병리학적 예선

병리학적 예비기는 다음과 같은 임상 징후를 특징으로 합니다. 수면과 각성의 일상 리듬을 방해하는 통증성 진통이 강도와 감각이 번갈아 나타납니다. 진통은 자궁의 긴장도가 높아지는 상황에서 발생하며, 종종 규칙적(14%)입니다. 진통 진통과 빈도와 강도가 유사하지만, 자궁경부의 구조적 변화를 유발하지는 않습니다.

예비 월경 기간은 7시간에서 24~48시간 이상까지 다양합니다. 임신 38~40주차 임산부의 33%가 예비 월경을 경험하는 것으로 알려져 있습니다.

출산에 대한 신체의 준비 상태와 비교해서 예비 수축을 고려하는 것이 중요합니다.

심신의학적 측면. 병리학적 예비 시기의 원인 중 하나는 다양한 신경원성 질환과 정서적 스트레스입니다. 심리 평가 방법론에 따르면 병리학적 예비 시기에는 심신의학적 질환 지수가 정상 시기보다 높습니다. 이러한 데이터는 이러한 병리를 가진 임산부가 정서 상태를 결정하는 신경계, 즉 변연계의 기능 장애를 가지고 있음을 분명히 시사합니다. 과학자들은 자궁에 고도로 분화된 신경 중추와 수용체가 존재함을 실험적으로 입증했으며, 이로 인해 생식계와 중추 신경계 사이에 직접적인 반사적 연결이 이루어집니다. 자궁 수축 활동에 대한 확립된 피질 조절은 매우 중요한데, 이러한 연결에 대한 이해를 통해 자궁 수축 활동의 일부 장애를 교정할 수 있기 때문입니다.

예비 수축을 동반한 자궁경부의 콜포사이토그래피 검사

문헌에는 예비 기간의 병리학적 경과를 보이는 임산부의 분만 준비 형성에 대한 특이성에 대한 보고가 단발적으로 존재합니다. 옥시토신 검사, 형광 질세포검사, 자궁경부 성숙도 평가와 함께 임산부에 대한 포괄적인 임상 및 생리학적 연구가 수행되었습니다.

예비 기간의 병리학적 과정에서 자궁경부는 임신부의 42.8%에서 성숙했고, 48%에서 성숙하고 9%에서 미성숙했습니다.

따라서 임신 초기의 병리적 과정을 거친 임산부의 경우, 수축 활동이 존재함에도 불구하고 자궁경부 상태에 따른 출산에 대한 생물학적 준비 형성이 지연됩니다.

콜포사이토학적 검사 결과에 따라 병적인 예비 월경 기간을 겪고 있는 임산부는 2개 그룹으로 나누어야 합니다.

• 에스트로겐적 준비 상태(예정일 및 확실한 예정일)가 있는 경우
• 출산에 대한 에스트로겐적 준비가 부족한 경우(출산 직전과 출산 후반).

호르몬적 준비가 된 경우, 임상 검사는 여성의 신체가 출산 준비가 되었음을 나타냅니다. 에스트로겐적 출산 준비의 경우, 준비가 되지 않은 그룹보다 옥시토신 검사 수치가 더 높게 기록되었습니다. 에스트로겐적 출산 준비 상태에서는 진통이 더 규칙적이었고, 예비 진통이 없는 경우에는 진통이 중단되었다가 하루 이상 후에 다시 나타나는 경우가 많았다는 점에 유의해야 합니다. 이 기간은 아마도 출산을 위한 생물학적 준비에 필요한 기간일 것입니다.

임산부의 생물학적 준비가 되지 않은 상태에서 출산을 준비하기 위해, 자궁 조영술 및 질분비세포검사를 통해 3~5일 동안 12시간 간격으로 하루 2회 에테르에 10,000 U의 폴리쿨린을 근육 내 투여했습니다. 발광 질분비세포검사 결과, 폴리쿨린 투여 2일 후 질 도말에서 명확한 "에스트로겐화"가 관찰되었습니다. 동시에 중추 및 말초 항콜린제를 함께 투여해야 합니다. 스파스몰리틴 100mg을 하루 2회 경구 투여하고, 갱글레론 1.5% 용액(30mg)을 40% 포도당 용액 20ml에 녹여 근육 내 또는 정맥 내 투여합니다.

연구 결과에 따르면, "분만기" 세포형과 성숙한 자궁이 존재할 경우, 분만 준비 기간이 더 순조롭게 진행되어 정상적인 분만으로 전환되는 것으로 나타났습니다. 이러한 임산부에게 에스트로겐 투여는 부적절합니다. "임신 후기"와 "분만 직전" 세포형이 검출되고 자궁경부가 성숙되거나 미성숙한 경우, 에스트로겐과 진경제를 사용하여 임산부의 분만을 위한 생물학적 준비를 촉진해야 합니다.

발광성 질분비세포검사법은 자궁경부 성숙도 평가와 함께 여성의 출산 준비 상태를 빠르고 신뢰성 있게 파악할 수 있도록 하며, 분만 전 병리학적 과정을 겪는 임산부를 위해 에스트로겐과 진경제를 처방할 때 객관적인 검사 도구로 활용할 수 있습니다. 산전 기간에는 자궁근층에 대한 에스트로겐의 영향이 증가하여 분만 촉진에 필수적이라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 특히 중요한 것은 중간 연결입니다. 자궁근층의 개별 근육 세포는 중간 연결(연결)을 통해 서로 접촉합니다. 이러한 특수한 유형의 중간 또는 세포 간 접촉은 캐나다 과학자 가필드가 암컷 쥐, 기니피그, 양, 그리고 분만 중 여성의 자궁근층에서 발견했습니다. 에스트로겐의 영향으로 자궁 근육의 중간 연결 형성이 증가하는 반면, 프로게스테론은 이러한 영향을 부분적으로 감소시킵니다. 아르헨티나의 Pinto는 인간의 임신 후기에 에스트로겐을 도입할 때, 초기 연구에서 만삭 여성에게 100mg의 17β-에스트라디올을 정맥 주입하면 자궁 활동이 증가하고 심지어 분만이 시작될 수 있음을 보여주었습니다.VV Abramchenko, Jarvinen은 에스트라디올을 근육 내 투여하여 Pinto 등의 결과를 확인했습니다.대부분의 다른 관찰에서 결과는 음성이었습니다.Danilos는 에스트라디올로 자궁 수축성을 유도하고 수유와 혈청 내 호르몬 농도에 미치는 영향을 연구했습니다.에스트라디올 벤조에이트를 28명의 임산부(그중 18명은 초산부)에게 3일 동안 하루에 두 번 5mg씩 근육 내 투여했습니다.방사면역법을 사용하여 에스트라디올에 의해 자궁 수축 기능이 유도된 임산부의 혈청에서 프로락틴, 에스트리올, 에스트라디올, 프로게스테론 및 태반 락토겐 수치를 결정했습니다. 이러한 데이터는 생리적 분만과 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났습니다. 또한, 분만 전 에스트라디올 투여는 수유 시작을 평균 3일 지연시키는 것으로 나타났습니다.

거짓 노동과 진짜 노동 구별하기

손짓	거짓 롤	실제 출생
자궁 수축 사이의 간격	불변하다 (불변한 상태를 유지하다)	상수(점차적으로 단축)
수축의 지속 시간	변덕스러운	끊임없는
수축의 강도	동일하게 유지됩니다	점차 증가하고 있습니다
불편함의 국소화	주로 하복부에 국한되어 있으나 천골에는 드물게 나타난다.	일반적으로 천골과 복부에 위치하며 뒤에서 앞으로 퍼져서 띠와 같은 형태를 갖습니다.
운동의 효과	걷는 동안 자궁 수축이 증가하지 않습니다.	걷는 동안 자궁 수축이 더 강해진다
경미한 진정제의 작용	일반적으로 상태를 완화합니다	감소에는 영향이 없습니다

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