복잡한 출생 관리 전술

임신을 완료 한 출생은 산모 병원의 의사가 산모와 태아에 대한 성공적인 결과를 책임지는 단계입니다. 특히 산모의 특정 병리의 존재로 인해 복잡해지면서 출산율이 증가합니다. 이 경우 노동 관리의 전술에 대한 올바른 결정이 아니라 마음의 그녀의 나이, 직업, 임신과 출산 및 가족 역사, 유무 베어링 새로운 어머니의 모든 기능에 대한 자세한 익숙해에뿐만 아니라 지식과 산부인과 의사의 경험의 높은 수준을 기반으로해야 또는 임신과 관련 질병의 다른 합병증, 태아의 상태, 표시된 경우, 관련 전문가의 결론. 이 경우 의사의 방향이 빠릅니다.

우선, 전달의 각각의 특정 경우에서 의사의 기본 위치는 명확하게 정의되어야합니다 - 외과 적 개입없이 자연스럽게 그들을 수행 할 것인가? 보수적 인 기대 전술을 준수하고 수술 전달로 전환 할 필요성을 허용하거나, 마침내 처음부터 외과 적 개입을 고려하는 것이 편리합니다.

또한, 모든 데이터에 익숙하면 전달 과정에서 가능한 합병증이 있어야하고 사전에 적절한 예방 조치를 설명하고 마취 전문의와 함께 마취 노동 방법을 권장해야합니다. 동시에, 출생 행위 중에 발생할 수있는 모든 합병증을 미리 예상 할 수있는 것은 아니라는 점도 고려해야합니다. 그러므로, 출산 관리를위한 계획된 장기 계획은 나중에 중대한 변화 나 추가를 겪을 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 임산부가 출산 전 조사가 잘 이루어지고 출산 계획을 세울 때 각자의 특성이 고려되면 이러한 "예상치 못한"합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서, 배달 중 합병증을 예측하고시기 적절하게 예방하는 문제는 현대 산부인과에서 계속 관련이 있습니다.

문서화 된 출생 관리 계획에는 일반적으로 완전한 임상 진단 (재태 연령, 합병증, 임신 관련 질병 및 산과 병력)이 포함되어야합니다. 아래는 결론입니다.

• 이 특별한 경우의 특징, 출산의 전술을 정당화하는 것;
• 노동 단련 전술의 공식화;
• 권장 예방 조치;
• 출산의 진통 방법.

진단 "특히 산과 역사"를 추가하는 등 제왕 절개, 조산 평소 사산 역사 등과 같은 노동 데이터의 관리와 같은 중요한에 의사의 진료를 고정하기위한.

발견 된 임신 전 및 산전 위험 요소를 고려하여 임산부를 모니터링하는 과정에서 전달 계획을 수립해야한다고 생각합니다. 우선, 의사는 노동에 종사하는 여성을위한 산부인과 기관의 수준을 명확히 결정해야합니다. 또한 배달 기간을 결정하는 것도 중요합니다. 저자에 따르면 납품 계획을 세우는 데있어 다음 기본 추세는 가능한 합병증에 대한 예측에 따라 결정되는 방법의 선택입니다. 노동 예측의 질은 연관 사고에 대한 산과 의사의 능력에 직접적으로 의존한다. 여성의 특정 범주에서, 전달 방법의 선택은 계획된 제왕 절개의 관점에서 결정되어야합니다.

최근 몇 년 동안 점수로 점수를 매기는 시도가있었습니다. 그러나이 제안은 어느 정도까지는 정당화되지만 추천 된 시스템은 노동 결과에 영향을 미칠 수있는 여러 가지 요인을 제공하지 않습니다.

복잡한 출생의 전술을 계획 할 때 고려해야 할 요소

나이. 30 세 이상인 초창기 여성에게 일차적 인주의를 기울여야한다. 그들은 다르게 노인, 때로는 노인, primiparous (외국 문학 - primiparous 성숙한 나이)라고합니다. 18 세 이하의 젊은 초창기 (primiparous) 인 두 번째 연령 그룹에는주의를 기울여야합니다.

직업. 전문적인 요인은 임신과 출산의 결과에 무관심하지 않을 수도 있습니다. 현재, 엄마와 태아에 대한 해로운 요인의 영향에 대한 많은 연구가 있습니다. 이 점에서, 산업 기업을 지원하고 임신 한 여성의 카드에 적시에 정보를 제공하는 의사는 큰 도움이되어야합니다.

산부인과 anamnesis. 이것은 부담 산과 역사 (낙태 등 사산, 신생아 사망, 태아의 선천성 기형, 조산 습관 임신, 자궁 수술, 출생 외상, 신체적, 정신적 장애 아동의 출생, 용혈성 질환,)을 의미한다.

자궁에 흉터. 그것은 처방 및 운영의 방법을 명확히하는 것이 필요하다 - 신체적 또는 제왕 절개에 대한 과거의 표시에 있던 낮은 자궁 세그먼트에서을, 어떻게 수술 상처의 치유이다 (예를 들면, 보조 상처 그러나, 자궁에 흉터의 부족함을 나타냅니다 및 기본 치료는 항상 그 유용성을 표시하지 않습니다 ).

초음파로 태반의 위치를 결정하는 것이 중요합니다. 알려진 위험은 수술 흉터 부위에 국한이 있기 때문에 파산이 있습니다. 이 임신에서 자궁이 위협적으로 파열되는 임상 증상이 있는지 확인하기 위해 종종 지워지므로 특히 중요한 것은 수술 분야의 통증이 나타나고, 일반적으로 국소화되고 시합 중에 급격하게 증가합니다. 그들은 흉터의 숱이 동반 할 수있다, 삶의 열매 위반의 외관은 노동 활동, 어머니와 다른 사람의 불안 행동의 약점은. 생식기 출혈의 모양은 이미 자궁 파열 오는 신호를 보낸다.

출산 중 자궁 파열로 마지막으로 낙태 수술을받은 여성을 출산하는 전술에 대한 질문이 더 어려워진다. LS Persianinov은 자궁의 유용성의 문제를 고려, 또는 위협 파열의 징후를 잡기 위해 특별한 통제 시간에 임산부 출산을 위해 각각의 경우에 필요를 가리 킵니다. 같은주의 절제 어머니 끝으로 자궁과 나팔관 제거의 과거 천공 한 개인뿐 아니라, 특히 자궁 내강의 개통, 보수 근종 절제술을 시행 한 산부인과 환자를 기울여야한다. NN Vaganov (1993)에 의해 지적 선진국은 경계의 필요성을 지시에서, 현재까지 자궁 파열, 유럽 수준의 2 배를 초과하고, 모성 사망의 발생률을 감소하지 않기 때문에이 규정은 중요하다.