임신의 다형성 피부병

임신은 여성에게 시련의 시기입니다. 임신부는 좋은 변화와 나쁜 변화 모두를 겪기 때문입니다. 임신 중에는 만성 질환이 악화되거나 이전에는 전혀 신경 쓰지 않았던 새로운 문제가 발생할 수 있습니다. 임신성 다형성 피부병은 바로 이러한 질환으로, 임신부의 신체 변화로 인해 발생합니다.

이 질환은 임신 중독성 홍반, 가려운 두드러기-구진성 피부병, 임신 판상 피부병 등 다양한 이름으로 불리며, 임산부에게 발생하는 피부병군에 속합니다. 발생 빈도는 다음과 같습니다. 임산부 240명당 1명꼴입니다. 일부 전문가들은 이러한 유형의 피부병이 건강한 임신 120명당 피부 문제를 동반한 비정상 임신 1명꼴로 더 자주 발생한다고 생각합니다.

이러한 문제는 임신 3기(임신 3개월)에 흔히 나타납니다. 대부분의 경우, 다형성 피부병은 초산부에게 나타나며, 드물게는 두 번째 임신부에게도 나타납니다. 이러한 피부 발진은 대부분 임신 36주차 또는 분만 1~2주 전에 나타납니다. 경우에 따라 산후 피부병이 발생하는 경우도 있지만, 이러한 경우는 매우 드뭅니다.

이러한 피부 문제는 산모와 태아의 건강에 어떠한 합병증도 초래하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 독성 부작용도 배제되어 임산부에게 긍정적인 마음을 갖게 하고 이 시기의 어려움을 심리적으로 더 쉽게 견뎌낼 수 있도록 도와줍니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

임신성 다형성 피부병의 원인

대부분의 경우, 임산부의 모든 건강 문제는 호르몬 수치의 급격하고 빠른 변화로 인해 발생합니다. 이러한 변화는 여성 신체의 모든 과정, 특히 신진대사에 영향을 미칩니다. 임산부의 신진대사 변화는 외부 및 내부 변화에 영향을 미치는데, 그중 하나가 체중 증가입니다. 이는 임신 중 태아뿐만 아니라 자궁, 태반, 양수 등이 매일 성장하는 매우 정상적인 현상입니다.

하지만 산모의 체중이 비정상적으로 증가하는 경우가 있습니다. 이 기간 동안 정상적인 체중 증가와는 반대로 급격히 증가하는 것입니다. 이는 임산부의 대사 장애뿐만 아니라 과체중을 유발하는 만성 질환이 악화되기 때문입니다. 또한, 많은 임산부들이 임신 중에 너무 많이 먹어 외모뿐만 아니라 건강에도 큰 해를 끼치기 때문에, 임산부의 식욕도 무시할 수 없습니다.

과식, 특히 단 음식과 밀가루 음식, 기름진 음식과 튀긴 음식, 훈제 음식 등은 임산부의 체중 증가를 유발할 뿐만 아니라, 태아의 체중 증가에도 영향을 미쳐 비정상적인 체중 증가로 이어집니다.

위의 모든 것, 즉 과도한 산모 체중과 높은 태아 체중은 전문가들이 알고 있는 임신성 다형성 피부병의 원인입니다. 동시에, 임산부의 체중이 자연스럽게 증가하는 다태 임신은 이 질병의 발병을 유발하는 요인이라는 점을 아는 것이 중요합니다.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

임신성 다형성 피부병의 증상

이 피부 질환의 증상은 매우 명확하며, 무엇보다도 임산부에게 불쾌감을 줍니다. 이는 첫째, 질병 진단을 용이하게 하고, 둘째, 적절하고 시기적절한 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다.

임신성 다형성 피부병의 증상은 다음과 같습니다.

• 발진은 처음에는 복부에 생기지만, 점차 피부의 다른 부위로 퍼집니다.
• 배꼽 부위는 영향을 받지 않습니다.
• 복부, 엉덩이, 허벅지 피부에 국소적으로 발생하는 피부 질환. 드물게는 상지와 하지, 손바닥과 발, 가슴, 그리고 여성의 얼굴에도 발생합니다.
• 이 부위에 두드러기와 유사한 발진이 나타납니다. 이러한 발진을 구진이라고 합니다. 형성되는 구진은 붉고 부종과 홍반을 띠며 크기는 1~3mm입니다.

발진이 나타난 후 매우 짧은 시간 안에 합쳐져 큰 물집과 유사한 판(plaque)을 형성합니다. 때로는 판들이 합쳐져 다환성 병변을 형성하기도 합니다. 어떤 경우에는 피부의 환부에 작은 액체 거품인 수포(vesicle)가 형성됩니다.

• 발진의 경계는 명확합니다.
• 영향을 받은 부위에 심한 가려움증이 나타납니다.
• 丘疹의 절반은 임신부의 체적이 늘어난 후 피부에 생기는 늘어진 자국인 줄무늬에 나타납니다.
• 점막 손상 없음.

이 질병의 특징은 다음과 같습니다. 발진이 나타나고 1~2주에 걸쳐 진행됩니다. 복부에 가려움증이 나타나고, 선(腺)이 생기기 시작하며, 흔히 튼살이 나타납니다. 가려움증이 너무 심해 임산부의 야간 수면은 물론 낮 동안의 정상적인 생활에도 지장을 줍니다.

사라지는 현상, 즉 발진이 완전히 사라지는 현상은 출생 직후에 나타나며 1주일에서 10일 동안 관찰됩니다.

진단

임신성 다형성 피부병의 진단은 어렵지 않습니다. 임상 양상이 매우 명확하여 전문의가 환자를 진찰하는 동안에도 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

감별 진단 시, 다형성 피부병을 임산부의 다른 임상적으로 유사한 질병과 구별하는 것이 중요합니다.

• 임신 헤르페스,
• 약물 중독증,
• 확산성 신경피부염.

이 유형의 질병은 실험실 검사가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 다음 검사가 처방됩니다.

• 전혈구수,
• 혈청학적 혈액 검사,
• 생화학적 혈액 검사,
• 영향을 받은 조직 부위에 대한 생검을 실시합니다.

혈액 검사 결과 정상 범위 외의 이상 소견은 발견되지 않았습니다. 생검 결과 진피 상층에 국한된 혈관주위 림프조직구 침윤이 관찰되었습니다. 또한, 조직 생검에서 각질 생성 기능 상실로 인한 세포 각질화 장애인 부각화증이 확인되었습니다. 마지막으로, 생검을 통해 표피의 삼출성 염증 과정인 해면상(spongiosis)을 발견할 수 있습니다. 이 경우, 피부 극상층의 세포간 공간에 장액이 축적되기 시작하여 세포간 빈혈이 증가합니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

임신성 다형성 피부병의 치료

임산부에게 처방되는 약물 중에는 다음과 같은 약물이 있습니다.

• 진정제(또는 신경안정제)를 복용하는 경우.

임신 중에 사용할 수 있는 승인된 약물로는 익모초, 발레리안 및 알코올이 첨가되지 않은 다른 진정제가 있습니다.

• 항히스타민제 사용.

위 약물들은 경구로 처방됩니다. 이 약물들은 임산부의 신경계를 안정시키고 신체의 알레르기 반응을 최소화하는 데 도움을 줍니다. 진정제는 낮 동안 복부의 불쾌한 감각으로 인해 쌓인 긴장을 완화하고 밤에는 깊고 건강한 수면을 취하는 데 도움이 됩니다.

사용이 권장되는 외부 치료법 중에서 다음 사항을 강조해야 합니다.

• 흔들어서 사용해야 하는 가려움 방지 효과가 있는 혼합물입니다.
• 아연산화물인 칼라민을 함유한 크림.
• 코르티코스테로이드 연고와 크림.

때때로 다형성 피부병이 특히 심각한 경우, 전문의는 하루 40g의 경구 프레드니손을 처방할 수 있습니다.

방지

모든 질병을 100% 예방할 수는 없습니다. 임신성 다형성 피부병 예방도 마찬가지로 복잡한 문제 중 하나입니다. 물론 임산부는 이러한 불쾌한 피부 질환을 유발하지 않도록 몇 가지 조치를 취해야 합니다. 하지만 모든 규칙과 규정을 준수한다고 해서 임신 후기에 피부 문제가 발생하지 않는다고 보장할 수는 없습니다.

따라서 질병 발생 위험을 줄이기 위해 여성은 체중을 관리하고 건강한 생활 습관을 유지해야 합니다. 영양과 관련된 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 메뉴에서 과자, 밀가루와 과자류, 흰 빵과 파스타를 제거하세요.
• 지방이 많은 음식은 물론, 식물성 기름과 동물성 지방이 많이 들어간 요리도 섭취를 중단하세요.
• 조리 방법을 바꿔보세요. 튀기는 것보다는 찌거나, 삶거나, 끓이는 것이 더 좋습니다.
• 통조림과 절인 음식을 없애세요.
• 잠시 동안 너무 짜거나 매운 음식은 먹지 마세요.
• 식단에 식물성 식품을 많이 포함시키세요. 특히 신선하고 제철에 생산된 것이 좋습니다. 다양한 채소, 과일, 베리류, 녹색 채소를 가능한 한 많이 섭취하는 것이 중요합니다. 또한, 이러한 식품에 대한 알레르기 반응을 예방하기 위해 건강 관리에도 신경 써야 합니다.
• 깨끗한 물을 충분히 마시세요.
• 커피, 홍차, 진한 차, 탄산음료 섭취를 중단하세요.
• 잠자리에 들기 2시간 전에는 음식을 먹지 않도록 하세요.

과체중을 안정화하는 데 도움이 되는 조치에는 실행 가능한 신체 운동이 포함됩니다.

• 신선한 공기를 마시며 산책하기 – 광장과 공원, 물가에서 산책하기.
• 잠자리에 들기 전 저녁 30분간 산책을 하세요.
• 임신 중에 할 수 있는 가벼운 체조 운동.

피부가 숨을 잘 쉬고 깨끗하게 유지하는 것도 중요합니다. 따라서 다음 규칙을 따르는 것이 중요합니다.

• 천연 소재로만 만든 옷을 입으세요.
• 피부 마찰을 피하려면 너무 따뜻하게 옷을 입지 마세요.
• 매일 위생적인 샤워를 하세요.
• 스트레치 마크를 예방하려면 임산부에게 권장되는 오일과 바디 제품을 사용하세요.

예측

임신 중 발생하는 많은 질병은 출산 직후 사라집니다. 다형성 피부병도 예외는 아닙니다. 출산 후 10일 이내에 젊은 산모는 모든 불쾌한 피부 증상이 사라지는 것을 경험하게 됩니다.

대부분의 경우 이 질환은 재발하지 않습니다. 하지만 피부 문제가 재발하더라도 증상이 훨씬 덜 심해 질환의 진행이 더 경미함을 나타냅니다. 대부분의 여성은 출산 후에는 경구 피임약을 복용하더라도 피부 문제가 발생하지 않는다고 합니다. 또한, 첫 아이를 임신했을 때 겪었던 피부 질환 없이 다음 임신도 가능합니다. 따라서 임신 다형성 피부병의 예후는 거의 100% 긍정적이라고 할 수 있습니다.

전문가들은 이 질병이 임신의 질에 미치는 영향을 조사하는 연구를 수행했습니다. 이 주제에 대한 연구 결과, 다형성 피부병은 조산이나 지연 임신, 또는 자연 유산에 어떤 영향도 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 또한, 임신 중 이 질병을 앓은 여성의 아이에게는 선천적 기형이 나타나지 않았습니다. 따라서 임산부의 피부 문제는 태아나 산모 자신에게 위험한 것으로 간주되지 않습니다. 산과 진료에서는 쌍둥이에서 발생한 사산 사례가 단 한 건 보고되었지만, 사산의 원인은 산모의 피부 질환이 아닌 완전히 다른 차원에 있습니다.

임신성 다형성 피부병은 여성에게 큰 고통을 줄 수 있는 불쾌한 피부 질환입니다. 하지만 이제 이러한 문제가 여성에게 끊임없이 발생할 것이라고 걱정할 필요는 없습니다. 출산의 시기가 지나면, 이러한 흥분되는 순간을 겪은 젊은 산모의 몸은 자연스럽게 피부 문제를 극복하고 영원히 사라질 것입니다.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]