임신 중 외부 치질

직장 주변에 치질이 형성되는 것을 치질이라고 하며, 내부와 외부를 구분합니다. 후자는 항문 주위에 위치한 외부 직장 신경총의 정맥 확장 형태의 병리학 적 변화를 포함합니다. 임신은 질병의 발병에 기여합니다. [1]

역학

임산부의 25~35%가 이 질병으로 고통받는 것으로 추정됩니다. [2],  [3]일부 인구에서 임산부의 최대 85%가 임신 3기에 치질로 고통받습니다.[4]

원인 임신 중 외부 치질

아이를 낳는 것은 혈관계에 큰 부하를 동반합니다. 이 기간 동안 순환 혈액의 양이 1/3로 증가합니다. 치질의 원인은 다음과 같습니다. 

• 성장하는 자궁은 골반 정맥에 압력을 가하는 반면 혈액 순환을 악화시키고 직장 정맥의 스트레칭에 기여합니다.
  • 호르몬 변화 (프로게스테론의 증가는 내장과 정맥의 평활근을 이완시킵니다);
• 임신 3기의 운동 및 신체 활동 감소는 정맥 울혈을 유발합니다.
• 이 기간의 특징 인 잦은 변비는 결장의 말단 부분 벽의 색조를 감소시킵니다.

위험 요소

치질 발병의 위험 요소에는 임신 전 호르몬 피임약의 장기간의 규칙적인 사용, 과체중 및 부적절하게 구성된 영양이 포함됩니다. 향신료, 알코올, 고혈압이 풍부한 매운 요리도 병리학에 기여합니다. [5]

병인

치질 발병의 병인은 직장 동맥을 통한 풍부한 혈류 또는 정맥 유출의 어려움으로 인해 발생하는 정맥의 해면 조직 성장과 관련이 있습니다. 그것은 환자를 크게 방해하지 않는 내적 형태에서 위험한 결과를 초래하는 매우 고통스러운 외적 형태에 이르기까지 여러 단계를 거칩니다. [6]

조짐 임신 중 외부 치질

처음에 여성은 자신의 건강과 관련된 문제가 있다는 사실조차 이해하지 못할 수 있습니다. 첫 번째 징후는 항문의 약간의 불편 함에서 표현되며 고통스러운 배변이 나타나며 그 동안 대변에는 주홍색 조각이 포함됩니다.

문제를 무시하고 항문 전문의 방문을 거부하면 증상이 악화됩니다. 항문에 가려움증이 있고, 점액 분비물이 나타나고, 치질 탈출이 나타납니다.

또한 비우거나 걷는 동안 통증이 증가하고 외부 치질이 출혈하기 시작합니다.

출산 중 병리학의 존재 만 확인하는 출산 후 시나리오의 그러한 발전은 덜 가능성이 있습니다. 시도는 노드가 빠지는 원인이 되었을 뿐입니다. [7]

합병증 및 결과

치질은 빠르게 진행되는 질병입니다. 치료가 부족하면 출혈이 많고 치질의 혈전증과 같은 합병증이있는 빈혈이 발생할 수 있습니다. 종종이 질병은 급성 화농성 paraproctitis의 발병에 위험한 염증을 유발합니다. 균열 및 부종의 형성이 가능합니다. [8]

진단 임신 중 외부 치질

임산부는 항문 전문의에서 항문 검사를 받으며 외부 육안 검사, 디지털 검사는 특별한 항문 의자에서 수행됩니다.

외부 치질은 항문 내부의 문제에서 비롯되기 때문에 질병 진단에서 도구적 방법 없이는 할 수 없습니다. Anoscopy는이 영역을 검사합니다. Rectoscopy - 직장의 20cm. 특수 센서의 도움으로 점막의 상태, 노드 자체가 결정됩니다. 두 절차 모두 임신 24주까지 수행할 수 있으며 이 기간 후에는 내시경 검사만 수행할 수 있습니다.

치질은 폴립, 기타 신생물, 직장 탈출로 구분됩니다. [9]

치료 임신 중 외부 치질

우선, 의사는 임산부에게 영양에주의를 기울이도록 조언합니다. 식단에서 생 야채와 과일을 늘리고식이 요법으로 전환하고 음주 정권을 하루 2 리터로 가져옵니다. 식물성 기름을 기본으로 한 약용 관장도 효과적이며 대변 덩어리를 부드럽게합니다. 

350명 이상의 환자가 참여한 공개 및 미공개 무작위 대조 시험에 대한 최근의 체계적인 검토에서 섬유질 형태의 완하제가 증후성 치질 치료에 유익한 효과가 있음을 발견했습니다. [10] 배변 시 긴장을 줄이면 내치핵정맥이 수축되어 증상이 감소합니다. 따뜻한 물(40–50°C, 10분)에서 목욕하면 일반적으로 항문직장 통증이 완화됩니다. [11]

진통 및 항염 효과가 있는 국소 제제는 불편함, 통증 및 출혈의 국소 완화를 단기적으로 제공합니다. 낮은 복용량과 제한된 전신 흡수로 인해 임산부에게 사용할 수 있습니다. 그러나 임신 중 이들 중 어느 것의 안전성도 적절하게 문서화되지 않았습니다.

태아에게 안전한 연고와 좌약을 사용하여 매듭을 제거하고 염증과 통증을 완화할 수 있습니다. [12]

약물

임신 중에는 외부 치질에 연고를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 사용하기 전에 내장을 비우고 씻고 말려야합니다. 그들은 항문 주위에 얇은 층으로 적용됩니다. [13]그 중에는 다음이 있습니다.

• 포스테리산은 페놀에 의해 사멸된 대장균의 미생물 세포의 주요 활성 성분입니다. 어플리케이터를 사용하여 하루 2회 배변 후 표면에 바릅니다. 그 구성의 페놀은 알레르기 증상을 유발할 수 있으며 다른 금기 사항은 없습니다.
• troxevasin 연고 - 좋은 항산화 효과가 있으며 통증, 부기, 정맥 부전을 제거합니다. 아침, 저녁으로 환부에 바릅니다. 중증의 신장애 환자에게 금기이며, 피부 반응을 일으키는 경우는 매우 드뭅니다.

연고와 함께 직장 좌약도 처방됩니다.

• Natalside - 출혈성 치질 치료에 적합합니다. 갈색 해조류에서 얻습니다. 배변 후 하루에 두 번(의사가 다른 계획을 결정하지 않는 한) 항문에 삽입합니다. 구성 요소에 대한 개인적인 편협의 경우 금기입니다. 장기 치료에 필수적입니다.
• 바다 갈매 나무속이 든 양초 - 잘 치유되고 염증을 완화하며 부드럽게합니다. 1일 1~3회 도포한다. 평균 치료 과정은 7-10일입니다. 부작용 중 식물에 대한 알레르기 반응이 가능합니다.
• 구호 (좌약 및 연고) - 항염증제, 면역 조절제, 치료제. 그것은 코코아 버터와 상어 간을 기반으로합니다. 당뇨병, 순환계 질환, 그 구성 요소에 대한 알레르기에는 처방되지 않습니다. 의사의 허가가 있는 경우에만 임산부에게 사용합니다. 양초는 연고와 같이 하루에 4번 사용해야 합니다.

비타민

만성 병리학은 철 결핍성 빈혈을 유발할 수 있습니다. 따라서 신체의 저항을 증가시키는 비타민, 특히 혈관을 강화하는 C(A, C, E, K, P, 그룹 B)와 함께 철과 합성에 필요한 구리 및 아연이 있어야 합니다.

그것들이 포함된 음식으로는 충분하지 않을 수 있으므로 비타민과 미네랄 복합체(에빗, 아스코르틴)를 섭취해야 합니다.

대체 치료

일부 대체 지혜는 통증을 완화하고 환자의 상태를 완화하는 것으로 알려져 있습니다. 그 중 하나는 생 감자 좌약입니다. 크기는 길이 3-4cm, 직경 1-1.5cm 이내여야 합니다. 전분, 그 일부인 비타민 C는 치유를 촉진하고 혈관을 튼튼하게 합니다.

항문 윤활을위한 구성을 직접 준비 할 수도 있습니다. 마늘을 잘게 자르고 바다 갈매 나무속 기름과 결합하고 약간 얼립니다. 이를 위해 꿀, 프로 폴리스, 버터가 사용됩니다.

동일한 비율의 성분을 섭취하는 당근 비트 주스를 마시는 것도 유용합니다. 변비를 예방합니다.

한방 치료

치질 치료용 허브에서 블루 베리 잎, 딸기, 카모마일, 금송화, 알로에, 오크 나무 껍질과 같은 식물을 사용하여 로션의 달인과 주입을 준비합니다. 여러 층으로 접힌 붕대를 액체에 담그고 약간 짜서 항문에 10 분 동안 적용합니다.

동종 요법

외부 치질 치료를 위한 동종 요법 요법 목록:

플레밍의 연고 - 방부제, 항염증제 및 건조 효과가 있습니다. 일주일 동안 하루에 세 번 면봉으로 바릅니다. 이 약물은 알레르기를 유발할 수 있으며 다른 부작용은 확인되지 않았습니다.

• esculus - 말 밤나무 열매를 기본으로 한 연고. 붓기를 제거하고 조직 재생을 촉진합니다. 그것은 하루에 1-2 번 직장에 삽입되는 면봉에 적용됩니다. 개인차가 있는 경우 금기이며 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
• 노바 비타 - 직장 좌약, 바다 갈매 나무속 기름, 프로 폴리스, 인삼이 포함되어 있습니다. 항염 및 항균 작용이 있습니다.
• anti-K - 전나무와 티 트리 오일, 톱풀, 쑥, thuja를 포함하는 양초. 가려움증, 건조한 궤양을 완화하고 화농성 합병증을 예방하십시오.

수술

임산부의 외부 치질의 외과 적 치료는 긴급한 경우에만 의지합니다. 여성에게 위험하지 않은 최소 침습 수술 절차가 몇 가지 있습니다. 경화 요법과 레이저 또는 적외선을 이용한 소작입니다. [14]

예방

예방 조치에는 이동하는 생활 방식, 균형 잡힌 일일 식단, 자주 그러나 적은 양의 식사, 변비 예방이 포함됩니다. 임산부를 위한 특별한 운동을 수행하는 것도 중요합니다. 이 운동은 혈액 순환을 증가시키고 근긴장도를 높이며 골반 장기에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 됩니다.

예보

외부 치질 치료의 성공 여부는 치료의 적시성에 달려있어 다음 단계로의 전환을 허용하지 않습니다. [15]특정 상황에서 악화가 반복될 수 있습니다.