습니다.
3. 위장 장애: 메스꺼움, 구토, 설사 및 복통이 발생할 수 있습니다.
4. 전해질 균형 장애: 고 칼륨 혈증 또는 저 나트륨 혈증이 발생할 수 있습니다.
5. 알레르기 반응: 두드러기, 가려움증, 부종, 혈관 부종 및 아나필락시스가 발생할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 프로 페니 살충제: 프로 베일 살충제는 신체로부터의 제거를 지연시켜 혈액에서 아시클로버의 농도를 증가시킬 수 있으며, 이는 치료 효과의 증가와 독성의 위험이 증가 할 수 있습니다.
2. Mycophenolate mofetil: acyclovir는 간에서 신진 대사를 가속화함으로써 미코 페놀 레이트 모 페틸의 혈액 농도를 감소시킬 수 있으며, 이는 면역 억제제로서의 효능을 감소시킬 수있다.
3. 신 독성을 유발하는 약물: 아미노 글리코 시드 항생제 또는 사이클로스포린과 같은 약물과 함께, 아시클로버는 특히 신장 기능 장애가있는 환자에서 신 독성 효과의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 신장 기능에 영향을 미치는 약물: 특정 비 스테로이드 성 항염증제 또는 이뇨제와 같은 신장 기능에 영향을 줄 수있는 약물과 함께 신장에 대한 acyclovir의 독성 효과가 증가 할 수 있습니다.
5. COX-2 억제제를 함유하는시 메티 딘 및 항 염증 약물:이 약물은 간에서 신진 대사 지연으로 인해 혈액에서 acyclovir의 농도를 증가시켜 치료 효과가 증가하고 독성의 위험이 증가 할 수 있습니다.
6. 간독성을 유발하는 약물: acyclovir는 Paracetamol 또는 프로테아제 억제제와 같은 일부 약물의 간독성 효과를 증가시킬 수 있으며, 이는 간부전의 발병을 유발할 수 있습니다.
7. 고 칼륨 혈증을 유발하는 약물: 스피로 놀 락톤 또는 안지오텐스-컨테이입 효소 억제제 (ACEIS)와 같은 혈액 칼륨 수준을 증가시키는 약물과 함께, 고 칼륨 혈증의 증가가 발생할 수있다.