임신 중 외부 치질

직장 주변에 치질이 생기는 것을 치질이라고 하며, 내치핵과 외치핵으로 구분됩니다. 후자는 항문 주위에 위치한 외부 직근 신경총의 정맥 확장 형태의 병리학적 변화를 포함합니다. 임신은 질병의 발병에 기여합니다.[1]

역학

임산부의 25~35%가 이 질환을 겪는 것으로 추정됩니다. [2], [3]일부 인구 집단에서는 임산부의 최대 85%가 임신 3분기에 치질을 경험합니다.[4]

원인 임신 중 외부 치질의 경우

아이를 안고 있으면 혈관계에 큰 부담이 가해집니다. 이 기간 동안 순환 혈액량이 1/3만큼 증가합니다. 치질의 원인은 다음과 같습니다.

• 성장하는 자궁이 골반 정맥을 압박하여 혈액 순환을 방해하고 직장 정맥이 늘어납니다.
  • 호르몬 변화(프로게스테론 증가는 장과 정맥의 평활근을 이완시킵니다);
• 임신 3분기에 움직임과 신체 활동이 감소하면 정맥 정체가 발생합니다.
• 이 기간의 특징인 빈번한 변비는 결장 끝 벽의 색조를 감소시킵니다.

위험 요소

치질 발생의 위험 요인으로는 임신 전 호르몬 피임약의 장기간 정기적 사용, 과체중, 부적절하게 구성된 식단 등이 있습니다. 풍부한 향신료, 알코올, 고혈압을 사용한 매운 요리도 병리학에 기여합니다.[5]

병인

치질 결절의 병인은 직장 동맥을 통한 풍부한 혈류 또는 정맥에서 유출의 어려움으로 인해 발생하는 해면 정맥 조직의 과다 성장과 관련됩니다. 그것은 환자를 크게 괴롭히지 않는 내부 형태에서 외부 형태로 매우 고통스럽고 위험한 결과를 초래하는 여러 단계를 거칩니다.[6]

조짐 임신 중 외부 치질의 경우

처음에는 여성이 자신의 건강에 문제가 있다는 사실조차 깨닫지 못할 수도 있습니다. 첫 번째 징후는 항문의 약간의 불편 함으로 표현되고 고통스러운 배변이 나타나며 그 동안 대변에는 주홍색 혈액 조각이 포함됩니다.

문제를 무시하고 항문 전문의 방문을 거부하면 증상이 악화됩니다. 항문에 가려움증이 있고 점액 분비물이 나타나고 치질이 탈출합니다.

또한, 비울 때, 걸을 때 통증이 증가하고, 외치질에서 출혈이 시작됩니다.

이 시나리오는 출산 후 발생할 가능성이 적지 않으며 이는 출산 중 병리학 사실을 확인하는 것뿐입니다. 노력으로 인해 노드가 바깥쪽으로 떨어졌습니다.[7]

합병증 및 결과

치질은 빠르게 진행되는 질병입니다. 치료가 부족하면 출혈이 심하고 치질 혈전증과 같은 합병증으로 빈혈이 발생할 수 있습니다. 종종 질병은 염증을 유발하고 급성 화농성 paraproctitis의 위험한 발병을 유발합니다. 균열 및 부기가 발생할 수 있습니다.[8]

진단 임신 중 외부 치질의 경우

임산부의 항문 검사는 항문 전문의가 수행하며, 외부 육안 검사, 손가락 검사, 특수 항문 의자에서 실시됩니다.

외부 치질은 항문 내부의 문제로 인해 발생하기 때문에 질병 진단은 도구 없이는 할 수 없습니다. 항문경 검사는 직장의 20cm 부위를 검사합니다. 특수 센서의 도움으로 점막 상태, 노드 자체가 결정됩니다. 두 수술 모두 임신 24주까지 시행할 수 있으며, 이 기간 이후에는 항문경검사만 시행할 수 있습니다.

치질 노드는 폴립, 기타 신 생물, 직장 탈출증으로 구별됩니다.[9]

치료 임신 중 외부 치질의 경우

우선, 의사는 임산부에게 영양에주의를 기울일 것을 조언합니다. 생야채와 과일의 식단을 늘리고,식이 요법으로 전환하고, 음주량을 하루 2 리터로 늘립니다. 대변 ​​덩어리를 부드럽게 하는 식물성 오일을 기반으로 한 효과적이고 치료적인 관장제입니다.

350명 이상의 환자를 대상으로 한 발표 및 미발표 무작위 대조 시험에 대한 최근의 체계적 검토에서는 섬유질 형태의 완하제가 증상이 있는 치질 치료에 유익한 효과가 있는 것으로 나타났습니다. [10]배변 중 긴장을 줄이면 내부 치질 정맥이 좁아져 증상이 감소합니다. 따뜻한 물(40~50°C에서 10분간)에 목욕하면 일반적으로 항문 직장 통증이 완화됩니다.[11]

진통 및 항염증 효과가 있는 국소 제제는 불편함, 통증 및 출혈을 단기적으로 국소적으로 완화시킵니다. 복용량이 적고 전신 흡수가 제한되어 있기 때문에 임산부에게 사용할 수 있습니다. 그러나 임신 중 이들 중 어떤 것의 안전성도 적절하게 문서화되지 않았습니다.

마디를 제거하고 염증과 통증을 완화하려면 태아에게 안전한 연고와 좌약을 사용할 수 있습니다.[12]

약물

임신 중 외부 치질을 치료하는 가장 좋은 방법은 연고를 사용하는 것입니다. 사용하기 전에는 배변을 비우고, 씻고, 말려야 합니다. 항문 주위에 얇은 층으로 도포됩니다. [13]그중에는 다음이 포함됩니다.

• 포스터리잔(Posterizan) - 주요 활성 성분은 페놀에 의해 죽는 대장균의 미생물 세포입니다. 어플리케이터를 이용하여 1일 2회, 배변 후 표면에 도포합니다. 페놀은 알레르기 증상을 유발할 수 있으며 다른 금기 사항은 없습니다.
• troxevasin 연고 - 좋은 항산화 효과가 있으며 통증, 부종, 정맥 기능 부전을 제거합니다. 아침, 저녁으로 해당 부위에 도포합니다. 심각한 신기능 장애 환자에게는 금기이며 피부 반응을 일으키는 경우는 매우 드뭅니다.

연고와 함께 처방되고 직장 좌약이 처방됩니다.

• 나탈시드 - 출혈성 치질 치료에 적합합니다. 갈조류에서 얻습니다. 장을 비운 후 하루에 두 번 (의사가 다른 계획을 결정하지 않는 경우) 항문에 삽입됩니다. 구성 요소에 대한 개인적인 편협함의 경우 금기 사항입니다. 장기 치료에 필수적입니다.
• 바다 갈매 나무속 좌약 - 잘 치유되고, 염증을 줄이고, 부드럽게합니다. 하루에 1~3회 사용됩니다. 평균 치료 과정 - 7-10일. 부작용으로 인해 식물에 대한 알레르기 반응이 가능합니다.
• 구호 (좌약 및 연고) - 항염증제, 면역 조절제, 치료제. 코코아 버터와 상어 간유를 기본으로합니다. 당뇨병, 순환계 질환, 구성 요소에 대한 알레르기에는 처방되지 않습니다. 의사의 허가가 있는 경우에만 임산부에게 적용됩니다. 양초와 연고는 하루에 4번 사용해야 합니다.

비타민

만성 병리로 인해 철결핍성 빈혈이 발생할 수 있습니다. 따라서 신체의 저항력을 높이는 비타민, 특히 C와 함께 혈관을 강화시키는 비타민 (A, C, E, K, P, B 그룹)과 함께 철분뿐만 아니라 합성에 필요한 구리 및 아연도 존재해야합니다.

이를 함유한 음식만으로는 충분하지 않을 수 있으므로 비타민과 미네랄 복합체(에비트, 아스코루틴)를 섭취해야 합니다.

민간 치료

통증을 완화하고 환자의 상태를 완화시키는 것으로 알려진 몇 가지 민간 지혜가 있습니다. 그 중 하나는 생 감자로 만든 양초입니다. 크기는 길이가 3~4cm, 지름이 1~1,5cm 이내여야 합니다. 구성의 일부인 전분, 비타민 C는 치유를 촉진하고 혈관을 강화합니다.

항문 윤활을 위해 자신 만의 구성을 준비 할 수도 있습니다. 마늘을 잘게 자르고 바다 갈매 나무속 기름과 결합하여 약간 얼립니다. 이를 위해 꿀, 프로폴리스, 버터를 사용할 수 있습니다.

같은 비율의 재료를 사용하여 당근과 비트 주스를 마시는 것도 유용합니다. 변비를 예방해 줍니다.

한방치료

치질 치료용 허브는 블루베리 잎, 딸기, 카모마일, 금송화, 알로에, 참나무 껍질과 같은 식물을 사용하여 로션용 달인과 주입을 준비합니다. 여러 겹으로 접은 붕대를 액체에 담근 후 살짝 짜서 약 10분간 항문에 붙입니다.

동종 요법

외부 치질 치료를 위한 동종요법 치료법 목록:

플레밍 연고 - 방부제, 항염증제 및 건조 효과가 있습니다. 일주일 동안 하루에 세 번 탐폰을 사용하여 도포합니다. 이 약은 알레르기를 일으킬 수 있지만 다른 부작용은 확인되지 않았습니다.

• esculus - 마로니에 열매를 기본으로 한 연고. 붓기를 완화하고 조직 재생을 촉진합니다. 하루 1~2회 직장 내부에 삽입되는 탐폰에 적용됩니다. 개인의 민감성에는 금기이며 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
• Nova Vita - 직장 좌약, 바다 갈매나무속 기름, 프로폴리스, 젠셴(zhen-shen)이 함유되어 있습니다. 항염증 및 항균 효과가 있습니다.
• 안티 K - 전나무와 티트리 오일, 야로우, 쑥, thuja가 함유된 좌약. 가려움증, 건조한 궤양을 완화하고 화농성 합병증을 예방합니다.

외과 적 치료

임산부의 외부 치질에 대한 외과 적 치료는 급히 필요한 경우에만 사용됩니다. 여성에게 위험하지 않은 몇 가지 최소 침습 수술 방법이 있습니다. 경화요법과 레이저나 적외선을 이용한 소작술이 있습니다.[14]

예방

예방 조치에는 이동 생활 방식, 균형 잡힌 일일 식단, 빈번하지만 분할 식사, 변비 예방이 포함됩니다. 혈액 순환을 증가시키고 근육의 긴장도를 개선하며 골반 장기에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이되는 임산부를위한 특별한 운동을 수행하는 것도 중요합니다.

예보

외부 치질 치료의 성공 여부는 치료 시기 적절성에 달려 있어 치질이 다음 단계로 더 심각한 단계로 진행되는 것을 방지합니다. [15]특정 상황에서는 악화가 재발될 수 있습니다.