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출산시 태아 상태에 대한 포괄적 인 평가의 중요성

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 19.10.2021
 
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위험이 높은 여성에서 출산 양수의 pH를 결정, 노동 기술 외부 및 내부 hysterography 정의 CBS 태아와 어머니의 성격을 결정의 CTG, amnioscopy와 태아 상태의 포괄적 인 평가를 할 필요가있다.

이 경우 양수 내시경 검사와 태아의 심장 활동의 등록이 예비 검사를 확립하기 위해 수행되며, 태아의 현재 부분과 양수의 pH로부터 혈액의 pH를 결정하는 것은 정확한 감별 진단을위한 것입니다. Szanto, Baiflai, Kovacs (1993)는 태아 및 신생아의 피의 pH를 결정하는 것이 산과 적 치료에 새로운 기회를 열어 준다고 믿고있다. 출산하는 동안 태아 혈액의 pH를 모니터링하면 합병증을 예방할 수 있습니다. 출산 후 태아 혈액의 pH를 측정하면 태아 성 산증의 조기 진단 및 집중 치료의시기 적절한 개시가 가능합니다.

모든 방법을 짧은 시간 간격으로 안정적인 양수 및 CTG, 산도 metry 제외한 태아 평가는, 예컨대, Zalingei이 30 분을 초과하지 t 샘플링. E. 장시간의 예측 가능성이 없다.

출생 행위 중 복잡한 (집중적 인) 관찰이라는 개념의 구체화. 출산은 생리 학적 흐름에도 불구하고 엄마와 태아 모두에게 큰 부담입니다. 태아가 위협적인 상태에있는 고위험 집단의 여성에게서 태어날 때 태아에 대한 선천적으로 바람직하지 못한 영향이있을 수 있으므로 집중 관찰이 더욱 중요해진다. 그러므로 태아의 위협을 조기에 진단 할 필요가있다. 집중적 인 태아 감시와 함께 가장 조심스럽고 신속한 노동 완료를 목표로 출산 방법의 선택을 결정할 필요가 있습니다.

이제 관찰의 고전적인 방법 (청진 태아 산과 청진 기, 양수에 등장 태변 제어, 및 일반 종양 등의. 정의)이 정확하게 출산시 태아의 상태를 반영하기에 불충분 것을 분명히 보인다.

분만 중 태아 머리의 피부에서 혈액은 CBS의 기본 매개 변수를 결정할뿐만 아니라 다른 미세 구조 방법의 도움으로 수행 된 분석에도 적용될 수 있습니다.

  • 태아 빈혈이 의심 될 때, 헤마토크릿, 헤모글로빈 및 적혈구의 수에 대한 연구;
  • 태아가 Rh 비호 화성에 영향을 받으면 태아의 혈액 그룹이 결정되고 직접 쿰즈 (Coombs) 반응이 수행됩니다.
  • 당뇨병에서, 어머니는 태아의 혈액에서 설탕 함량을 결정합니다.

출산하는 동안 태아의 상태를 결정할 때, 머리의 피부에서 채취 한 혈액 분석 결과가 중요합니다. Acidosis는 태아의 머리에서 추출한 혈액 검사 데이터를 기반으로 노동의 모든 단계에서 인정 될 수 있습니다.

하드웨어 기술 양수 등의 pH를 판단하는 기술적 장비 출산 부 및 상기 데이터, 상기 헤드 커버 (Zalingei 샘플)의 피부로부터의 혈액의 회수를 해독 의사 조산 kardiogokogramm 적절한 훈련을 필요로 포함하는 복합체를 관찰 할 때.

집중 감시는 주로 즉, 위험이 높은 그룹에서 임신 한 여성에서 수행되어야한다. 임신 E. 합병증, extragenital 질병, 특히 당뇨병, 양수에 태변의 존재, 노동 활동의 미산 나이, 이상을, KIT의 비정상적인 곡선의 존재. 이미 형성된 것처럼 태아 노동 유도에 대한 위협하는 상황이 종종 막의 개방 자체가 태아의 상태를 악화시킬 수있는 자금, oksitoticheskih 약속과 함께, 수행되어야 할 때 특별한주의가 태아의 이익을 임신 초기 종료하는 동안 임신 한 여성과 어머니에게 지불해야한다. 따라서, 태아 저산소증의 정도의 정확한 결정은 당신이 배달 관리의 가장 합리적인 방법을 선택할 수 있습니다.

태아를 평가하고 노동을 수행하는 데 가장 합리적인 전술을 결정하기 위해 다음과 같은 복잡한 접근법이 사용됩니다.

  1. 고위험군에 속한 분만중인 여성의 입원시, 태아의 손상 징후를 확인하기 위해 심전도 검사를 시행합니다.
  2. amniascopy 또는 양수의 색을 육안으로 평가합니다. 동시에 거울이나 관의 도입으로 태아 심장 활동의 성격을 얼마 동안 변화시킬 수 있기 때문에 심장 동맥 조영술 후에 생산하는 것이 중요하다고 생각합니다. 양수 내 메코 늄 혼합물과 함께 태아 방광을 열어 태아 혈액 CBS를 결정하는 다음 단계, 세 번째 단계를 만듭니다. 물이 가벼우 며 심장 내시경 데이터가 태아의 일상적인 소동을 반영하는 경우 태아 방광은 열리지 않습니다.
  3. 또한, 태아 혈액 COS의 결정 - Zaling 분석, 그리고 긴급 배달을 필요로하지 않는 속도로 수행됩니다 - 네 번째 단계는 수행됩니다 - 양수의 pH 결정.
  4. 태아의 머리에서 "급행"장치의 센서가 켜지고 물의 pH 모니터링이 유리하여 양수의 pH가 시간에 따라 일정하게 변동하면서 노동의 보수적 인 관리가 계속됩니다. PH-metry에 따른 acidosis의 증가 또는 시간 내 진동의 변수 저하로 Zalinga 샘플이 반복됩니다.

태아의 상태의 진단에 대한 통합 된 접근 방식은 신뢰성, 저산소증의 초기 징후를 진단, 노동시 저산소증을 치료하고 수술 전달을위한 표시를 확인하고 건강한 아기의 탄생에 기여하는 시간이 태아의 상태를 모니터링 할 수 있습니다.

위험 요소로 태아 성. 출생시 태아의 성별을 결정하는 기술이 개발되었습니다. 다음과 같은 상황이이 방법 개발의 기초가되었습니다. 주 산기 사망률에 영향을 미치는 유전 적 요소 인 태아의 성은 현재까지 체계적으로 연구되지 않았습니다. 따라서 다음 사항을 알아야합니다.

  • 주 산기의 사망률에 대한 태아의 성별 영향 평가;
  • 출산시 태아의 성별을 결정하기위한 적절한 세포 유전 학적 방법 개발;
  • 임신과 출산의 여러 합병증을 가진 임상 상태의 태아의 성을 결정하고 출산 방법을 선택할 때 그 역할을 알아내는 것.

(11 개) 500 주산 죽은 아이들의 수학적 분석은 태아 사망 성별에 의존하지 않는 것으로 나타났다하지만, 분만과 삶의 첫 6 일 만에 15 %의 높은 사망률과 바닥 사이의 성장의 상관 관계를 추적. 사망률과 성별 간의 상관 관계는 아이들의 주 산기 사망의 수와 상관없이 관찰되었다. 사망 한 소년의 비율은 출산과 출생 후반기에만 유의하게 증가한다.

태아의 성별을 결정하기 위해 양막 조직의 세포에서 X와 Y 염색질의 함량에 대한 임상 조건에 적합한 방법이 개발되었습니다. X-와 Y- 염색질의 연구는 천연 양수 체 조제 세포의 핵에서 수행되었다. 양막 세포에서 X 염색질과 Y 염색질의 함량을 분석 한 결과 태아 성기는 양수 검사에서 97.4 %에서 90 %로 정확하게 확립되었다.

태아의 성별을 잘못 결정한 모든 사례는 남성 태아 임신과 관련이 있으며 여성 성 X 염색질을 가진 Y 염색체의 부재 또는 과소 평가로 특징 지워졌습니다. 따라서, 제안 된 양막 연구 방법은 노동의 태아 성을 고도로 정확하게 결정할 수있게 해준다. 수컷의 열매는 출산의 스트레스 요인에 덜 저항합니다.

따라서 양막 조직의 미생물 검사 방법에 의한 태아 성별 결정과 X 염색질과 Y 염색질의 현미경 검사를 통해 성별이 97 %에서 올바르게 성립 될 수있었습니다.

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