부드러운 자궁경부

자궁경부는 질과 자궁 자체를 연결하는 속이 빈 기관입니다. 크기는 평균 2.5cm x 3cm입니다. 이 글에서는 부드러운 자궁경부가 병적인 현상인지, 아니면 자연적인 생리적 과정인지 알아보겠습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

자궁경부가 연약한 원인

자궁경부가 연화되는 원인을 설명할 때, 생리학적으로 정당한 원인이 있을 수도 있고, 여성 생식기의 병리학적 변화로 인해 발생할 수도 있다는 점을 기억하는 것이 좋습니다.

자궁경부가 연약해지는 알려진 원인은 다음과 같습니다.

• 협부-경부 부전은 근육 긴장도 감소, 자궁 내 압력 저항 불능으로 인해 근육 기능이 약화되고 태아를 자궁 내에 유지할 수 없는 상태를 말합니다. 후기 유산이 발생할 수 있으며, 이는 주로 임신 20주에서 30주 사이에 발생합니다.
• 자궁경부내막염은 여성 생식기의 염증성 질환입니다. 여성 불임의 가장 흔한 원인입니다.
• 선천적 병리학.
• 여성 신체의 호르몬 불균형. 프로스타글란딘의 영향으로 자궁과 자궁경부의 수축력이 저하됩니다.
• 임신 첫 몇 주.
• 태아기. 자궁과 자궁경부는 출산과 신생아의 산도 통과를 준비하는 시기입니다.
• 이전에 자궁과 자궁경부 점막을 긁어 모으는 수술을 했으며, 이때 기계적 확장을 병행합니다.
• 해당 장기의 근육 조직에 발생한 기계적, 생리적 또는 기타 손상.
• 우리가 관심 있는 부위의 결합 구조와 근육 구조 사이의 관계가 위반됩니다.
• 크고 깊은 열상을 동반한 병적인 출산의 결과. 봉합.
• 특정 약리학적 그룹에 속하는 약물을 복용하는 것.

병인학

의료 관행에서 알 수 있듯이, 자궁경부가 연약해지는 원인은 기계적, 약물적, 비약물적 요인이 있을 수 있습니다. 하지만 이러한 현상의 병인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

의사들은 이 요인의 출현이 신경체액 자극에 대한 세포 구조의 반응 장애 또는 근육과 결합 조직의 양적 불균형으로 인한 결과라고 생각합니다.

연성 자궁경부의 증상

산과 활동 준비에 대해 이야기하자면, 이 단계에서 태아는 하강을 시작하며 출산을 준비하고, 산모의 몸 전체가 이에 대비합니다. 아기의 무게는 자궁경부에 가해지는 압력을 증가시킵니다.

이 시기에 태반은 노화되어 호르몬 생성량이 감소합니다. 자궁경부는 탄력을 잃고 부드러워지기 시작합니다. 자궁경부가 부드러워지면 점액이 잘 배출되지 않아 임신이 임박했음을 알리는 첫 징후 중 하나입니다.

다른 경우에는 특별한 병리적 증상이 관찰되지 않으며, 이러한 요인은 산부인과 의사의 진료 및 검사를 통해서만 확인할 수 있습니다.

첫 번째 징후

위에서 언급했듯이, 본 논문에서 고려하는 요인에 대해 명확한 증상은 없습니다. 따라서 연화의 초기 징후를 파악하고 설명하는 것은 불가능합니다.

[ 4 ]

월경 전 연약한 자궁경부

여성의 몸은 독특합니다. 수정될 준비가 된 난자를 방출하고, 배아를 낳고, 강하고 건강하며 아직 작지만 이미 인간인 존재의 탄생이라는 위대한 사명을 위해 설계되었습니다.

여성은 매달 이 임무를 준비합니다. 매 월경 주기마다 여성의 몸은 같은 과정을 거칩니다. 배란과 임신으로 끝나지 않더라도, 여성은 생리를 하게 됩니다. 생리는 이미 불필요한 물질(미수정란)을 배출하고, 생식기 점막을 재생하여 다음 생리 주기를 준비하는 과정입니다.

이 주기 동안 자궁경부와 자궁 자체의 밀도, 질감, 위치, 그리고 위치가 변화합니다. 월경 전 자궁경부가 부드러워지는 것은 월경이 임박했음을 알리는 주요 징후 중 하나입니다. 이러한 현상은 자궁경부가 들어 올려지고 부분적으로 열리는 현상을 동반합니다.

이렇게 하면 정자의 침투와 수정이 더 쉬워집니다. 임신이 되지 않으면 끈적끈적한 분비물이 나타납니다. 이 기간 동안 여성은 자궁경관에서 더 많은 분비물을 느낄 수 있습니다.

난자가 수정되지 않으면 자궁은 자궁경부와 함께 하강하기 시작하고, 관은 확장되며 연화됩니다. 이러한 생리적 변화는 생리혈의 원활한 배출을 보장합니다.

따라서 여성의 몸은 임신 과정을 조절하고, 임신이 없을 경우에는 몸에서 "사용되지 않은 물질"을 정화합니다.

임신 중 연약한 자궁경부

임신 후 자연 분만까지의 기간은 예비 엄마의 삶에서 가장 설렘 가득한 시기 중 하나입니다. 임신 중 자궁경부 연화증 진단을 받으면 여성은 많은 불안을 겪게 됩니다. 이러한 상황은 걱정할 필요가 없는 정상적인 생리적 변화일 수 있지만, 경우에 따라서는 이러한 사실을 무시하고 방치할 경우 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다.

앞서 언급했듯이 여성의 몸이 수정될 준비가 되고 배란 과정이 일어나기 전에 자궁경부는 부드러워지고 위로 올라가는데, 이를 통해 남성의 정자가 난자에 더 쉽게 도달하여 수정할 수 있습니다.

임신이 되면 자궁경부가 다시 조여지면서 자궁을 닫아야 합니다. 이렇게 하면 배아가 자궁을 벗어날 걱정 없이 정상적으로 발달할 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 태아는 발달하고 성장하며 체중이 증가하고 자궁 바닥과 그에 따라 자궁경부를 더욱 강하게 누르기 시작합니다. 자궁경부의 근육 긴장도가 부족하면 자궁경부가 부드러워지고 열리기 시작하는데, 이는 (산전 시기가 아니라면) 태아가 자궁에서 조기에 빠져나오는 것을 위협합니다. 즉, 유산입니다.

통계에 따르면, 이러한 병리학적 과정은 임신 20주에서 30주 사이에 가장 자주 발생하며, 특히 산부인과 의사들은 임신 24주를 매우 위험한 시기로 간주합니다.

정상적인 임신 중에는 생리학적으로 정당화된 자궁 연화 과정이 분만 직전에 시작됩니다. 이는 여성의 몸이 출산 시 아기가 산도를 통과할 준비를 하는 방식입니다.

임신 초기의 연약한 자궁경부

수정 후에는 자궁뿐만 아니라 이 글에서 논의하는 장기에도 변화가 생깁니다. 색조가 변하여 푸른빛을 띱니다. 이는 더욱 광범위한 분비샘과 혈관망이 형성되어 여성의 몸뿐만 아니라 "새로운 생명"에게도 영양을 공급해야 하기 때문입니다.

조직의 밀도는 변화합니다. 수정 전에는 부드러워지지만, 임신 후에는 자궁경부가 조밀해져 플러그 효과를 형성합니다. 이를 통해 배아가 자궁 내에 유지될 수 있습니다. "단단한" 자궁경부의 또 다른 기능은 병원성 세균총과 감염성 균주가 자궁강으로 침입하는 것을 막는 장벽 역할을 합니다.

이 기간 동안 우리가 관심 있는 부위에 점액성 막이 형성되어 침입을 막는 두 번째 장벽이 됩니다. 병원성 냄새가 없는 크림 같은 분비물이 관찰될 수 있습니다. 분비물의 색깔은 투명하고 분홍빛이 도는 흰색부터 작고 혈색이 도는 갈색 액체까지 다양합니다. 이러한 증상은 보통 임신 3~4주 후에 사라집니다.

임신 초기에 자궁경부가 부드러워 보인다면 이미 우려할 만한 상황입니다. 자궁경부가 시간이 지나도 조밀해지지 않는다면 자연유산의 위험이 분명히 존재하기 때문입니다. 즉, 임산부는 유산, 즉 아이를 잃을 위험이 있습니다.

이러한 임상 양상은 여러 병리학적 변화를 배경으로 나타날 수 있습니다. 연화의 가장 흔한 원인은 협부-경부 부전, 즉 조직의 근긴장도 감소입니다. 이러한 병리학적 증상은 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 자궁 발달 이상, 호르몬 이상, 기존 분만이나 여러 차례의 유산으로 인한 장기 손상 등이 있습니다.

분만 전 연성 자궁경부

자궁경부는 여성 생식기관 중 하나로, 출산 과정에 관여합니다. 출산 전 자궁경부가 부드러워지는 것은 건강한 출산을 촉진하는 정상적인 생리 과정입니다.

출산 직전, 산모의 몸은 분만 준비를 시작합니다. 자궁경부도 이 과정에 참여합니다. 자궁경부는 점차 유연해지면서 더 이상 분만 시 나오는 점액을 담을 수 없게 됩니다. 의사들은 이 과정을 점액 마개 통과라고 부르는데, 이는 진통이 임박했음을 알리는 첫 신호입니다.

이어서 양수도 터지고 진통이 시작됩니다. 하지만 이때 자궁경부는 이완되어 약 1cm 정도 열려 있는데, 이는 아기가 외상 없이 산도를 통과하기에 충분하지 않습니다.

정상적인 산전 과정 동안 자궁경부는 계속해서 부드러워지고 통로 면적이 넓어집니다. 이러한 과정은 출산 중 발생할 수 있는 부상이나 파열로부터 임산부와 아기를 보호합니다.

자궁경부가 충분히 확장되지 않고 분만이 이미 시작된 경우, 산부인과 의사는 자궁경부에 작용하여 자궁경부를 부드럽게 만들어 더 자주 열릴 수 있도록 돕는 약물을 처방해야 합니다.

연화 과정은 호르몬 수준에서 일어납니다. 출산 전 태반은 노화되어 최근 생성되는 호르몬의 양을 감소시키고, 이는 즉시 길항 호르몬의 분비를 촉진하여 자궁경부의 연화 및 개방을 유발하고, 자궁 경련(수축의 시작)을 유발합니다.

이 기간 동안 산모의 몸에서는 에스트로겐이 증가하고 프로게스테론이 감소합니다. 의사들은 프로스타글란딘, 세로토닌, 옥시토신, 아세틸콜린이 축적되는 것을 관찰합니다. 이러한 화합물의 복합체는 자궁경부의 출산 준비도를 포함하여 출산 과정의 자연스러움에 상당한 영향을 미칩니다.

이 과정은 즉시 일어나지 않습니다. 근육 조직을 부드럽게 하고 혈액 흐름 영역을 늘리는 과정은 점진적으로 진행되며 몇 시간이 걸립니다.

분만이 시작되었지만 자궁경부가 충분히 열리지 않은 경우, 산부인과 의사는 조직 연화를 더욱 활발하게 촉진하는 특정 약물의 도움을 받아야 합니다. 이 시점까지 자궁경부는 미성숙 상태라고 하지만, 산부인과 의사가 손가락을 두 개 이상 삽입할 수 있다면 의사들은 자궁경부가 성숙되었고 여성이 생리적으로 출산할 준비가 되었다고 말합니다. 하지만 이 상태에서 대부분의 여성은 2주 더 버틸 수 있습니다.

그 결과, 그런 여성은 예정일을 지나서 일주일 늦게 출산할 수도 있습니다.

점액이 나오고 양수가 새는 것은 임산부가 집에서 출산을 원하지 않을 경우 병원에 입원해야 한다는 신호입니다.

결과

위의 내용을 바탕으로, 고려 중인 과정의 결과는 주로 동반되는 병리학에 따라 달라지며, 임신의 경우 태아를 낳는 기간에 따라 달라지며, 이때 태아가 연화되었다고 진단됩니다.

어떤 경우에는 이는 여성의 본성상 내재된 생리적 과정으로, 완전히 설명 가능합니다. 이 요인이 병리학적으로 발현되는 경우, 장기 구조 변화의 결과로 유산이나 병리학적 변화가 더 심화될 수 있습니다.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

합병증

모든 병리는 환자 신체 기능 장애를 수반합니다. 연성 자궁경부로 인해 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 위에서 여러 번 언급했듯이, 이는 태아를 임신 기간 동안 낳지 못할 위험, 즉 유산을 의미합니다.
• 같은 이유로 의사는 불임을 진단할 수도 있습니다.

아마도 아이를 꿈꾸는 여성이라면 이 정도만으로도 산부인과 의사의 도움을 받아볼 만할 것입니다.

[ 8 ], [ 9 ]

연부 자궁경부 진단

문제의 사실은 산부인과 의사가 예방 검진, 임신 등록 검진, 또는 임신 모니터링을 통해 직접 발견할 수 있습니다. 따라서 연성 자궁경부 진단은 산부인과 의사가 이 사실을 진술하는 검진입니다.

이후, 이 사실이 증상이 된 질병의 존재를 의심할 경우 추가 검사를 처방할 수 있습니다.

시험 단계는 다음과 같습니다.

• 병력의 명확화.
• 환자의 불만 사항 분석(있는 경우).
• 월경 종료 후 부인과 진료 의자에서 시행하는 전문 검사입니다. 임신이 의심되는 경우, 배아 발달 과정에 지장을 주지 않도록 심각한 의학적 사유가 있는 경우에만 이러한 검사를 시행합니다.
• 월경 직전(난자가 수정되지 않은 경우) 여성은 자궁경부 상태를 직접 확인할 수 있습니다. 하지만 모든 위생 수칙을 준수해야 합니다. 하지만 여성 스스로 상황을 제대로 판단하기는 어렵습니다. 따라서 이 검사는 전문가에게 맡기는 것이 좋습니다.
• 실험실 테스트:
  • 소변의 일반 및 생화학적 분석.
  • 일반 및 생화학적 혈액 분석.
  • 분비물에 대한 연구.
  • 필요한 경우 조직학적 검사를 실시합니다.
• 현대 의료 장비를 이용한 검사.
• 감별진단.

[ 10 ]

테스트

어떤 문제를 가지고 온 환자에게 가장 먼저 처방되는 것은 다음과 같은 실험실 검사입니다.

• 일반 및 생화학적 혈액 검사.
• 일반 및 생화학적 소변 분석.

추가 연구가 필요할 수도 있습니다.

• 혈액형과 Rh 인자를 확인하기 위한 혈액 검사입니다.
• 질 분비물에 대한 세균학적, 세균경적 분석을 통해 감염 여부에 대한 질문에 답합니다.
• 뇌하수체-생식선자극호르몬 수치 분석.
• 자궁경부세포검사(PAP) - 자궁경부세포검사. 질 도말 검사의 세포학적 분석입니다. 검체는 실험실에서 현미경으로 검사합니다. 비정형 세포가 확인되면 환자는 추가 검사를 받게 됩니다.
• 필요한 경우 생검을 시행할 수 있습니다. 인유두종바이러스(HPV) 검사를 시행합니다. 채취한 검체(도말)는 중합효소연쇄반응(PCR) 검사를 위해 보내집니다. HPV가 확인되면 유형을 판별합니다.
• 종양 표지자를 이용한 면역조직화학염색 - 이 연구는 악성 병리학적 증상이 의심되는 환자에게만 실시됩니다.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

기기 진단

오늘날 혁신적인 의료 장비의 도움으로 개발된 현대 진단법을 갖추지 않은 의사를 상상하기는 매우 어렵습니다. 이러한 경우 사용되는 기기 진단법은 다음과 같습니다.

1. 자궁난관조영술(HSG). 조영제를 이용한 X선 진단법입니다. 이 방법을 통해 여성 생식기 상태를 평가할 수 있습니다.
2. 골반 장기의 자기공명영상은 방사선 노출을 최소화하면서 매우 유익한 검사 방법입니다.
3. 골반 장기의 초음파 검사(초음파). 초음파 검사.
4. 자궁내막 흡인 생검은 조직 샘플에 대한 현미경 검사입니다.
5. 후방 질궁을 통해 자궁 뒤쪽 공간을 뚫어서.
6. 자궁경부와 자궁강을 긁어내는 수술입니다.
7. 내시경, 자궁경검사 또는 질확대경검사는 조명 장치가 장착된 광학 기기를 사용하는 연구 방법입니다.

감별진단

전문의는 복잡한 검사 결과를 모두 확보한 후, 감별 진단(연구 결과 분석)을 실시합니다. 감별 진단은 환자 건강 상태에 대한 완전한 임상적 정보를 확보한 후 특정 질병을 감별하는 것을 포함합니다. 이러한 지식을 바탕으로 증상이 유사하지만 연구로 확진되지 않은 질병은 배제됩니다.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

연부 자궁경부 치료

이 글에서 다루는 생리 현상은 여러 질병의 증상일 수도 있고, 이 경우 특정 질병에 대한 치료가 필요할 수도 있으며, 정상적인 과정일 수도 있습니다. 따라서 연성 자궁경부의 치료는 모호한 문제입니다.

출산에 대해 이야기할 때, 이 시기의 자궁경부 성숙도는 전문가가 특수 비숍 척도를 사용하여 측정합니다. 산부인과 전문의는 분만 중인 산모를 진찰할 때 이 지표를 받습니다.

산모와 아이 모두에게 심각한 찢어짐이나 기타 부상 없이 출산이 진행되기 위해서는 산부인과 첫 단계에서 산도 통로 부분의 직경이 약 10cm가 되어야 합니다.

하지만 출산 예정일이 아직 지나지 않았는데 자궁경부가 연약하다고 진단받았다고 해서 건강한 아기를 낳을 수 없다는 것은 아닙니다. 이러한 환자는 침상 안정을 처방받으며 출산 직전까지 거의 침대에 누워 있어야 합니다. 이러한 정형외과용 침대의 다리는 30도 각도로 올라갑니다.

분만 중인 여성은 과도한 부담을 피해야 합니다. 이는 삶의 신체적, 정서적 측면 모두에 영향을 미칩니다.

자궁경부가 부드러운 상태에서 자궁 긴장항진이 발견되면 임산부는 확실히 입원해야 하며 "보존" 조치를 취해야 합니다.

이런 상황에서는 환자에게 자궁 근육을 이완시키는 약물이 처방됩니다. 어떤 경우에는 자궁경부의 탄력을 강화하고 탄력을 회복시키는 약물도 처방됩니다.

경우에 따라 해당 장기의 연화와 함께 크기가 작아지는 현상이 관찰됩니다. 이러한 임상적 증상을 의사는 자궁경부 부전으로 진단하며, 이는 임신 후기(임신 20~30주)에 태아의 유산으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 산부인과 전문의는 페서리를 사용할 수 있습니다. 페서리는 링 형태의 특수 의료 기구로, 자궁경부에 고정되어 예정일 전에 자궁경부가 벌어지는 것을 방지합니다. 또한 태아가 자라면서 가하는 과도한 압력으로부터 해당 장기를 보호합니다.

설치 과정은 비교적 빠르며 임산부에게 특별한 불편함을 주지 않습니다. 출산 예정일이 다가오면, 즉 37~38주 후에 즉시 제거합니다. 이러한 설치 및 제거 과정은 전문 병원(산부인과)에서만 시행됩니다. 이는 장치 제거 직후 진통이 시작될 가능성이 있기 때문입니다.

이 혁신 덕분에 산모는 예정일을 맞춰 건강하고 튼튼한 아기를 낳을 수 있게 됐습니다.

의사들이 자궁경부에 수술적 봉합사를 적용하는 방법이라고 부르는 이 문제를 해결하는 또 다른 방법이 있습니다. 이 방법의 핵심은 이 글에서 다루는 장기를 특수 수술적 봉합사인 캣거트(catgut)를 사용하여 조이는 것입니다.

이 자궁경관 폐쇄술은 마취 하에 병원에서만 시행됩니다. 시술에 가장 적합한 시기는 임신 14주에서 20주 사이입니다. 시술 전 임산부는 필요한 검사를 받아야 합니다. 환자는 거의 출산 직전까지 담당 의사의 지속적인 관찰을 받습니다. 다른 수술과 마찬가지로 이 방법은 여러 합병증을 유발하거나 기대했던 결과를 얻지 못할 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우 이러한 방법을 통해 여성은 임신을 성공적으로 마치고 건강한 아기를 출산할 수 있습니다.

자궁경부 기능 부전이 있는 경우, 환자는 신체의 약물 지원을 받습니다. 이러한 약물은 주로 프로게스테론을 기반으로 만들어진 약물입니다. 이 약물은 자궁경부 근육 조직의 조기 약화를 방지합니다.

아직 임신이 되지 않았다면 자궁경부 성형 수술이 필요할 수 있습니다. 이 경우, 출산 횟수, 임신 중절 횟수, 부인과 질환 유무 등 여성의 병력을 반드시 고려해야 합니다. 하지만 이러한 교정이 임신 가능성을 배제하는 것은 아닙니다.

약

아마도 환자의 신체에 영향을 미치는 의학적 방법 없이는 거의 모든 질병을 치료할 수 없을 것입니다. 본 사례에서 사용된 약물은 프로게스테론 함유 약물로 분류됩니다. 예를 들어 프로게스테론, 프로게스토겔, 우트로게스탄 등이 있습니다.

프로게스테론 약물은 피부 아래나 근육에 주사하는 형태로 환자에게 투여될 수 있습니다.

이 경우 투여되는 약물의 용량은 담당 의사가 5~25mg 범위 내에서 개별적으로 처방합니다. 주사 일정은 매일 또는 이틀에 한 번씩 투여할 수 있습니다. 투여 기간은 유산 위험이 완전히 사라질 때까지입니다. 이 약물 처방에 대한 금기 사항은 중등도 또는 중증의 간 또는 신장 기능 장애, 유방암 병력, 간염, 혈전 형성 증가, 신경 장애 경향, 수유 기간일 수 있습니다. 전통 의학

전통적이든 비전통적이든 모든 치료는 담당 의사의 감독과 동의 하에 이루어져야 한다는 점을 먼저 강조해야 합니다. 실제로 임상에서 입증된 바와 같이, 연화된 자궁경부에 대한 민간요법은 긍정적인 결과를 가져오지 않습니다.

이러한 색다른 방법은 문제 해결을 위한 보조적인 방법이 될 수 있습니다. 즉, 여성 신체의 면역력을 높이고 신체의 염증 과정을 멈추는 등의 효과가 있습니다. 이러한 조리법의 대부분은 미네랄, 허브 및 기타 식물을 사용하는 데 기반을 둡니다.

한방 치료

현대 치료사들은 신체 건강에 도움을 주고 건강 문제를 더 빨리 해결할 수 있도록 다양한 전통 의학 레시피를 제공할 준비가 되어 있습니다. 하지만 이러한 레시피를 유일한 치료 방법으로 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

연약한 자궁경부에 한방 치료를 시행하지 않습니다. 저희는 신체의 방어력을 강화하고 항균 및 항염증 치료를 시행하는 몇 가지 레시피만 제공할 수 있습니다.

동종 요법

불행히도 현대의 동종요법은 자궁경부가 연약한 임산부에게 도움이 될 수 없습니다.

수술적 치료

현대 고전 의학에는 연화된 자궁경부(협부-자궁경부 부전)를 수술적으로 치료할 수 있는 여러 기술이 갖춰져 있습니다.

이 요인의 원인이 이전 출산의 결과로 인한 자궁경부 파열 및 외상인 경우, 해당 장기의 성형수술을 외과적 치료로 시행할 수 있습니다. 이 수술은 계획된 임신 전에 시행됩니다. 이 방법은 여성에게 미래에 다시 엄마가 될 기회를 제공합니다.

여성이 이미 임신을 예상하고 있는 경우, 수술적 치료의 유일한 지표는 임신이 자연적으로 종료될 위험이 있거나 임산부에게 조산의 병력이 있는 경우일 수 있습니다.

수술적 치료에 대한 의문을 제기할 수 있는 또 다른 이유는 해당 기관의 근육 조직의 협부-경부 기능 부전입니다.

임신, 출산, 출산에 금기 사항이 되는 질환이 여성의 병력에 포함되어 있는 경우 이러한 병리에 대한 수술적 치료를 시행하지 않습니다. 즉, 심혈관, 신장, 간 및 기타 여러 질환의 심각한 병리학적 증상이 있는 경우입니다.

자궁이 연약하면 잠금 기능이 손상되어 병원성 세균총이 침입하고 감염이 신체의 생식기로 들어오는 것을 막는 장벽이 사라집니다.

또 다른 수술적 치료 방법은 장선 봉합입니다. 장선 봉합은 자궁경부를 조여 태아가 자라면서 가해지는 부하가 증가하더라도 자궁경부가 열리지 않도록 합니다.

이 수술에 가장 적합한 시기는 임신 13주에서 17주 사이입니다. 담당 의사가 병변의 발현 시기에 따라 수술 시기를 개별적으로 처방하지만,

동시에 임신 기간이 길어질수록 자궁경부에 가해지는 압력이 증가하여 자궁경부가 더 벌어지고 유산 위험이 증가합니다. 위의 내용을 종합해 볼 때, 임신 후기의 수술적 치료는 효과가 떨어진다는 것을 알 수 있습니다.

이 수술은 전문 병원의 진료소에서만 시행됩니다.

봉합 후 처음 이틀 동안은 수술 부위를 특별히 처방된 소독제로 소독합니다. 입원 치료 기간은 보통 5일에서 7일입니다. 모든 것은 합병증 발생 위험에 따라 달라집니다.

앞으로 이러한 환자는 2주마다 외래에서 산부인과 의사의 진료를 받아 건강 검진을 받게 됩니다.

정기적으로 질 분비물 도말 검사를 제출하여 분석을 받아야 합니다. 이 검사는 최소 2~3개월에 한 번씩 실시됩니다.

실밥은 임신 37~38주 후에 마취 없이 병원에서 제거됩니다. 제거 후에는 최소 24시간 동안 의사의 감독을 받아야 합니다. 캣거트 제거 후 첫 24시간 동안 진통과 진통이 시작될 수 있기 때문입니다.

진통이 시작되고 봉합사가 아직 제거되지 않은 경우, 산모는 구급차나 택시를 불러 가장 가까운 산부인과 병원으로 가야 합니다.

응급실에서는 의료진에게 자궁경부 봉합술이 시행되었다는 사실을 즉시 알려야 합니다. 이러한 경우, 임신 주수와 관계없이 캣거트를 반드시 제거해야 합니다. 진통 중 수술용 실이 자궁경부를 절단하여 손상을 입힐 수 있기 때문입니다.

최근 들어 현대 의학에서는 자궁경부에 마이어 링이라는 특수 고정 장치를 삽입하여 자궁의 연화증을 제거하는 덜 충격적인 방법을 사용하는 경우가 늘고 있습니다. 마이어 링은 페서리라고도 불립니다.

산부인과 의사는 문제의 장기에 특수 고리를 끼우는데, 이는 자궁경부가 특정 시간까지 열리는 것을 막아 유산의 위험을 제거합니다.

위에 언급된 모든 방법은 병리학적 증상의 초기 단계에 적용해야 합니다. 이렇게 하면 임산부와 태아를 감염으로부터 보호할 수 있으며, 감염은 문제를 악화시킬 뿐입니다.

방지

구체적이고 효과적인 권고를 제시하기 위해서는 병리 발생 원인과 기전을 면밀히 연구해야 합니다. 따라서 연성 자궁경부염 예방은 다음과 같은 몇 가지 권고를 통해 이루어질 수 있습니다.

• 여성이 이미 자궁경부 협착증 진단을 받았거나, 유산을 했거나, 이전에 발견된 적이 있는 경우, 다음 임신을 계획하기 전에 먼저 의사의 도움을 받고 종합적인 검사를 받아야 합니다. 진단이 확정되면 대부분의 경우 전문의는 자궁경부 재건술을 시행하며, 그 후 여성은 안심하고 임신하여 건강한 아기를 출산할 수 있습니다. 산부인과 전문의는 필요한 경우 치료를 처방합니다.
• 이미 아이를 낳은 여성이라면 다음 출산까지 최소 2년은 기다리는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 산모의 몸은 완전히 회복할 시간을 갖게 됩니다.
• 임신 등록을 미루어서는 안 되지만, 가능한 한 빨리 등록하세요.
• 의사의 모든 요구사항과 권고사항을 따르는 것이 필요합니다.
• 성생활을 포함하여 건강한 생활 방식을 이끌어가는 것이 필요합니다. 가벼운 성관계는 피하세요. 성 파트너가 많을수록 성병에 "감염"될 위험이 높아집니다.
• 예방접종과 정기적인 예방 검진을 소홀히 하지 마세요.

예측

여성이 적절한 시기에 전문의와 상담하고 정확한 진단을 받았다면, 연성 자궁경부의 예후는 매우 긍정적입니다. 치료를 마치면 임신, 출산, 그리고 건강하고 튼튼한 아이를 출산할 수 있습니다.

필요한 조치를 취하면 이러한 환자의 유산 확률이 2~3배 감소합니다. 따라서 임신 후 가능한 한 빨리 임신 등록을 해야 합니다. 산부인과 전문의는 분만 중인 이러한 여성에게 더욱 세심한 주의를 기울여야 합니다.

출산 시기는 임산부를 말과 행동에 특히 취약하게 만듭니다. 따라서 자궁경부가 연약하다는 진단을 받았는데 출산이 아직 멀었다고 해서 절망할 필요는 없습니다. 현대 의학은 이 문제를 도울 준비가 되어 있습니다. 자궁경부, 자궁 자체, 그리고 태아가 아직 감염되지 않았을 때 가능한 한 빨리 전문가에게 맡기면 됩니다. 가장 중요한 것은 의사의 도움을 믿고 신뢰하는 것입니다. 그러면 엄마가 되고 싶은 소망을 이루고 건강한 아기를 낳을 가능성이 높아집니다.

[ 20 ]

ICD-10 코드

세계 의학에는 소위 질병 등록부, 즉 "국제 질병 분류 제10차 개정판"(ICD 코드 10)이 있습니다. 이 체계에서 우리가 관심을 갖는 자궁 생리학적 변화는 자체적인 코드를 가지며, 자궁경부라고 불리는 자궁의 기타 양성 신생물(D26.0)을 나타내는 개별 코드로 지정될 수 있습니다.

이 기사에서: