기타 유형의 어린이 부상

번스

어린아이들에게 흔히 발생하는 부상 유형입니다. 뜨거운 표면(철, 스토브, 냄비 등)을 만지거나, 불꽃에 닿거나, 뜨겁거나 끓는 액체가 담긴 용기를 뒤집거나, 감전되거나, 산, 알칼리, 표백제, 석회, 가성소다에 닿으면 화상을 입을 수 있습니다. 가벼운 화상의 경우, 환부를 찬물에 담근 후 해바라기유나 버터를 바르고 거즈 붕대를 느슨하게 감아줍니다. 화상이 심하고 물집이 생기면 만지거나 열지 않는 것이 좋습니다. 작은 물집은 터지지 않고 아물게 됩니다. 며칠 후 물집이 터지면 가위로 끓는 물에 10분간 데워 남은 피부를 잘라내고, 바셀린 오일이나 판테놀, 분데칠 연고를 적신 멸균 거즈로 상처를 덮으세요.

화상 부위에 요오드를 바르지 마십시오.

피부의 넓은 부위에 표피 손상이 있는 경우, 화상 부위를 흐르는 찬물로 15~20분 동안 씻어내는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 물집이 생기는 것을 예방할 수 있습니다. 과망간산칼륨 용액에 적신 천을 화상 부위에 대면 피부를 태닝하는 효과가 있습니다. 깊은 화상의 경우, 상처 부위에 멸균 붕대를 감고 진통제(아날진)를 투여한 후 병원(화상센터, 수술실)으로 이송합니다.

어린아이의 체표면적의 3~5%(손바닥 크기 면적은 전체 체표면적의 1%)에 화상을 입으면 화상 쇼크가 발생할 수 있습니다. 강한 통증 자극 외에도 화상 부위를 통해 다량의 체액이 손실되어 순환 혈액량이 감소합니다. 또한, 조직 부패 생성물이 상처 부위에서 흡수되어 신체 중독이 시작됩니다. 더욱이 화상 부위는 감염의 주요 진입 지점이 될 수 있습니다. 따라서 아기는 긴급하고 전문적인 치료가 필요합니다.

아이가 햇볕에 탄 경우, 상처가 완전히 사라질 때까지 햇볕에 노출되어서는 안 됩니다. 화상 부위는 베이비 크림, 분데힐 연고, 판테놀, 식물성 오일로 윤활 처리해 주세요.

감전 사고가 발생하면 우선 가능한 모든 방법을 동원하여 아이를 전류에서 구출해야 합니다. 플러그를 뽑아 아파트의 전기를 차단하거나, 고무장갑, 담요, 고무 매트나 마른 판자 위에 서는 등 임시방편으로 몸을 절연하고, 아이를 전류원에서 멀리 끌어내야 합니다. 감전 부위에서는 조직 가수분해가 일어나고, "전류 징후"가 나타나며, 오랫동안 아물지 않고 치료하기 어려운 상처가 생깁니다. 더 심한 화상에서는 피부, 근육, 뼈의 모든 층이 손상됩니다. 응급 처치로 화상 부위에 멸균 거즈 붕대를 감습니다.

전류가 몸 전체나 가슴을 통과하면 심각한 심장 및 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 전류가 머리를 통과하면 호흡 중추와 혈관 운동 중추가 억제됩니다. 두 경우 모두 아이에게 소생술이 필요합니다. 아이를 바닥에 눕히고 머리를 뒤로 젖힌 후, 볼스터(수건, 옷, 볼스터로 말아 만든 것)를 목 아래에 놓고, 한 손으로 아이의 코를 가리고, 다른 손으로 아래턱의 모서리를 지지하여 턱을 약간 앞으로 내밉니다(혀가 목구멍에 빠지지 않도록 하기 위해 필요합니다). 그런 다음 아이의 입을 입으로 단단히 막고 아이의 폐에 숨을 내쉬십시오. 분당 25~30회 정도 불어넣으십시오. 아이의 심장이 뛰고 있다면, 아이가 스스로 숨을 쉴 때까지 인공 호흡을 계속하십시오. 인공 호흡의 효과를 나타내는 지표는 피부가 붉어지는 것입니다. 아이의 폐 용량은 성인보다 현저히 작으므로, 숨을 내쉬는 횟수가 너무 적어야 한다는 점을 기억하세요.

심장 박동이 없으면 즉시 간접 심장 마사지를 시작해야 합니다. 손바닥이 평행이 되도록 손을 포개 놓습니다. 아이의 흉골을 정신적으로 세 부분으로 나누고 흉골의 중간 1/3과 아래 1/3의 경계를 세게 누르되 세게 누르지 않습니다. 이렇게 하면 보조자가 주요 혈관(경동맥, 대퇴동맥)의 맥박을 느낄 수 있습니다. 아이가 작으면 한 손이나 손가락으로 마사지할 수 있습니다. 검지손가락을 중지에 대고 같은 지점(흉골의 중간 1/3과 아래 1/3의 경계)을 누릅니다. 간접 심장 마사지를 하는 동안 팔은 곧게 펴야 하며 손가락이 갈비뼈에 닿지 않도록 해야 갈비뼈가 부러지지 않습니다. 분당 약 100~120회의 빈도로 가슴을 누릅니다.

소생술을 혼자 시행하는 경우, 인공호흡을 두세 번 한 후 흉부 압박을 8~12회 실시합니다. 소생술자가 두 명인 경우, 한 명은 인공호흡을, 다른 한 명은 간접 심장 마사지를 실시합니다. 소생술은 아이가 스스로 숨을 쉬기 시작할 때까지 시행합니다.

동상

아이들은 손가락, 발가락, 귀, 코, 볼에 동상을 입는 경우가 가장 흔합니다. 동상이 발생하면 피부가 하얗게 변하는데, 이는 분홍색이나 붉은색을 띠는 피부색과 대조되어 뚜렷하게 보입니다. 경미한 동상의 경우, 환부가 붉어지고 붓고 통증을 느끼며, 때로는 매우 심하고 작열감을 느끼기도 합니다. 시간이 지나면 이러한 증상은 약해지지만, 동상 부위의 촉각 및 온도 자극에 대한 민감도는 며칠 동안 증가한 상태를 유지합니다. 심한 동상의 경우, 환부에 무색 또는 피가 섞인 체액이 담긴 물집이 형성됩니다. 심한 경우, 조직 괴사가 발생할 수 있습니다.

손이나 발이 동상에 걸렸을 경우, 응급 처치는 실온의 물에 담그는 것입니다. 20~30분 동안 따뜻한 물을 조금씩 더하면서 욕조 온도를 37°C까지 올립니다. 동시에 동상 부위를 손가락에서 위쪽으로 가볍게 마사지합니다. 따뜻해진 후, 피부를 물기를 닦아내고, 멸균된 마른 붕대를 감아 따뜻하게 감싸줍니다. 동상에 걸린 귀, 코, 볼은 손가락으로 원을 그리듯 부드럽게 문지릅니다(눈으로 문지르지 마세요). 저체온증이 아이의 전신에 오랫동안 지속되면, 아기를 즉시 34~37°C의 따뜻한 욕조에 눕힙니다. 따뜻한 음료를 마시고 구급차가 도착할 때까지 따뜻한 침대에서 재웁니다. 저체온증과 동상이 심한 경우에는 입원이 필요합니다.

중독

아이가 독이 있는 음식을 먹거나 마셨다면 가능한 한 빨리 토하게 하세요. 토하게 하려면 물을 충분히 주세요. 아기를 엎드려 눕히고 손가락을 혀뿌리까지 입에 넣으세요. 손가락을 움직여 토하게 하세요. 위를 두세 번 씻겨주는 것이 좋습니다. 하지만 인공 토하기만으로 어린아이의 위를 씻는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그런 다음 적당한 탄력성을 가진 가느다란 관을 찾아 위에 삽입하고 물을 주입한 후 주사기나 삽관기를 사용하여 물을 빼내야 합니다. 아기에게 우유, 젤리, 쌀국수를 먹이고 토하게 할 수 있습니다. 응급 처치 후 즉시 병원으로 이송해야 합니다. 가스나 일산화탄소 흡입으로 인한 중독인 경우, 아기를 즉시 신선한 공기가 있는 곳으로 옮기고, 숨을 쉬지 않으면 인공호흡을 실시하고, 필요한 경우 심장 마사지를 해야 합니다.

질식

어린아이는 머리를 비닐봉지에 넣거나, 침대 창살 사이로 쑤셔 넣거나, 밧줄을 가지고 놀다가 머리가 엉키는 등의 사고를 당할 수 있습니다. 어떤 경우든 즉시 폐로의 공기 흐름을 원활하게 해 주어야 합니다. 아이가 스스로 숨을 쉬지 못하면 인공호흡을 해야 합니다.

이물질

아이들은 다양한 물건을 입에 넣습니다. 특히 세 살 때까지 세상을 탐험하는 수단이기 때문입니다. 기침, 울음, 웃음을 할 때 작은 물건이 입에서 후두로 들어갈 수 있습니다. 음식을 먹을 때 음식물 찌꺼기도 마찬가지입니다. 이 경우, 아이는 발작성 기침을 하고 질식하여 얼굴이 파랗게 변하고 의식을 잃을 수 있습니다. 불규칙한 모양의 작은 물건은 후두를 손상시켜 끼어들 수 있습니다. 이 경우, 아이의 호흡은 처음에는 방해받지 않지만 인후통을 호소하고 침이나 가래에서 피가 발견됩니다. 몇 시간 후, 후두 부종이 발생하고 질식합니다.

후두에서 이물질이 기관지나 폐로 더 깊이 침투하는 경우가 많습니다. 아이는 처음에는 기침을 하지만, 곧 호흡이 회복되어 부모는 병원에 가지 않습니다. 하지만 나중에 심각한 질병이 발생할 수 있으므로 호흡기에 이물질이 의심되는 아이는 즉시 귀, 목, 코 질환 전문의에게 데려가야 합니다. 아이는 생선 가시, 바늘, 열린 바늘 등을 삼킬 수 있습니다. 이 경우, 이물질이 식도에 걸렸을 때 가슴 통증을 호소하고, 때로는 구토가 시작될 수 있습니다. 아이를 혼자 돕지 마십시오. 즉시 병원으로 이송해야 합니다.

의료 현장에서 아기의 코나 귀에서 단추, 구슬, 작은 공 등 작은 물체를 빼내는 일은 매우 흔합니다. 부모가 직접 빼내려고 하다 오히려 상황을 악화시키는 경우도 있습니다. 매끄러운 물체라면 더 깊이 밀어 넣기도 합니다. 가장 좋은 방법은 즉시 병원을 찾는 것입니다. 이물질은 코를 풀어서 빼낼 수 있는 경우도 있습니다. 아이에게 차분하게 숨을 들이마시게 하고, 콧구멍을 막은 후 코를 풀도록 합니다. 하지만 아이가 아직 매우 작다면 코를 풀 때 공기를 빨아들일 수 있고, 이물질이 더 멀리 이동할 수 있습니다. 경우에 따라 재채기가 도움이 될 수 있습니다.

하지만 부모들은 아이가 코에 뭔가를 넣었다는 사실을 미처 알아채지 못하는 경우가 있습니다. 그러다 며칠 후, 코에서 피가 섞인 악취가 나는 분비물이 나올 수 있습니다. 이는 심각한 상황이므로 아이를 이비인후과 전문의에게 데려가야 합니다.

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