임신 중 Coagulogram

임신 중 Coagulogram은 여성의 신체 건강을 제어하는 데 필요한 분석입니다. 태아를 태우는 과정은 임산부의 심리 감정적이고 육체적 인면에서 다양한 변화가 일어나는 특별한시기입니다.

이 기간 동안 여성은 두 가지 유기체의 상태를 알기 위해 끊임없이 다양한 검사를 받아야합니다. 덕분에 태아와 임신을 위협하는 것이 있는지, 그리고 모든 것이 태아와 잘 맞는지 여부를 알 수 있습니다.

분석 목록은 감염성 병원균 검사, 다양한 질병에 대한 항체 존재, 신체의 염증 과정 검사를 포함합니다. 또한 혈액 시스템의 상태를 알아야합니다. 이를 위해 여러 가지 혈액 및 소변 검사 (일반 임상, 생화학 분석)가 할당되며, 그 중 하나가 혈액 응고 시스템 연구를위한 응고 인자입니다.

[1], [2]

임신 중 응고암의 임명에 대한 적응증

생리 학적으로, 임신 중에 여성 유기체는 심장, 혈관, 호흡기 및 다른 중요한 시스템에 스트레스를주는 추가적인 혈액 채널의 형성과 함께 전 지구 적 변화를 겪는다는 것이 밝혀졌습니다.

태아 체중 증가와 자궁 "지탱"자궁 개구 의미 조력 폐 용적의 감소에 이르게 대형화뿐만 아니라 형태 그들의 경로에있는 장애물의 존재에 의해 위반 신장 정맥 혈관 다리의 혈류를 개선 관찰 자궁.

임신 중 coagulogram의 임명에 대한 징후는 임산부에게 병리 현상이 병존하기 때문에 발생합니다. 이것은 정맥류 질환, 간 질환, 혈관 및자가 면역 질환에 적용됩니다. 또한 수행 된 외과 적 중재의 존재와 혈액 응고 시스템에 영향을 미치는 약물 섭취를 고려할 필요가 있습니다.

임신 계획에 Coagulogram

부부가 가족과 함께 작은 사람을 채우기로 결정하기 전에 그들은 이것을 준비해야합니다. 따라서 파트너는 혈액형 및 Rh 인자의 적합성, 감염의 존재, 전신 병리학 및 염증성 질환에 대한 검사를 제출해야합니다.

여성의 유기체는 적절한 영양 섭취와 태아 성장을 9 개월 동안 제공해야하므로 특히 조심스럽게 검사됩니다. 이것에, 여자는 준비되어 있어야, 그녀의 건강을 강화해야한다.

아기가 모유 수유를하고 있다면 출산 후 젊은 엄마도 영양과 건강 상태를 모니터링해야합니다. 일반적으로 그녀의 분석은 오랫동안 추구 될 것입니다.

혈액 응고 시스템의 특성을 결정하기 위해서는 임신 계획의 응고 인자가 필요합니다. 그것은 심장 마비, 폐 지점뿐만 아니라, 뇌 및 기타 혈관의 혈관의 발달과 함께 심장의 관상 동맥의 수 혈전증의 결과, 혈전의 위험이 관련되어 있기 때문에이 필요하다.

혈전 형성의 증가는 자연 유산과 조기 출산을 초래할 수 있습니다. 태아에게는 뇌의 선천성 병리 현상을 일으킬 위험이 있습니다.

혈액 응고 시스템에 대한 연구는 임신 계획 단계에서 매우 중요합니다. 위반이 있으면 의사는 임신을 예방할 수있는 예방 또는 치료 과정을 처방 할 수 있기 때문입니다. 또한, 정상적인 응고를 보이는 임신은 합병증없이 더 안정적으로 진행될 것입니다.

이 연구는 다음과 같은 여성들을 대상으로 실시하는 것이 좋습니다.

• 응고 계통의 장애에 대한 유전 적 소질이있다.
• 동결 된 임신의 역사, 자발적인 유산 또는 낙태;
• 습관성 유산 (임신 중 또는 자연 유산 중 몇 가지 경우)으로 고통받습니다.
• 뇌졸중, 심장 발작, 혈전 색전증, 정맥류가 생길 위험이 있습니다.
• 무거운 육체 노동에 종사하고있다.

아시다시피 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 따라서 혈액 응고 문제를 적시에 감지하고 제거하면 미래에 안전하게 임신하여 건강한 아이를 낳을 수 있습니다.

[3], [4]

임신 중에 응고를받는 방법?

미래의 각 어머니는이 연구의 가치와 결과가 성공적인 임신과 노동을 위해 매우 중요하므로 응고의 분석을 통과해야합니다.

정상적인 임신의 경우와 신체의 이상이없는 경우, 여성은 임신 기간 중 매 삼회마다이 연구를 수행 할 것을 권고합니다. 어떤 경우에는 분석이 더 자주 수행됩니다. 예를 들어 여성이 심혈 관계 질환으로 고통을당하는 경우가 있습니다.

분석을 계속하기 전에 연구 시작 10-12 시간 전에 식사를 포기하는 것이 좋습니다. 음식, 주스, 콩코드, 주류, 커피 및 차 외에도 금지되어 있습니다. 순수한 탄산 물을 첨가제없이 사용하는 것이 허용됩니다.

약을 복용하거나 시험 1-2 일 전에 복용하면 실험실 기술자에게 알리고 연구 양식의 모든 약물명을 기록하십시오.

시험을 치르기 전에, 스트레스와 근육 긴장이 연구의 최종 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 의자에 앉아서 진정하십시오. 당황하지 마십시오.

상온에서 깨끗한 물 150-200 ml를 마시기 위해 혈액을 기증하기 직전에 지시기의 정확성에 대한 많은 정보가 권장됩니다.

원칙적으로, coagulogram의 결과가있는 양식은 다음날 가져올 수 있습니다.

임신 중 응고 지표

지혈 시스템의 상태 분석은 응고 인자, 혈소 용해 및 혈소판의 상호 작용을 평가하는 데 필요합니다. 복잡한 혈관 응고 및 항응고제 시스템의 평형을 조절합니다.

이러한 시스템 중 하나의 작은 변화만으로도 심각한 결과를 초래할 수 있습니다 (예 : DIC 증후군). 이 병적 상태의 발달의 기초에 혈액 응고 및 fibrin의 용해의 과정의 위반이다.

임신 중 결절의 지표는 또한 항 인지질 증후군의 발병을 나타낼 수 있으며, 이는 언제든지 임신을 종결시킬 수 있습니다. 이 병리의 특징적인 징후는 정맥 및 동맥의 혈전증 위험이 증가한다는 것입니다.

APTT, 피브리노겐 수준 존재 루푸스 항응고제, 혈소판 수, 프로트롬빈 레벨, 트롬빈 시간, D-이량 본체의 혈전 형성의 과정에 대한 책임뿐만 아니라, 안티 트롬빈 III의 유무를 할당하는 데 필요한 모든 파라미터 중에서.

임신 중에 응고의 지표가 무엇인지 알아 보겠습니다.

• 피브리노겐은 글로불린 그룹의 단백질로 대개 염증이나 조직 괴사의 징후입니다. 혈액 응고 과정에 참여. 피브리노겐의 정상 지수는 2.0-4.0 g / l이며, 발병 직전에는 6 g / l로 증가합니다. 상승 된 ESR 값을 간접적으로 표시합니다.
• APTTV - 혈장과 다른 시약 물질의 연결 후 혈병 형성 시간. 정상적인 표시기 - 24 ~ 35 초. 임신 기간 중이 값은 17 초로 떨어질 수 있습니다. 이는 우려 할만한 원인이 아닙니다. 이는 단순히 피브리노겐 지수의 생리 학적 증가의 결과입니다.
• 루푸스 항 응고 인자는 혈액 면역 효소의 항체 인 IgG 면역 글로블린을 대표합니다. 임신이 없어야 할 때. BA가 양성일 경우, 이는 자궁 내 태아 발육을 나타낼 수 있으며 이는 자발적 낙태, 태반 경색 또는 자궁 내 사망으로 이어질 수 있습니다.
• 트롬빈 시간 - 그 지표는 응고의 최종 단계의 상태를 반영합니다. TV의 일반적인 값 - 11 ~ 18 초.
• 프로트롬빈은 트롬빈, 혈소판의 전구체입니다. 표준은 78 %에서 142 %로, 이는 프로트롬빈 복합체와 혈장의 프로트롬빈 시간 비율 비율을 의미합니다. 프로트롬빈 수치가 증가함에 따라 태반의 조기 박리가 발생할 것으로 예상됩니다.
• Antithrombin III는 혈액 응고를 막는 단백질입니다. 정상 값의 범위는 71 ~ 115 %입니다. 지표가 낮아지면 혈전 형성 위험이 증가한 것으로 간주됩니다. Antithrombin의 양을 따르지 않으면 자발적인 낙태 또는 태반 기능 부전의 위험을 놓칠 수 있습니다.
• D-dimer는 섬유소 분해 과정을 거친 후에 남아있는 단백질 요소 인 fibrin 분해 산물입니다. 이 표시기는 임신 초기부터 꾸준히 증가하는 경향을 보이므로 출산 시까 지 값이 초기 값보다 3 ~ 4 배 더 높을 수 있습니다. 이것은 병리학으로 간주되지 않습니다. D-dimer의 정상 수치는 높지 않아야하며 그렇지 않으면 늦은 임신 성 신증, 신 병증 또는 당뇨병이 의심 될 수 있습니다.
• 혈소판은 응고의 과정을 제공하기 위해 고안된 조혈 세포이며 조혈 계의 상태를 나타냅니다. 혈소판은 거핵구의 골수에서 형성됩니다. 출혈로 상처를 형성하는 혈액 응고의 대부분을 차지하는 것은 혈소판입니다. 임산부의 혈소판 수치는 보통 150 ~ 380 * 10 ^ 9 / l입니다. 지수의 약간의 감소가 가능합니다. 이는 순환 혈액량의 증가 또는 영양 결핍으로 인한 것일 수 있습니다. 혈소판 수치가 현저히 낮아지고 급격히 감소하면 출혈과 내출혈의 위험이있을 때 과도하게 액상 인 혈소판 감소증이 나타납니다.

어떤 결과가 비타민 결핍, 다이어트의 오류, 만성 질환, 약물 사용 등.이 의사의 모든 연구의 결과를 해석 할 때 고려해야와 관련된 것과 같은 자신의 오류를 가질 수 있으므로 임신 중 해독 응고 의사를 수행해야합니다.

임신 중 응고의 해독

이 응고 사진은 의사에게 여성의 혈액 상태에 대한 아이디어를 제공합니다. 따라서이 분석을 통해 임신 과정에서 끊임없이 출생까지 생기는 피브리노겐 함량의 수준을 알 수 있습니다. 정상적인 6 g / l에 도달 할 수 있습니다.

임신 중 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간의 지표는 약간 다르며 20 초이며 이는 임신 전보다 10-15 초 적습니다.

임신 중 응고 징후를 해독하는 것은 또한 APTT 수준의 증가에 기여하는 항체 그룹을 나타내는 루푸스 항 응고 인자의 지표를 가지고 있습니다. 정상적인 임신 중에는 피 속에 있으면 안됩니다. 외모가있는 경우,자가 면역 성을 포함한 전신 질환이 의심되어야합니다.

트롬빈 시간은 임산부에게서 약간 증가 할 수 있지만 보통 값보다 훨씬 높지 않아야합니다 (최대 18 초).

지혈 시스템의 평가 분석은 프로트롬빈 (prothrombin)이라는 중요한 지표를 가지고있어 조기 태반 박리의 위험이 있음을 나타냅니다. 일반적으로 80-140 % 내에서 변동해야합니다.

임신 중 확장 된 응고 조직

혈액 응고성에 대한 연구는 평범하고 자세하게 이루어질 수 있습니다. 프로트롬빈 지수 APTT (활성화 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 값), 혈소판 피브리노겐 수 : 대부분의 경우, 의사는 네 개의 파라미터로 구성 coagulogram 종래에 의존했다. 의사가 응고 시스템의 위반을 의심한다면, 이미 몸에있는 혈액 응고의 전체 그림을 보여 자세한 응고를 요청할 수 있습니다. 이 경우 응고 시스템 고유의 상태뿐만 아니라 향후 기능을 예측할 수 있습니다.

자세한 분석은 가족 부담 유전이있는 사람에게 추천합니다 (예를 들어, 환자의 혈전 색전증, 뇌졸중, 심장 마비가) 정맥류 나 혈전 정맥염 또는 호르몬 피임 제제를 장기간 사용 후뿐만 아니라 여성.

[5]

임신 중 RFMC

지혈 파라미터 (가용성 피브린 단량체 복합체 - SFMC 참조) - 수준 및 순환계에 대량의 혈전 형성이 증가 할 수있는 수있는 혈전 요소의 백분율을 평가할 수있게. 예를 들어,이 상태는 폐동맥의 혈전 색전증이있는 큰 주 혈관의 혈전에서 관찰 될 수 있습니다.

응고의 모든 단계에서 갑작스럽고 증가하는 장애가 발생하는 파종 된 혈관 내 응고 증후군 환자의 혈액에서 RFMC 수준이 높아질 수 있습니다. 이것은 예를 들어 충격 상태, 심한 부상, 광범위한 화상, 전신 혈전증 등으로 발생합니다.

Coagulogram RMPC는 예를 들어 에탄올 테스트와 달리 감도가 증가하는 특성이 있습니다.

RFMC 지수의 증가는 혈관 내 혈전 형성 위험이 증가 함을 나타냅니다.

RFMC를 해독하는 임신 중의 Coagulogram은 다음과 같습니다.

• 건강한 사람의 경우 일반적인 RFMC 점수는 3.38-4.0 mg / 100 ml입니다.
• 임신 기간 중이 값의 증가는 약 3 배입니다.

D 이량 체

우리가 위에서 언급했듯이, D-dimer는 혈전 용해의 산물이며 혈전 분해입니다. 이 지표의 평가는 임신 전과 임신 과정 중에 수행되어야합니다.

임신 전 섬유소 용해 제품의 농도는 248 ng / ml이어야하며 500 ng / ml 이하이어야합니다.

임신 기간 중 정상적인 지표는 기간에 따라 변동합니다.

• I trimester - 레벨은 1.5 배 증가 할 수 있습니다 (750 ng / ml 이하);
• II 삼 분기 - 1000 ng / ml 이하;
• III 삼 분기 이상 - 1500 ng / ml 이하.

따라서 생리 학적 이유로 임산부의 D- 다이머 수준이 증가합니다. 그러나 허용 한계를 초과하는이 값을 초과하는 것은 개발을 나타낼 수 있습니다.

• 당뇨병;
• 신장 병리;
• 후기 중독증;
• 간 병리;
• 태반 조기 박리.

D- 이량 체의 수준을 낮추는 것은 훨씬 덜 빈번하게 관찰됩니다. 이러한 감소는 병리학의 지표가 아니지만 대부분의 경우 혈액의 기능적 응고 수용력에 대한보다 철저한 연구의 이유가됩니다. 그러한 경우에는 혈액과 전문의의 진찰이 필수적입니다.

[6], [7], [8]

INR

INR - 국제 표준화 율 규범에 따른 지표 - 특정 사람의 프로트롬빈 시간과 정상 평균 프로트롬빈 시간의 비율을 보여주는 응고 사진의 계산 된 값을 나타냅니다. INR의 평가는 항응고제 - 간접 작용 항응고제 (예 : Phenylin, Valfarin)로 치료하는 동안 응고 시스템의 상태를 관찰하는 데 필요합니다. 그러한 치료가 실시되면 3 개월마다 최소 1 회 INR을 모니터링해야합니다.

과량의 INR은 내부 출혈을 포함하여 출혈 위험을 나타낼 수 있습니다.

지표의 감소는 항응고제 치료의 효과가 충분하지 않음을 보여 주며, 이는 혈전 형성 위험이 계속 있음을 확인시켜줍니다.

INR의 정상 지수는 0.8-1.2입니다. 항응고제 치료 기간 동안 허용 기준은 약 2.5입니다.

임신 중 응고 사진의 비용

현재까지 모든 실험실에서 응고가 이루어질 수 있습니다. 우리 나라에서 가장 인기있는 곳은 Dila, Synevo 및 Invitro입니다. 항상성 평가의 분석 가격은 다음과 같이 명시되어야한다.

• D- 이량 체 - 120-140 g;
• APTTV, ARTT - 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 - 60-80 UAH;
• 안티 트롬빈 - 45-145 g;
• 루푸스 항응고제 - 160-400 UAH;
• 피브리노겐 - 50-110 g;
• 트롬빈 시간 - 30-70 UAH;
• 프로트롬빈 테스트 - 50-80 UAH;
• 배포 coagulogram - 220-840 UAH.

임신 중 결장 응집도는 필수 분석이며 여성 상담은 무료 여야합니다. 산부인과 전문의에게이 질문을 명확히하십시오.