직접 태아 심전도

장치 및 방법. 녹음 및 녹음 장치와 함께 BMT 9141 과일 모니터를 사용하는 것이 좋습니다. 나사 전극은 전극으로 사용됩니다. 금기와 태아 (머리, 엉덩이)의 돌출 부분에 적용된 전극 : 전치 태반 (부분 또는 전체) 전치 코드 루프 vysokostoyaschey 헤드에서 양막. 연결 판은 어머니의 허벅 다리에 위치하는데, 사실상 전극과 모니터 사이의 회로의 연결 고리입니다. 직접 태아 ECG 기록 용 벨트 속도를 권장 50 mm / s, 100 mm / s의 벨트 속도를 증가시키는 것이 적절한 산과 상황의 여러 구성 요소의 더 큰 개수를 구별. 드문 경우 (0.6-0.8 %)의 태아 심전도 검사에서 합병증으로는 두피 농양, 출혈, 괴사, 패혈증 등이 있습니다. 태아 머리의 회전 운동으로 인해 스크류 전극이 비뚤어지게되어 때로는 부분적 변위 (분리)가 발생하여 산모의 연조직을 손상시킬 수 있습니다. 그러므로 임신과 출산시 무균 법칙을 따라야합니다.

• 임신 중 질의 위생;
• 전극을 적용 할 때 무균 및 방부 규칙을 엄격히 지키십시오.
• 출산 후 즉시 알코올 용액으로 전극 도포 부위를 치료하십시오.

태아 심전도의 모양은 심방과 심실의 두 부분으로 구성됩니다. 경험적으로는 태아 심전도의 표준 시간 % 표준 시간 ECG 성인이라고 가정 할 수있다.

Larks가 심장의 전기 축을 결정하는 것이 중요합니다.

• 심장의 전기 축의 벡터가 180 "에서 330"사이의 영역에 놓이게되면 그것은 임계 영역에있게됩니다.
• 탯줄의 병리가 없다면 우리는 심장 질환을 앓을 수 있습니다.
• 이 정보는 신생아 전문의에게 제공됩니다.
• 심장 축의 위치를 즉시 결정할 수 있도록 심장 축의 계산을 수행하는 것이 바람직합니다.

심장의 기저 및 심장 내 축의 위치를 비교하는 것이 좋습니다 (결정 방법). 예를 들어, 태아, 노동하는 동안 태아가 임계 영역에서 마음의 축을 발견 된 태변의 목에 꽉 꼬임 코드가, 그것은 가정 할 때 그 병적 인 마음의 축 배달 후 첫 2 일 지속. 따라서 심장의 심장 내 병리학 적 축에는 출생 후의 심전도가 필요합니다.

잘못된 결론의 가능성 (표준 편차) :

• 기술 장비 오작동;
• 자궁 내 태아 사망을 동반 한 심전도에서의 맥박의 층화;
• 정상적인 태아 심전도에서 모성 충격;
• 태아 머리의 피부에서 전극의 잘못된 연결 (양극화);
• 태아의 심전도 곡선상의 교류 전류의 중첩.

권장 사항 :

• 태아 심전도의 각 디코딩 전에, 혼란스러운 효과가 없는지, 순수하게 기록되고 기술적으로 상관 된 심전도가 있는지 여부를 추가로 확인해야합니다.
• (CTG, 혈액의 산 - 염기 및 가스 성분 분석, 어머니의 심전도)가 가장 중요해야한다. 태아 심전도 - 항상 진단 할 수있는 추가 방법이 있습니다.

태아 이상 :

• 가역적이거나 영구적 인 음성 P- 치아는 제대 병의 징후 일 수 있습니다. 차동 진단 : 철회 맥박 조정기;
• 태아의 심장 내 ECG의 리듬 장애는 주로 저산소증과 선천성 기형에 의해 유발된다.
• 영구 지속성 부비동 빈맥이있는 경우 태아에서 심부전의 위험이 있으므로 어떤 예방 조치로 태반 심장 율동 전환을 예방하려는 시도가 있습니다.
• AV 노드의 상부 리듬은 저산소증 및 / 또는 배꼽 병리의 증상 일 수 있으며;
• 일부 경우 신흥 심실 내반은 종종 무해하고 안전합니다. 정기적으로 번갈아 놓은 극히 외전 (bi-, tri- 및 quadrigemini)은 경고 신호입니다. ECG로 출생 후 모니터링이 필요합니다.
• 상실 성 빈맥은 중대한 리듬 장애이며 태아 심장의 주 산기 약리가 나타납니다 (아드레날린 성 제제, 칼슘 길항제 등). 산후 기간에는 집중 치료가 필수적입니다. 선천성 기형이없는 경우 상실 성 빈맥의 예후는 양호합니다.
• 출생 후의 I-III 학위의 AV 차단은 심장 질환을 제외해야합니다. AV 차단을 가진 신생아 어린이는 신생아 학자에 의한 집중 관찰이 필요합니다.
• Hiss 번들의 다리의 교차점 또는 봉쇄 점의 지연 점의 감각으로 P 파의 톱니 모양 및 분할은 거의 항상 제대의 병리학 적 증상이다. 또한 심전도를 제거하기 위해 심장병을 배제하고 출생 후 기간 동안 필요합니다.

리듬 장애의 내분비 치료. 태아의 지속성 빈맥이 권장되는 경우 :

• ECG 분석에 의한 심실 상실의 기원의 확립;
• 처방 된 치료에 관한 금기 사항을 제외시키기위한 어머니의 심전도 등록;
• 어머니의 혈압과 맥박 조절;
• anaprilina 1 정 (obzidan, propranolol) - 25 mg (1 정 또는 0.25 mg 디곡신);
• 태아 심전도의 지속적인 모니터링;
• 출생 후의 심전도 및 신생아 학자의 집중 관찰, 디곡신으로 출생 후의 치료가 가능하다.

ST 세그먼트의 상승 및 하강. ST 분절의 감소 는 다음 병리를 나타낼 수 있습니다 :

• 출생 경로를 통과하는 동안 두부의 압박으로 인한 혈액 순환의 뇌 - 혈소판 영향의 조절 (조절 불량) 위반;
• 탯줄의 병리 (abutment, nodes, vascular anomalies);
• 전해질 균형의 변화 (고칼륨 혈증);
• Bland-White-Garland 증후군;
• 심근염.

태아 심전도에서 ST 분절의 감소에는 세 가지 형태가 있습니다 :

• ST 세그먼트의 골짜기 형 하강 ,
• ST 절편의 수평 우울증 (우울증)
• ST 세그먼트의 경사 상향 기울기 .

따라서, ST 분절의 날카 롭고 지속적인 감소는 주로 저산소증 및 / 또는 배꼽 병리의 증상이다. 그러므로 태아 - 산 - 기저 상태와 혈액 가스의 상태를 결정하기 위해 다른 방법을 동원 할 필요가있다.

태아 심전도에서의 흥분 과정 동안의 Tine T, 특히 T 파의 감소 또는 증가는 절대로 고립되어서는 안되며, 이러한 변화에 대한 신중한 해석이 있어야합니다.

죽어가는 태아의 심전도. 가장 특징적인 특징 :

• 높고 뾰족한 2 상 반전 된 톱니 P;
• 들쭉날쭉 한, 거의 이상한 모양의 QRS 단지;
• ST 세그먼트의 하강 ,
• PR 간격의 단축 ;
• 반전 zubtsa의 T.

임신과 출산 중에 어머니가받은 ECG 지표와 약물을 고려하는 것이 중요합니다.

다양한 산과 적 상황에서 출산시 태아 심전도의 컴퓨터 분석을위한 프로그램이 개발되었습니다. 산부인과 병원의 기술 장비가 증가하고 태아 심전도의 자동화가 단순 해짐에 따라 산과 의사는 출산시 태아 상태에 대한 중요한 정보를 받게 될 것입니다.

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