어린이의 요실금

야뇨증은 꿈에서 소변의 요실금입니다.

차 야뇨증 (수면 중에 개발 방광 조절의 부족) 사년 세 어린이의 30 %에서 관찰되는 6 세에서 10 %, 그 나이가 12 년 3 %, 18 세 미만의 1 %. 소년들에게서 더 흔한 것은 가족 성격을 띠고 때때로 수면 장애와 관련이 있습니다. 유뇨증은 보통 성숙의 지연 만 나타내며 결국 사라집니다.

어린이의 요실금 진단

환자의 1 ~ 2 %만이 야뇨증을 앓고 있으며 유기적 인 원인, 대개 IC를 가지고 있습니다. 비뇨기 시스템의 감염은 소변의 분석과 배양에 의해 배제 될 수 있습니다. 희귀 원인 - 선천성 기형, 천골 신경 질환, 당뇨병 또는 당뇨병 요붕증, 골반의 볼륨 형성 -주의 역사와 물리학 칼른 시험 중에 제거 될 수 있습니다. 야뇨증, 낮 (예를 들어, 잦은 배뇨, 긴급, 요실금)과 함께 소변 장애는 초음파 신장 EI-MC 또는 상담 비뇨기과의 필요성을 나타낼 수 있습니다. 표시된 "건조"기간 (즉, 방광 제어했지만 후에 손실 된) 통상 결과 심리적 외상 이벤트 또는 조건 인 것을 보조 야뇨증. 유기적 병리학 (예 : IMS, 당뇨병) 확률은 기본 야간 유뇨증보다 높습니다. 변비 나 변실금 등의 장내 차 야뇨증의 낮 요로의 증상이나 증상과 함께 추가 조사 또는 조언이 표시됩니다.

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어린이의 요실금 치료

대부분의 경우 유기성 질환이없는 경우 6 세가되면 자발적으로 요폐가 유지됩니다. 치료는 권장되지 않습니다. 6 세 이상의 어린이에서 야뇨증이 자연적으로 사라질 확률은 연간 15 %입니다. 유뇨증의 심리적 결과 (예 : 수줍음)가 생겨 6 세가 지나면 치료 필요성이 더 커집니다.

야간 유뇨증에 대한 오해를 없애기 위해 기본 상담이 매우 유용합니다. 이 어린이는 유뇨증의 병인과 예후를 듣고, 목표는 죄책감과 부끄러움을 없애는 것입니다. 아이는 의사와 이야기하고, 자러 가기 전에 소변을 보며, 건조하고 젖은 밤을 나타내는 일기와 젖은 옷과 침대 시트의 독립적 인 변화를 포함하여 적극적인 역할을합니다. 아이는 취침 전 2-3 시간 동안 음료를 마시지 않아야하며, 카페인 함유 음료를 엄격하게 함유하고 있어야합니다. 건조한 밤 (예 : 스타 캘린더 및 기타 연령에 적합한 보상)에 긍정적 인 보강이 제공됩니다.

또한, 행동 요법과 병행하여 사용하는 것이 종종 권장되는 특수 신호 장치를 사용하는 것이 효과적입니다. 5 ~ 15 세 아동에 대한 2 건의 연구 결과에 따르면 70 %에서는 긍정적 인 효과가 관찰되었고, 10-15 %에서는 재발률이 높았다. 이 장치는 사용하기 쉽고 사용 가능하며 소리 신호는 여러 방울의 소변으로 유발됩니다. 단점은 총 성공을 달성하는 데 필요한 시간입니다. 처음 몇 주 동안 방광이 완전히 방전 된 후에 아기가 깨어납니다. 다음 몇 주 안에, 배뇨의 부분적인 유지가 이루어집니다. 결국 배뇨가 일어나기 전에 방광 수축에 대한 반응으로 아기가 깨어납니다. 이 장치는 마지막 젖은 밤 이후 3 주 동안 사용해야합니다.

약물 치료는 위의 방법에 반응하지 않는 환자에게 효과적 일 수 있습니다. 코 스프레이로 처리 초산 데스 모 프레 신 (ADH의 합성 아날로그)의 짧은 코스 (4-6주)는 일반적으로 환자 육년 또는 영구적 자주 야뇨증과 노인에 사용됩니다. 권장되는 초기 용량은 취침 전에 각 비강 (20 μg)에서 1 회 흡입입니다. 효과가있을 때, 복용량은 때로는 1 회 흡입 (10 μg)으로 줄일 수 있습니다. 효과가 없을 때, 용량은 각 콧 구멍에서 2 회 흡입으로 증가 될 수있다 (단지 40㎍). 부작용은 특히 투여의 권고 준수, 드물지만 출혈 비강 점막의 홍조, 두통, 메스꺼움,,, 인후통, 기침, 얼굴의 갑작스러운 홍조뿐만 아니라 심각하지 않은 장 경련을 포함 할 수있다.

Imipramine 및 기타 삼환계 항우울제는 부작용 (예 : 무과립구증)으로 인해 더 이상 1 차 약제로 권장되지 않습니다. 우발적 인 과다 입원의 경우 잠재적 인 위험 및 생명에 위협이되며 유뇨증 치료를 위해 신호 장치를 사용할 때 더 좋은 효과를 나타냅니다. 다른 치료가 효과가 있고 가족이 치료에 크게 관심이 있다면, 6-12 세 어린이 7 mg의 어린이 50 mg의 최대 용량 25 mg을하여 일주일 간격으로 증가, 취침 시간에 10 ~ 25 mg을 경구 투여 이미 프라 민을 (사용 가능하다 12 년 이상). 치료의 첫 주에 보통 imipramine을 처방하는 효과가 나타나며, 특히 가족과 어린이에게 빠른 효과가 중요 할 경우 이점이 있습니다. 한 달 안에 유뇨증이 없으면 2 ~ 4 주 내에 점차적으로 약물을 취소 할 수 있습니다. 유뇨증의 재발은 매우 빈번하게 발생하므로 긍정적 인 장기 결과의 빈도가 25 %로 감소합니다. 증상이 회복되면 환자에게 3 개월의 치료 과정을 임명 할 수 있습니다. 치료의 희소 한 효과 인 무과립구증 (agranulocytosis)의 검출을위한 혈액 검사의 조절은 치료 2 ~ 4 주마다 실시해야합니다.